便血血從肛門出也。《素問^陰陽別論》：結陰者便血一升。〔又〕陰絡傷則血內溢，血內溢則後血。〔又〕腹脹便血脈夭時絕者死。按：此證多閒腸胃受火熱薫蒸，或寒熱燥溼怫鬱其氣.或飲食不節，用力過度，損傷陰絡， 或邪傷陽經，血至傷處，為邪所阻，漏洩脈外，或絡內陰血，因留著之邪擗裂外溢，皆能滲入二腸，洩瀉出外。其血色純淸者風也.色如煙塵者溼也，色黯而淡者寒也， 色紅而鮮者熱也，槽粕相混者食積也.遇勞即發者，元氣內傷也，後重便減者，溼毒蘊滯也，後重便增者，脾元下陷也，因跌傷而便黑者，瘀也，先吐後便者，順也， 便血之脈，尺必芤澀，關必微緩，小而留連者生，數疾浮大者死，右關沉緊者.飲食傷脾^能攝血也，右寸浮洪^,肺經積熱下傳大腸也，若因房勞奪精，身熱色夭， 腹張.脈大時絕者，皆為逆證。
治法如下：
（1）因肺病而燥澀者，宜潤宜降，用桑麻丸及天冬、地黃.銀花、柿餅之屬。
（2）因心病而火燃血沸者，宜淸宜化，用竹葉地黃湯.補心丹之屬。
（3）因脾病而溼滑者，宜燥宜升， 用蒼朮地榆湯、茅術理屮湯、益氣湯之厲。
（4)因肝病而風陽痛迫者.宜柔宜瀉.用駐車丸、及甘酸和緩之屬，
《5》因腎病而形消腰折者，宜補宜填，川虎潛九、理陰煎之賴。
《6〉膽逆則木火煽營，宜桑葉、山梔、柏子、丹皮之淸養。
（7）大腸為燥府，每多溼熱風淫，宜辛涼苦燥之清散。
（8）腎為水穀之海，多氣多血，髒病腑病，無不兼之，宜補宜和，應寒應熱，難以拘執。
（9〉努力摜傷者.通補為主，育粱蘊積者.淸疏為宜.痔瘡則滋燥兼投，中毒須辨明寒熱，餘如黑地黃丸以治脾溼腎燥，天真丸以補爽氣真精，平胃、地榆之升降脾胃，歸脾之守補心睥，斑龍以溫煦奇督，建中之救復生陽，枳術之疏補中土，禹糧赤石脂以堵截陽明，五仁湯復從前之腸液，養榮法春病後之元虛，是在臨證時參酌。
〔10〉治便血以防風為上使，黃連為中使.地愉為下使。若血瘀色紫者， 陳血也.加熟地黃，血鮮色紅者，新血也，加生地黃，寒熱者 加柴胡.肌熱者加地骨皮，脈洪實腹痛者加酒浸大黃。
(11)便血之補，多由於實熱，宜當歸承氣湯之屬， 及火邪既衰而仍下止者，非虛即滑也，宜以固澀為主.兼大補氣血，用人蔘湯、補中益氣湯，歸睥湯.舉元煎.或理中煎加烏梅、文蛤、五味子之厲，煎湯下勝金丸，或青梅九。
（12)卒瀉鮮血，噴出如竹簡者，宜小薊取汁，溫服—升。
（13)下血鮮紫，大便燥結者，為熱傷陰絡， 宜一味槐角#涼潤之，或用真麻油衝入豆腐花空腹食之.
（14）色稀淡者為脾虛，宜一味白朮研末，米糊丸， 米湯下。
〔15〉色於瘀晦者為積血，以亂髮三兩，紅花四入陽城罐中煅過，去紅花灰，止用發灰，研細，分三服.空腹時炒黑地榆煎湯送下，三日可效。
（16）便血雖多因於大腸之積熱，亦當分別虛實.用寒涼藥中，必須參以辛散，若久而不愈，宜理胃氣.兼用升舉藥（便血多以胃藥收功），若血下日久，渙散無統者，則用烏梅收之
(17)便血久而不已.面色痿黃，下元虛憊者，宜四君子湯加黃芪、當歸、白芍、下斷紅丸，虛甚者用十全大補湯去茯苓.加防風。
（18）便血由於先天遺傳者， 以砂仁一味研末，每日服二錢，米湯熱服，以愈為度。
(19）便血止後，元氣虛乏，腰膝沉重少力者，宜桑寄生散，至如遠血、近血、結陰便血、腸風賃血，髒毒便血、溼熱便血、屮寒便血、溼毒便血，熱毒便血、傷損便血， 灑枳便血、暑毒便血、中蠱便血諸證。 原作者： 養之道