新生兒肺炎的治療和居家護理?

麗35歲喜得貴子,產後第三天就出院了。親朋好友都來道喜,女客自然要親臨“月房”抱抱、親親寶寶,表達她們的祝福。六斤半的大胖小子,確實招人喜歡。可沒過幾天柳麗給寶寶餵奶時發現,原本吃奶挺有勁兒的寶寶,不知怎麼吸奶沒有力氣了,不那麼愛吃奶了。而且,寶寶還總是嗆奶,甚至奶水從鼻子裡流了出來。但寶寶不咳嗽,不發燒,也不哭不鬧。後來又發現寶寶的小嘴總往外吐泡沫,臉色發白,口脣發青,這才想到帶寶寶到醫院檢查。醫生說是“新生兒肺炎”。柳麗和婆婆不相信,寶寶既不發燒也不咳嗽怎麼會是肺炎呢?拍了胸片,證實寶寶確是肺炎,而且很嚴重。醫生說來醫院太晚了,經過好一番搶救,才保住了寶寶的性命。

方法/步驟

教你認識新生兒肺炎

  寶寶出生後從結紮臍帶開始一直到滿28天叫新生兒期。新生兒肺炎是這個年齡段新生寶寶最常見的疾病之一,如治療不及時,會併發其他疾病,甚至造成嚴重後果。但是新生兒肺炎的表現又很不典型,往往不易引起家長注意。

  新生兒肺炎與嬰幼兒或年長兒患肺炎的症狀很不相同,尤其是出生兩週以內的新生兒,發燒、咳嗽、咳痰這些肺炎常見的症狀很少見到。當然,新生兒肺炎並不是一點也無跡可循,如果寶寶出現下列症狀,你應引起警惕:口吐白沫、精神萎靡、吃奶嗆、不吃奶、有時煩躁不安、嘔吐、面色青灰或蒼白、鼻翼翕動(小鼻子不停地翕動)、閉口吹氣、點頭呼吸(小腦袋隨著氣急加重與呼吸同時一點一點)、呼吸不規則甚至暫停、低熱或不發熱,甚至體溫過低全身發涼、不咳嗽(有的沒有嬰幼兒支氣管肺炎的普通表現,如呻吟、呼吸困難等)、胸骨上、肋骨間的軟組織在吸氣時出現凹陷。

  家人在照顧寶寶時應注意觀察,如果發現寶寶有上述現象中的某幾項,就應及時帶寶寶去醫院就診,通過醫生的檢查和拍肺部X線片,可以做出明確診斷。及早發現,及早治療,是治癒新生兒肺炎的關鍵。

瞭解醫生如何治療

  新生兒肺炎分為吸入性肺炎和感染性肺炎兩大類,也可同時並存。不同的病因,醫生採取的治療方法也不同。新生兒肺炎往往需要住院治療,家長應積極配合醫生採取的各項治療措施,使寶寶儘快痊癒。

  1、吸入性肺炎

  胎兒在子宮內或分娩過程中吸入羊水、胎糞或產道分泌物,或出生後吸入乳汁等引發,同時也會繼發感染。

  醫生的治療原則:儘快清除吸入物,給氧,保暖,糾正酸中毒,應用抗生素和對症處理。

  2、感染性肺炎

  產前感染(在母體內)常由大腸桿菌、厭氧菌、溶血性鏈球菌及病毒(鉅細胞病毒、皰疹病毒)引起。分娩過程中或產後感染常由葡萄球菌、大腸桿菌、衣原體、溶血性鏈球菌至呼吸道等引起。出生後感染以葡萄球菌為常見。

  醫生的治療原則:控制感染,及早、合理應用抗生素,如金黃色葡萄球菌肺炎可選用耐酶青黴素、第一代頭孢菌素等;腸道菌肺炎可選用第三代頭孢菌素。保持呼吸道通暢,注意保暖、合理餵養和氧療。

  媽媽的配合

  *定時替寶寶翻身:能預防肺內分泌物堆積和改善受壓部位肺擴張。

  *拍擊寶寶背部:由下而上,由外周向肺門拍擊,以利痰液排出和促進肺迴圈。

  *在護士的幫助下幫寶寶吸痰;反覆吸淨寶寶的口咽、鼻分泌物,分泌物黏稠的要採用霧化吸入,促進分泌物排出。

  *密切觀察寶寶病情:

  如果寶寶出現煩躁不安、心率加快,呼吸急促,應及早告知醫生,若合併肝迅速增大,提示可能心力衰竭,醫生會給予吸氧、控制補液量和速度、使用強心藥等。

  如果寶寶突然氣促、呼吸困難、青紫明顯加重時,可能是合併氣胸或縱隔氣腫,應作好胸腔閉式引流的準備,配合醫生穿刺,做好胸腔引流護理。

  多數新生兒患肺炎需要住院治療,一般住院時間需要1~2周,待肺炎的症狀消失,寶寶能夠正常地吃奶,其他化驗檢查恢復正常,就可以出院了。

  居家護理很重要

  寶寶出院後,媽媽的悉心護理對寶寶的痊癒和康復有著重要的意義,下面是你應該做到的:

  1、瞭解住院情況 記住醫生囑託

  出院時家人應詳細瞭解寶寶住院時的情況,除了疾病治療和恢復的過程,還需要了解寶寶吃奶的情況,在醫院每天吃幾次奶,每次吃多少,幾小時喂一次,出院後是否還需要服用什麼藥物,是否需要複查等等。

  2、改善寶寶生活環境

  室內空氣要新鮮,適當通風換氣,開窗時要注意關門,避免對流風。室溫最好維持在18~22℃;保持室內50%~70%的溼度,冬天可使用超聲加溼器或在暖氣上放水槽、溼布等,也可在火爐上放一水壺,將蓋開啟,讓水汽蒸發。室內空氣太乾燥,影響寶寶痰液排除,會加劇呼吸困難。

  3、注意呼吸道護理

  注意穿衣蓋被不要影響寶寶呼吸;寶寶安靜時可使之平臥,須經常給寶寶翻身變換體位,以增加肺通氣,減少肺瘀血,促進痰液排出。如有氣喘,可將寶寶抱起或用枕頭等物將背墊高呈斜坡位,有利於呼吸。鼻腔內如有幹痂,用棉籤蘸水取出,防止鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。

  4、注意餵奶 防止嗆奶

  應抱起或頭高位餵奶,或用小勺慢慢喂入;每吃一會兒奶,應將奶頭拔出讓寶寶休息一下再喂;家人應耐心細緻地護理和餵養。

  5、嚴密觀察寶寶變化

  如有睡眠不安、哭鬧或吃奶少等現象,可以諮詢住院治療時的主管醫生。

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