老年性陰道炎的治療方法有哪些

　　老年性陰道炎主要表現為絕經前後多種原因所致的陰道區域性抵抗力低下，致病菌感染所致的陰道炎症，那麼，老年性陰道炎有什麼治療方法嗎?下面就隨小編一起來了解下吧!

　　老年性陰道炎的病因

　　病因***70%***：

　　主要原因是因卵巢功能衰退，體內雌激素水平低落或缺乏，陰道上皮細胞糖原減少，陰道內pH值呈鹼性，殺滅病原菌能力降低，同時，由於陰道粘膜萎縮，上皮菲薄，血運不足，使陰道抵抗力降低，便於細菌侵入繁殖引起炎症病變，另外，個人衛生習慣不良，營養缺乏，尤其是B組維生素缺乏，可能與發病有關。

　　發病機制

　　婦女卵巢功能衰退和雌激素水平將降低時，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細胞內糖原含量減少，陰道內pH值增高，呈鹼性或接近中性，可使其他致病菌成為優勢菌，而發生感染。

　　老年性陰道炎的西醫治療方法

　　藥物治療：

　　1、雌激素治療

　　區域性使用雌激素製劑有直接的治療效果。可選用僅有區域性作用的雌三醇軟膏***商品名：歐維婷ovestin***，每晚陰道用藥0.5g***含有0.5mg雌三醇***。普羅雌烯更寶芬***更寶芬***每晚陰道用藥1粒或氯喹那多/普羅雌醚***可寶淨***每晚陰道用藥1粒。結合雌激素***倍美力***軟膏和己烯雌酚軟膏區域性使用時即有區域性作用也有全身作用，每晚陰道用藥0.25～0.5mg。口服雌激素除治療老年性陰道炎外，還有助於緩解更年期症狀，對老年婦女的心血管及骨骼系統也有益處，但使用雌激素時，應首先排除雌激素禁忌證，如乳腺癌、子宮內膜癌等。口服雌激素類製劑尼爾雌醇1～2mg，2周1次，可長期服用。或用天然雌激素、結合雌激素***倍美力***、戊酸雌二醇***補佳樂***或替勃龍***利維愛***。

　　2、區域性用抗菌藥

　　一般性外用藥甲硝唑200mg或氧氟沙星100mg，每晚1次陰道內用藥。7～10天為1個療程。也可陰道內建各種栓劑，如複方克林黴素***氯潔黴素***、益康唑/莪術油/冰片***保婦康***、保菌清等。亦可自制複方氯黴素軟膏***方法：氯黴素32g+苯甲酸雌二醇32萬U或己烯雌酚32mg+魚肝油240ml+凡士林120g***，將帶線棉球塗藥後置於陰道內8～12h後，自行拉線取出。隔天1次，共3～4次。

　　3、抹洗陰道

　　在陰道炎症分泌物較多時可考慮先用陰道抹拭去除過多的分泌物後再放藥。在無以上有效藥物可供使用時，為增加陰道酸度用1%乳酸或0.1%醋酸溶液沖洗陰道，或1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴，1次/d。無醫療條件者可用食醋60ml加入溫開水中坐浴。但在有以上有效藥物可供使用時，不提倡常規行陰道沖洗。

　　老年性陰道炎的中醫治療方法

　　1、溼熱下注

　　治法：疏肝健脾，清熱滲溼。

　　方藥：止帶湯加減，茯苓，豬苓，茵陳，黃柏，桅子，山藥，牛膝，澤瀉，丹皮，車前子。若外陰灼熱癢痛較甚，便祕，或溏而不爽者加大黃;合併溼熱日久生蟲者的加貫眾，川楝 ，鶴蝨，白鮮皮以殺蟲止癢。

　　2、肝腎陰虛

　　治法：滋陰降火，祛風止癢。

　　老年性陰道炎肝腎陰虛方藥;知相地黃湯加減。茯苓，熟地，山萸肉，山藥，澤瀉，丹皮，知母，黃柏，制首烏，當歸，荊芥，防風。若帶下量多色黃穢臭明顯者加土茯苓，野菊花;帶中挾血加茜草、烏賊骨。

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