兒科疾病診治新治療方法

　　兒科疾病在日常生活中常見，很多家長在餵養孩子的方式存在不少誤解之處，比如光喝湯不吃肉，長期下來肯定會造成營養不良。下面小編和大家一起學習。

　　上呼吸道感染

　　[病因]

　　1.病原體

　　***1***病毒。

　　***2***細菌。

　　2.誘發因素

　　***1***免疫功能低下。

　　***2***疾病影響如麻疹、水痘、猩紅熱以及流行腮腺炎等。

　　***3***環境因素。

　　①不良衛生習慣。

　　②氣候驟變。

　　[臨床表現]

　　1.三個月以下嬰兒：發熱輕微或無發熱。鼻阻及鼻阻所致的症狀較突出。如哭鬧不安、張口呼吸、吸吮困難、拒奶;有時伴有嘔吐及腹瀉。

　　2.嬰幼患兒表現：

　　***1***全身症狀較重，病初突然高熱39.5-40℃，持續1-2天，個別達數日，部分患兒高熱同時伴有驚厥;

　　***2***一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等症狀較重;

　　***3***常伴有拒食、嘔吐、腹瀉或便祕等消化道症狀;

　　***4***體檢除發現咽部充血外無其他異常體徵。

　　3.三歲以上患兒多不發熱或低熱，個別亦有高熱，伴畏寒、頭痛、全身酸困、食慾減退;一般上呼吸道的其他症狀明顯，如鼻塞、流涕、噴嚏、聲音嘶啞及咽炎等。部分患兒可合併臍周及右下腹疼痛，這種腹痛可能與腸蠕動增強、腸繫膜林巴結炎及腸蛔蟲騷動等有關。

　　[治療用藥]

　　1.發熱：

　　***1***38.5℃以上，可推薦服用解熱鎮痛藥***兒童百服嚀、兒童百服嚀咀嚼片、泰諾、布洛芬混懸液、美林、對乙醯氨基酚栓或退熱貼***。

　　***2***38.5℃以下可服用中成藥：板蘭根沖劑、雙黃連口服液、抗病毒口服液、小柴胡沖劑、清熱解毒口服液、輔仁小兒清熱寧顆粒。

　　2.抗生素類***β—內醯胺類、大環內酯類、磺胺類***，其中β—內醯胺類和磺胺類要注意詢問有無過敏史，如有則不推薦使用。

　　3.抗病毒藥：新博林顆粒。

　　4.中成藥：小兒咽炎沖劑、雙黃連口服液、抗病毒口服液、板蘭根沖劑。

　　蛔蟲病

　　[病因]人體感染蛔蟲而發病。

　　[臨床表現]

　　1.幼蟲移行症：短期內吞入大量蛔蟲卵後經8-9天***見於短期內生食了含有大量受精蛔蟲卵的蔬菜、瓜果者***，幼蟲進入肺泡可引起發熱、乏力、蕁麻疹等。咽部異物感，陣咳，常呈哮喘樣發作，痰少，重症有氣急或痰中帶血。病程短，大多經2周左右完全恢復。幼蟲還可侵入肝、腦、眼等器官，引起相應器官的損害，如肝大、癲癇、眼瞼浮腫等。

　　2.腸蛔蟲病：絕大多數病例無任何症狀。兒童常有腹痛，為臍周不定時反覆腹痛，無壓痛及腹肌緊張，伴食慾減退、噁心、腹瀉或便祕，大便中排出蛔蟲。兒童有時有驚厥、夜驚、磨牙、異食癖。

　　3.膽道蛔蟲症：蛔蟲喜歡鑽孔，當受到刺激時會亂鑽。若鑽入膽道，出現劇烈的右上腹疼痛，常伴嘔吐，右上腹有輕度壓痛，腹部體徵劇烈腹痛不一致為本病的特徵。當蛔蟲自行退出後，腹痛即緩解。

　　4.烈性腸梗阻：蛔蟲成團阻塞腸腔，或蛔蟲毒素刺激引起腸壁痙攣所造成。表現為劇烈腹痛、伴嘔吐，往往吐出膽汁或蛔蟲。腹脹明顯，腹中可摸到包塊或有條索感。如果治療不及時，可因腸壁血液迴圈的阻斷而發生腸壞死，腸穿孔，繼發腹膜炎。因嘔吐嚴重可出現電解質紊亂。

　　5.其它：蛔蟲還可鑽入闌尾或肝臟，導致蛔蟲性闌尾炎或“肝膿腫”。昏迷的病人，蛔蟲會從喉部鑽入氣管，引起窒息。蛔蟲病的診斷主要根據大便中找到蟲卵或大便中排出成蟲為根據。至於面部的白斑、指甲內的白點、晚上磨牙等都不能作為診斷蛔蟲病的依據。

　　[治療用藥]

　　驅蟲藥：

　　內服：史克腸蟲清片***阿苯達唑片***、安樂士***甲苯咪唑片***、驅蟲消食片、驅蛔靈***枸櫞酸哌吡嗪***。

　　外用：治蟲栓***鹽酸左旋咪唑栓***。

　　新生兒的四種常見疾病

　　1.新生兒肺炎主要表現為呼吸急促、費力或呼吸不規則、咳嗽、吐沫等症狀，患兒有不同程度口周、鼻周發青，部分足月反應良好的新生兒可有鼻翼扇動等症狀。常見於母親有急產、胎膜早破，母親或與嬰兒密切接觸的人近期曾患上呼吸道感染者。

　　2.新生兒敗血症主要表現先是食慾低下、精神欠佳、發熱***早產兒或病情重也可表現體溫不升***、面白、好睡、黃疸加重、身上有出血點、腹脹及肝脾腫大等。多見於孕母有發熱感染、胎膜早破、羊水混濁，新生兒有臍部感染或面板膿皰疹、破損等。

　　3.缺氧缺血性腦病早期主要表現為過度興奮、肢體顫抖、睜眼時間長，甚至抽風，重病兒一開始可表現嗜睡、昏迷、肢體發軟、前囪飽滿，觸之像面鼓。在患兒病史中常有宮內、產時缺氧，伴有顱內出血等，作頭部CT、顱腦B超、磁共振及必要的化驗等可明確診斷。

　　4.化膿性腦膜炎表現為面白或青紫，拒乳、反應差、體溫不升或有發熱、哭聲弱或尖叫、雙眼凝視、前囟飽滿，重者出現抽風。症狀類似缺氧缺血性腦病、敗血症，且常與敗血症同時存在。