休克病人的急救措施_休克病人怎麼急救

　　休克是機體遭受強烈的致病因素侵襲後，由於有效迴圈血量銳減，機體失去代償，組織缺血缺氧，神經-體液因子失調的一種臨床症候群。下面就是小編為大家整理的關於休克病人方面的急救措施，供大家參考。

　　休克病人的急救措施

　　1、第一負責人要一直在現場，直到醫生護士到位，並交代清楚之後方能離開。

　　2、平臥位，下肢應略抬高，以利於靜脈血迴流。如有呼吸困難可將頭部和軀幹抬高一點，以利於呼吸。並看時間，呼叫患者，叫人呼叫醫護人員，備好急救包、氧氣袋等必須物品。

　　3、保持呼吸道通暢，尤其是休克伴昏迷者。方法是將病人頸部墊高，下頜抬起，使頭部最大限度的後仰，同時頭偏向一側，以防嘔吐物和分泌物誤吸入呼吸道。

　　4、注意給體溫過低的休克病人保暖，蓋上被、毯。但伴發高燒的感染性休克病人應給予降溫。

　　必要的初步治療。因創傷骨折所致的休克給予止痛，骨折固定;煩躁不安者可給予適當的鎮靜劑;心源性休克給予吸氧等。

　　在家的病人注意病人的運送。家裡搶救條件有限，需儘快送往有條件的醫院搶救。對休克病人搬運越輕越少越好。應送到離家最近的醫院為宜。在運送途中，應有專人護理，隨時觀察病情變化，最好在運送中給病人採取吸氧和靜脈輸液等急救措施。

　　休克病人的病因

　　1.低血容量性休克

　　低血容量性休克為血管內容量不足，引起心室充盈不足和心搏量減少，如果增加心率仍不能代償，可導致心排血量降低。

　　***1***失血性休克 是指因大量失血，迅速導致有效迴圈血量銳減而引起周圍迴圈衰竭的一種綜合徵。一般15分鐘內失血少於全血量的10%時，機體可代償。若快速失血量超過全血量的20%左右，即可引起休克。

　　***2***燒傷性休克 大面積燒傷，伴有血漿大量丟失，可引起燒傷性休克。休克早期與疼痛及低血容量有關，晚期可繼發感染，發展為感染性休克。

　　***3***創傷性休克 這種休克的發生與疼痛和失血有關。

　　2.血管擴張性休克

　　血管擴張性休克通常是由於血管擴張所致的血管內容量不足，其迴圈血容量正常或增加，但心臟充盈和組織灌注不足。

　　***1***感染性休克 是臨床上最常見的休克型別之一，臨床上以Gˉ桿菌感染最常見。根據血流動力學的特點有分為低動力休克***冷休克***和高動力性休克***暖休克***兩型。

　　***2***過敏性休克 已致敏的機體再次接觸到抗原物質時，可發生強烈的變態反應，使容量血管擴張，毛細血管通透性增加並出現彌散性非纖維蛋白血栓，血壓下降、組織灌注不良可使多臟器受累。

　　***3***神經源性休克 交感神經系統急性損傷或被藥物阻滯可引起影響的神經所支配的小動脈擴張，血容量增加，出現相對血容量不足和血壓下降;這類休克預後好，常可自愈。

　　3.心源性休克

　　心源性休克是指心臟泵功能受損或心臟血流排出道受損引起的心排出量快速下降而代償性血管快速收縮不足所致的有效迴圈血量不足、低灌注和低血壓狀態。心源性休克包括心臟本身病變、心臟壓迫或梗阻引起的休克。

　　休克是臨床上常見的緊急情況，應該抓緊時間進行救治，在休克早期進行有效的干預，控制引起休克的原發病因，遏止病情發展，有助於改善病人的預後。

　　休克病人的治療方法

　　1.一般緊急治療

　　通常取平臥位，必要時採取頭和軀幹抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°，以利於呼吸和下肢靜脈迴流同時保證腦灌注壓力;保持呼吸道通暢，並可用鼻導管法或面罩法吸氧，必要時建立人工氣道，呼吸機輔助通氣;維持比較正常的體溫，低體溫時注意保溫，高溫時儘量降溫;及早建立靜脈通路，並用藥***見後***維持血壓。儘量保持病人安靜，避免人為的搬動，可用小劑量鎮痛、鎮靜藥，但要防止呼吸和迴圈抑制。

　　2.病因治療

　　休克幾乎與所有臨床科室都有關聯，各型休克的臨床表現及中後期的病理過程也基本相似，但引起休克的原因各異，根除或控制導致休克的原因對阻止休克的進一步發展十分重要，尤其某些外科疾病引起的休克，原發病灶大多需手術處理。治療原則應該是：儘快恢復有效迴圈血量，對原發病灶作手術處理。即使有時病情尚未穩定，為避免延誤搶救的時機，仍應在積極抗休克的同時進行鍼對病因的手術。

　　3.擴充血容量

　　大部分休克治療的共同目標是恢復組織灌注，其中早期最有效的辦法是補充足夠的血容量，不僅要補充已失去的血容量，還要補充因毛細血管床擴大引起的血容量相對不足，因此往往需要過量的補充，以確保心輸出量。即使是心源性休克有時也不能過於嚴格地控制入量，可在連續監測動脈血壓、尿量和CVP的基礎上，結合病人面板溫度、末梢迴圈、脈率及毛細血管充盈時間等情況，判斷所需補充的液體量，動態觀察十分重要。當然最好在漂浮導管監測肺動脈楔壓的指導下輸液。

　　目前補充血容量的液體種類很多，休克治療的早期，輸入何種液體當屬次要，即使大量失血引起的休克也不一定需要全血補充，只要能維持紅細胞壓積大於30%，大量輸入晶體液、血漿代用品以維持適當的血液稀釋，對改善組織灌注更有利。隨著休克的逐漸控制，輸入液體的種類即顯得有所講究，主要目的是防止水電解質和酸鹼平衡紊亂，防止系統和臟器併發症，維持能量代謝、組織氧合和膠體滲透壓。