扁桃體炎的症狀和治療方法

　　扁桃體發炎時會紅腫、出現白色膿樣分泌物，這就是扁桃腺炎。得了扁桃體炎可能高燒幾天不退，嗓子紅腫疼痛，吃東西和咽水時疼痛就更加厲害了。以下是小編分享給大家的關於，一起來看看吧!

　　扁桃體炎的症狀

　　急性：全身症狀：起病急、惡寒、高熱、可達39-40°C，尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡、食慾不振、便祕及全身酸困等。

　　區域性症狀：咽痛明顯，吞嚥時尤甚，劇烈者可放射至耳部，幼兒常因不能吞嚥而哭鬧不安。兒童若因扁桃腺肥大影響呼吸時可妨礙其睡眠，夜間常驚醒不安。

　　檢查：急性病客，面頰赤紅，口有臭味，舌被厚苔，頸部淋巴結，特別是下頜角處的淋巴結往往腫大，並且有觸痛。白細胞明顯增多。根據區域性檢查可見到不同型別扁桃腺炎有不同表現。急性充血性扁桃腺炎亦稱急性卡他性扁桃腺炎，主要表現為扁桃腺充血、腫脹、表面無膿性分泌物。急性化膿性扁桃腺炎含急性隱窩性扁桃腺炎和急性濾泡性扁桃腺炎，表現為扁桃腺及顎弓明顯充血，扁桃腺腫大;隱窩型表現隱窩口有黃白色膿點，有時滲出物可融合成膜狀，不超出扁桃腺範圍，易於拭去而不遺留出血創面;濾泡型主要表現為扁桃體實質之淋巴濾泡充血，腫脹、化膿，扁桃腺形成蛋白色小隆起

　　慢性：***1***有反覆發作的咽痛、易感冒或扁桃腺周圍膿腫的病史。平時症狀多不明顯，但常有急性發作病史。***2***常自訴咽乾，發癢，異物感，刺激性咳嗽，口臭等輕微症狀。如扁桃腺過度肥大，可能出現呼吸、吞嚥或言語共鳴障礙。***3***常有消化不良，頭痛，乏力，低熱等症狀。***4***檢查：扁桃腺和舌顎弓呈瀰漫性充血，隱窩口可見黃、白色乾酪樣點狀物;這些點狀物有時需用壓舌板擠壓舌顎弓才能自窩內排出。***5***扁桃腺大小不定。兒童、青年多屬增生者，扁桃腺肥大;成人扁桃腺多已縮小，但表面可見瘢痕，凹凸不平，與周圍組織常有粘連。患者下頜角淋巴結常腫大。由於長期受扁桃腺隱窩內細菌和毒素的影響，發生變態反應，可產生各種併發症，如風溼性關節炎、風溼熱、心臟病、腎炎、長期低熱等，因此慢性扁桃體炎常被視為全身感染病之一。1，咽痛反覆發作、咽異物感，下頜淋巴結腫大，檢查可見扁桃體周圍粘膜慢性充血，擠壓扁桃腺可有膿栓從腺窩口擠出。***1***與單純扁桃腺肥大鑒別：扁桃腺的大小並不是確定其有無慢性炎症的唯一標準，不少扁桃腺肥大的人並沒有慢性炎症的表現，所以，是否患慢性扁桃腺炎，要根據臨床特徵面定。***2***與扁桃腺腫瘤鑑別：扁桃腺腫瘤可見於青、中年，多表現為單側扁桃腺在短期內***多為3個月至半年***明顯腫大。此時，需及時到醫院檢查，以免貽誤病情。

　　扁桃體炎的治療方法

　　1.一般治療

　　***1***保持口腔清潔，每天睡前刷牙，飯後漱口，以減少口腔內細菌感染的機會。

　　***2***含漱法可選用含碘片，每次1～2片，每日3～4次含化。用淡鹽水漱口，簡單又方便，可於飯後及睡前，取溫開水一杯，加少許食鹽，口感有鹹味即可，反覆漱口，每次5分鐘左右。

　　***3***藥物治療使用增強免疫力的藥物;若為鏈球菌感染，可用長效青黴素治療;加強體育鍛煉，增強體質和抗病能力。當保守治療無效時應採用手術療法。

　　2.手術治療原則

　　***1***扁桃體過度肥大，妨礙呼吸、吞嚥者。

　　***2***反覆急性發作，每年4～5次以上，有扁桃體周圍膿腫病史。

　　***3***長期低熱，全身檢查除扁桃體炎外無其他病變者。

　　***4***由於扁桃體炎而導致的腎炎、風溼等病，應在醫生指導下擇期手術。

　　3.不宜手術者

　　***1***急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的時期。

　　***2***造血系統疾病、凝血機能減退、高血壓、心臟病、肺結核等患者不宜手術。

　　***3***婦女月經期及經前3～5日不做手術，否則，術後咽炎症狀加重。

　　***4***有慢性咽炎的患者如不十分必要可不手術，否則，術後咽炎症狀加重。至於慢性扁桃體炎的患者具體何時手術為宜，最好請醫生幫助決定。

　　扁桃腺炎的相關區別

　　扁桃腺是分佈在咽部各處的較大淋巴組織，是抵禦和消滅從口、鼻而入的病原微生物的重要防線。扁桃體有5種，其中體積最大、最有代表性的是位於口咽兩側的扁桃體。通常人們所說的扁桃體炎就是指扁桃體的非特異性炎症。

　　扁桃腺炎和咽炎是臨床醫學根據不同病理改變和解剖部位而分類的兩種病，但實際上兩者常同時存在，且互相影響。一般來講，如果是以咽壁粘膜各層炎症為主，稱作咽炎;如果以扁桃腺的粘膜、隱窩、實質或濾泡炎症為主，稱作扁桃腺炎。

　　急性扁桃腺炎與急性咽炎在大多數情況下是緊密相關的，二看的病因都是病毒或細菌感染，疲勞、受冷、菸酒過度是常見誘因。病人的區域性症狀也基本相同，如咽乾、灼熱、咽痛，吞嚥時加重，有時牽引耳痛，乾咳，下頜角淋巴結腫痛，可伴發熱、周身不適，頭痛，食慾差，大便乾燥等全身症狀。

　　急性咽炎的全身症狀一般較輕，急性扁桃腺炎的全身症狀則往往較重。檢查時若見到扁桃腺充血、腫大，甚至有黃白色膿點附著，而周圍咽壁粘膜充血相對較輕，則為急性扁桃腺炎;反之，若充血、水腫以咽壁粘膜為主，或咽側紅，或咽後壁淋巴濾泡增生，而扁桃腺炎症輕微者，則為急性咽炎。

　　治療的方法也基本相同，應注意休息、多飲水，保持大便通暢。全身症狀嚴重者，可服APC等解熱鎮痛藥;區域性用複方硼砂液或溫鹽水漱口，含碘含片、六神丸等。如果有細菌感染，血液檢查中性粒細胞升高，或咽部、扁桃腺化膿者，可服螺旋黴素、頭孢氨苄等，或注射青黴素。如對青黴素過敏，可用潔黴素或慶大黴素。