骨折現場急救原則

　　全身各個部位都可發生骨折，但最常見的還是四肢骨折。那麼，你知道是怎樣的嗎?以下就是小編為你整理的關於這方面的知識，希望對你有用。

　　1.搶救生命

　　嚴重創傷現場急救的首要原則是搶救生命。如發現傷員心跳、呼吸已經停止或瀕於停止，應立即進行胸外心臟按壓和人工呼吸;昏迷病人應保持其呼吸道通暢，及時清除其口咽部異物;病人有意識障礙者可針刺其人中、百會等穴位;開放性骨折傷員傷口處可有大量出血，一般可用敷料加壓包紮止血。嚴重出血者若使用止血帶止血，一定要記錄開始使用止血帶的時間，每隔30分鐘應放鬆1次每次30至60秒鐘，以防肢體缺血壞死。如遇以上有生命危險的骨折病人，應快速運往醫院救治。

　　2.傷口處理

　　開放性傷口的處理除應及時恰當地止血外，還應立即用消毒紗布或乾淨布包扎傷口，以防傷口繼續被汙染。傷口表面的異物要取掉，外露的骨折端切勿推入傷口，以免汙染深層組織。有條件者最好用高錳酸鉀等消毒液沖洗傷口後再包紮、固定。

　　3.簡單固定

　　急救現場可就地取材，如木棍、板條、樹枝、手杖或硬紙板等都可作為固定器材，其長短以固定住骨折處上下兩個關節為準。如找不到固定的硬物，也可用布帶直接將傷肢綁在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂懸於胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。

　　4.必要止痛

　　嚴重外傷後，強烈的疼痛刺激可引起休克，因此應給予必要的止痛藥。如口服止痛片，也可注射止痛劑，如嗎啡10毫克或杜冷丁50毫克。但有腦、胸部損傷者不可注射嗎啡，以免抑制呼吸中樞。

　　5.安全轉運

　　經以上現場救護後，應將傷員迅速、安全地轉運到醫院救治。轉運途中要注意動作輕穩，防止震動和碰壞傷肢，以減少傷員的疼痛;注意其保暖和適當的活動。

　　骨折固定後康復飲食忌諱

　　除了被急著喝骨頭湯之外，骨折患者還有其他一些飲食注意事項，在患者康復過程中也不可忽視。

　　1、忌偏食。骨折患者，常伴有區域性水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況，機體本身對這些有抵抗修復能力，而機體修復組織，長骨生肌，骨痂形成，化瘀消腫的原料就是靠各種營養素，由此可知保證骨折順利癒合的關鍵就是營養。

　　2、忌不消化之物。骨折患者因固定石膏或夾板而活動限制，加上傷處腫痛，精神憂慮，因此食慾往往不振，時有便祕。所以，食物既要營養豐富，又要容易消化及通便，忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物，宜多吃水果、蔬菜。

　　3、忌少喝水。臥床骨折患者，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折患者，行動十分不便，因此就儘量少喝水，以減少小便次數，如此雖小便次數減少，但更大的麻煩也產生了。如臥床病人活動少，腸蠕動減弱，再加上飲水減少，就很容易引起大便祕結。長期臥床，小便瀦留，也容易誘發尿路結石和泌尿系感染。所以，臥床骨折患者想喝水就喝，不必顧慮重重。

　　4、忌過食白糖。大量攝取白糖後，將引起葡萄糖的急劇代謝，從而產生代謝的中間物質，如丙酮酸、乳酸等，使機體呈酸性中毒狀態。這時，鹼性的鈣、鎂、鈉等離子，便會立即被調動參加中和作用，以防止血液出現酸性。如此鈣的大量消耗，將不利於骨折患者的康復。同時，過多的白糖亦會使體內維生素B1的含量減少，這是因維生素B1是糖在體內轉化為能量時必需的物質。維生素B1不足，大大降低神經和肌肉的活動能力，亦影響功能的恢復。所以，骨折患者的飲食忌攝過多的白糖。

　　5、忌長期服三七片。骨折初期，局部發生內出血，積血瘀滯，出現腫脹、疼痛，此時服用三七片能收縮區域性血管，縮短凝血時間，增加凝血酶，非常恰當。

　　骨折康復鍛鍊注意事項

　　1.既要鼓勵骨折患者活動，又要循序漸進。隨著骨折穩定程度的增加和患者全身情況的改善，功能鍛鍊活動範圍由小到大，次數內少到多。

　　2.嚴格控制不利於骨折瑞穩定的活動，例如，外展型肪骨外科頸骨折的肩關節外展活動，伸直型肢骨骸上骨折的伸肘活動，前臂骨折的前臂旋轉活動，撓骨遠端骨折的腕背伸和撓骨側偏活動，股骨下l/3骨折的下肢內收活動，胚肋骨骨折的小腿內外旋活動以及踩部骨折的足戰屈活動等都小利於骨折的穩定，應加以控制。

　　3.功能鍛鍊以恢復肢體的生理功能為主，例如上肢的各種活動，以增強手的功能為主，下肢以增加其負重，步行能力為主。

　　4.進行功能鍛鍊時，不應急於施行手法牽拉和對骨折部位的被動按摩，任何練習都不應引起劇痛。有時練習可產生輕微疼痛，但在停止活動後，疼痛應消失。鍛鍊不應讓患者感到疲勞，不府在骨折部倫發生疼痛。如運動後疼痛劇烈，甚至出現水腫，表示運動過量。

　　5.有以下情況者不宜到體療室進行功能鍛鍊：骨折延期癒合，關節內有骨折片及損傷性關節炎。

　　6.充分發揮醫務人員和患者的積極性，醫務人員應細心負責地把功能鍛鍊的原則、方法、注意事項、重要性等向患者詳細介紹清楚，使患者可以有信心地、主動地進行功能鍛鍊。