肩痛怎麼回事

General 更新 2024年05月11日
,如何調養?
肩痛常見症狀和治療方法,避免惡化和調理身體
  肩關節及其周圍的肌肉筋骨疼痛稱肩痛。肩後部疼痛住往連及胛背,稱肩背痛;肩痛而影響上臂甚至肘手部位的,稱肩臂痛。因其均以肩痛為主要臨床表現,其他部位的疼痛是由於肩痛而引起,故可統稱為肩痛。
  風寒肩痛:為肩痛此較輕者,病程較短,疼痛程度也輕,疼痡性質為鈍痛或隱痛,不影響上肢的功能活動。疼痛的範圍或侷限於肩部,或影響肩後部而牽掣胛背,或在肩前部而影響上臂,往往項背或上臂有拘急感。肩部感覺發涼,得暖或撫摩則疼痛減輕。舌苔白,脈浮或正常。痰溼肩痛:肩部及其周圍筋肉疼痛劇烈,病程較長。肩關節功能活動雖然正常,但因疼痛劇烈而不敢活動,動則疼痛更甚,經久不愈可造成肩關節活動障礙。肩部感覺寒涼,畏冷,得暖雖疼痛可暫時減輕,逾時則疼痛、寒涼感覺仍舊。因疼痛劇烈,往往影響患者的睡眠、飲食及正常工作。常因疼痛劇烈而汗出。因病程較長,患者往往兼有氣虛症狀,如自汗、短氣、不耐勞、易感冒等。舌質淡、苔白、脈弦或弦細。瘀血肩痛:若因閃扭所致,則有明顯外傷史。若無閃扭外傷,肩痛劇烈,疼痛性質為刺痛,雖經溫經散寒、祛風溼止痛等法治療,但獲效甚微,經久不愈的,亦為瘀血肩痛。閃扭瘀血肩痛可有輕度腫脹或無腫脹,其閃扭損傷區域性壓痛明顯。久病瘀血肩痛則無腫脹,疼痛範圍比較廣泛,也無明顯痛點。二者均可因疼痛而引起肩關節活動輕度障礙。
  風寒肩痛
  風寒肩痛與痰溼肩痛:風寒肩痛為肩痛較輕者,可稱為"肩痺痛",而痰溼肩痛為肩痛較重者,且疼痛範圍較風寒肩痛為廣泛。可稱為"肩痛周痺"。二者的病因均得之感受風寒溼邪,前者以感受風寒為主,而後者以感受寒溼為主。二者之病機各異,風寒肩痛因汗出當風,或夜臥不慎被風寒外襲,邪在肌膚,尚屬淺表。但體虛之人,肌膚衛陽不固,常自汗出,易感受風寒之邪而患肩痛。《素問.五臟生成篇》雲:"臥而風吹之,血凝於膚者為痺"。《金匱要略.血痺虛勞病脈證並治》所謂"夫尊榮人骨弱肌膚盛,重因疲勞汗出,臥不時動搖,加被微風,遂得之。"夙寒之邪襲留肌膚,經絡氣血為之凝澀不通,發為痺痛。其疼痛較輕而兼有麻木感。若體虛衛陽不固之肩痺痛,可用黃耆桂枝五物湯加當歸、薑黃、桑枝等;若因 氣血不足,感受風寒之邪較重而疼痛也較明顯者,可用蠲痺湯。
  痰溼肩痛
  痰溼肩痛雖亦得之感受風寒溼邪,但以感受寒溼之邪為主,且寒溼之邪久滯筋肉之間,其疼痛症狀明顯且病程較長。常因久臥寒溼之處,或大汗之後浸漬冷水所得。《靈樞.周痺篇》雲:"風寒溼氣,客於外分肉之間,迫切為沫,沫得寒則聚,聚則排分肉而分裂也,分裂則痛"。徐靈胎注云:"《內經》中無痰字,沫即痰也。"沫即水溼,而稱之謂痰。迫切而為沫,即迫切而為痰,痰溼聚於分肉之間,"排分肉而分裂",故疼痛劇烈,稱為痰溼肩痛。《內經》稱此為"周痺"《鍼灸資生篇》名之謂"肩痛周痺"。痰溼久居分肉之間而不出,不但疼痛劇烈,而且氣血亦虛,所以治療以祛寒溼補氣血為主,方用烏頭湯加蒼朮、白朮、茯苓、防己等。
  瘀血肩痛
  瘀血肩痛與痰溼肩痛:閃扭瘀血肩痛有明顯外傷史,起病突然,區域性可有腫脹、壓痛,疼痛性質也多為刺痛,影響上肢功能活動,治療以活血祛瘀止痛為主,可用桃紅四物湯加薑黃、乳香、沒藥、土鱉蟲等。痰溼肩痛疼痛劇烈,病程較長,而無明顯外傷史,區域性也沒有明顯瘀腫。其久治不愈,也多兼有瘀血,表現為刺痛,經筋僵硬,肌肉萎縮等,苔脈無明顯變化。治療除渵寒溼補氣血之外,尚需配以祛瘀血之藥,如乳香、沒藥、川山甲等。
  原因:
  1長時間不動:
  保持一個姿勢不變太長時間,肩部肌肉容易僵硬,區域性的供血血管受到壓迫閉合,不能向有些不穩供血,提供能量、氧氣,導致肩部的肌肉痠痛。
  2姿勢不正確:
  有些人工作或學習時,坐著的姿勢不正確,比如:身體容易歪向一側,彎腰駝背,頸部過度前伸,也容易使頸肩部肌肉過度拉伸,小血管閉合,供氧減少,出現肩部痠痛。
  3其他:平日裡有手臂或肩部過度受力或承重等,比如:提重物、扛重物等。
  緩解方法:
  電腦前工作的人,最好是每隔40-60分鐘活動一次身體,當然,重點是頸肩部的運動,可以做做保健操。注意平時的姿勢,儘量使身體姿勢正直,避免駝背及頸部過度前伸。平日裡的活動或搬運東西,也要注重保護頸肩部的肌肉,不要超過它們的承受能力。平時也可以適當做一些頸肩部的按摩,或做活動頸肩部的瑜伽等,舒緩肌肉群,促進血液迴圈。值得注意的是,如果肩部疼痛時間長、程度重,則有可能發展成為肩周炎,所以應該重視,必要時需要到醫院檢視。
  中醫膏藥治療
  肩痛早期要及時治療,並且治療期間應注意保暖,注意休息。
  中醫解析
  中醫學認為,本病內因是肝腎已虧、氣滯血瘀、筋骨失去濡養,外因是勞傷經脈,氣血閉阻瘀滯或外患風寒溼邪,客於經絡、阻滯不通。可以外貼 齊龍山 黑膏貼通過中藥的化學成分、溫度等刺激,直接作用於病灶,增加內能,加快血液迴圈,改善血供,促進組織修復,故能提高療效,患者治癒率顯著提高,且無任何不利作用。
  對於頸椎病造成的頸肩部僵硬疼痛,還應以治療頸椎病為主,應服用具有活血化瘀、舒經通絡作用的藥物治療,修正頸腰康膠囊是臨床常用的頸椎病治療藥物,由10味中藥加工而成,具有見效快、持效長等特點。
  日常注意事項
  加強鍛鍊
  經常參加體育鍛煉,如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等,大有好處。凡堅持體育鍛煉的人,身體就強壯,抗病能力強,很少患病,其抗禦風寒溼邪侵襲的能力比一般沒經過體育鍛煉者強得多。
  注意保暖
  要防止受寒、淋雨和受潮,關節處要注意保暖,不穿溼衣、溼鞋、溼襪等。夏季暑熱,不要貪涼受露,暴飲冷飲等。秋季氣候乾燥,但秋風送爽,天氣轉涼,要防止受風寒侵襲。冬季寒風刺骨,注意保暖是最重要的。

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