甲亢危象患者主要表現為高熱、心率增快、食慾極差、噁心、嘔吐,臨床上發現甲亢危象之後主要採取以下緊急處理方法:
迅速抑制甲狀腺激素合成
首選丙基硫氧嘧啶300mg,每6小時口服或者鼻飼1次,還可以用他巴唑30mg,每6小時1次。大劑量硫脲類藥物可在1小時內阻斷甲狀腺素合成。
迅速抑制甲狀腺激素釋放
通常用碘化鈉靜脈滴注或者口服複方碘溶液。應用碘劑應注意:碘劑應在使用硫脲類藥物1小時後兩種藥同時使用;急性症狀控制後,碘劑可減量,一般用藥3-7天可停藥;用碘劑作術前準備的外科手術誘發危象,再用碘劑無效;極少數患者對碘有不良反應,如藥疹、結膜炎、腮腺炎及中毒性肝炎等。
清除血中過多的甲狀腺激素
清除血中過多的甲狀腺激素的主要措施有:換血,血漿去除;血液透析;腹膜透析等。以上這些在其他措施無效時,有條件的醫院可試用。
降低周圍組織對甲狀腺激素的反應
心得安口服或靜脈滴注或者用利血平肌肉注射,以降低周圍組織對甲狀腺激素的反應。
應用腎上腺糖皮質激素
地塞米松分次靜脈滴注。