內痔形成的原因

General 更新 2024年04月19日

  內痔是肛門直腸疾病中最常見的病種。導致內痔的形成因素有很多,以下是由小編整理關於的內容,希望大家喜歡!

  

  1、大便時久蹲、抽菸、用力過猛。

  2、腹瀉和便祕。

  3、慢性疾病如長期營養不好的,體質虛弱,導致肛門括約肌鬆弛無力。

  4、長期飲酒或喜食辛辣食品的人,因酒和辛辣物可刺激消化道粘膜,造成血管擴張,結腸功能紊亂。

  5、殘留糞便常帶有大量有害物質,長期滯留在結腸盲腸中。

  6、盲腸靜脈中缺少靜脈瓣,血液易於瘀積。靜脈壁薄弱,對壓力的抵抗力減低,盲腸粘膜下組織疏鬆,有利於靜脈擴大麴張變形。

  7、肛門盲腸部發生許多先天性肛腸疾病,如先天性無肛症、先天性盲腸陰道瘻、先天性巨結腸等。

  內痔的診斷要點

  內痔多發於成年人,初發常以無痛性便血為主要症狀,血液與大便不相混,多在排便時滴血或射血。出血呈間歇性,每因飲酒、過勞、便祕或腹瀉時使便血復發和加重。出血嚴重時可引起貧血。肛查時見齒線上粘膜呈半球狀隆起,色鮮紅、暗紅或灰白。隨著痔核增大,在排便時或咳嗽時可脫出肛外,若不及時回納,可形成內痔嵌頓,並有分泌物溢位,肛門墜脹;根據病情輕重程度不同,可分為三期:

  1、Ⅰ期:痔核較小,如黃豆或蠶豆大,色鮮紅,質柔軟,不脫出肛外,大便帶血或滴血。

  2、Ⅱ期:痔核較大,形似紅棗,色暗紅,大便時脫出肛外,便後能自行還納,大便滴血較多或射血一線如箭。

  3、Ⅲ期:痔核更大,如雞蛋或更大,色灰白,大便時或行走時脫出肛外,不能自行還納,一般不出血,一旦出血則呈噴射狀,痔核脫出後如不盡快還納,則易嵌頓而絞窄腫脹、糜爛壞死。

  內痔的鑑別

  1、 內痔與直腸脫垂

  直腸脫垂脫出物呈環狀或螺旋狀,長度2—100n或更長,表面光滑,色淡紅或鮮紅,無靜脈曲張,一般無出血。

  2、 內痔與直腸息肉

  直腸息肉多見於兒童,可有大便帶血或少量滴血,絕無射血,脫出物為單個帶蒂,表面光滑,質地較痔核硬。

  3、 內痔與直腸癌

  直腸癌多見於中年以上,經常在糞便中夾有膿血、粘液,便次增多,大便變形,肛門指檢時觸及菜花狀腫塊或凹凸不平的潰瘍,質地堅硬,推之不移。

  4、 內痔與肛乳頭肥大

  乳頭肥大為齒線附近的錐形、灰白色的表皮隆起,質地較硬,一般不出血。肛乳頭過度肥大時,便後可脫出肛門外。

  5、 內痔與下消化道出血

  下消化道出血潰湯性結腸炎、克羅恩病、直腸血管瘤、憩室病、息肉病均可有不同程度的便血,需作乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢方可鑑別。

  內痔的治療方法

  內治法

  1、 風傷腸絡證

  主證:大便帶血,滴血或噴射而出,血色鮮紅;或伴口乾,大便祕結;舌紅,苔黃,脈數。

  治法:清熱涼血祛風。

  代表方:涼血湯加減。

  常用方:梔子仁、黃芩、白茅、知母、桔梗、甘草、側柏葉、赤芍。

  2、 溼熱下注證

  主證:大便血色鮮,量較多,痔核脫出嵌頓,腫脹疼痛,或糜爛壞死;口乾不欲飲,口苦,小便黃;苔黃膩,脈潘數。

  治法:清熱利溼止血。

  代表方:止痛如神湯加減。

  常用方: 秦艽、桃仁、皁角子、蒼朮、防風、黃柏、當歸尾、澤瀉、檳榔、熟大黃。

  3、 脾虛氣陷證

  主證:肛門墜脹,痔核脫出,需用手託還,大便帶血,色鮮紅或淡紅,病程日久;面色少華,神疲乏力,納少便溏;舌淡,苔白,脈弱。

  治法:健脾益氣。

  代表方:補中益氣湯加減。

  常用藥:黃芪、炙甘草、人蔘、當歸、橘皮、升麻、柴胡、白朮。

  外治法

  1、薰洗法適用於各期內痔及內痔脫出時,將藥物加水煮沸,先薰後洗,或溼敷。具有收斂止痛消腫等作用,常用五倍子湯、苦蔘湯等。

  2、敷藥法適用於各期內痔及手術後換藥,將藥膏或藥散敷於患處,具有消腫止痛或收斂止血或生肌收口等作用。常用藥物有馬應龍痔瘡膏。桃花散、生肌玉紅膏等。

  3、塞藥法適用於各期內痔,將藥物製成栓劑,塞入肛內,具有消腫止痛、止血的作用,如化痔栓。

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