治療慢性盆腔炎的方法

General 更新 2024年05月17日

  慢性盆腔炎是指女性內生殖器及其周圍結締組織、盆腔腹膜的慢性炎症。那麼怎樣治療慢性盆腔炎呢?小編帶您去看看,希望對您有所幫助!

  慢性盆腔炎的治療方法:

  一、預防:

  1加強婦女保健工作,要注意飲食調護,多進食新鮮蔬果,增加維生素的攝入,增強體質,提高機體的康感染能力。

  2成年女性應注意避孕,避免或減少人工流產手術,在生殖系統施行各種手術時,要嚴格無菌操作,避免病菌侵入盆腔內。

  3加強衛生宣教工作,把預防盆腔感染的知識教給群眾,教育婦女注意經期及產褥衛生,儘量避免陰道灌洗,注意產後衛生,避免產後感染。

  二、若進行手術治療,術前應做好以下準備:

  1.治療前3日禁止性生活。

  2.治療前3天:吃清淡少渣飲食:如米飯,麵條,適量的肉類,土豆等以及黃瓜、南瓜、絲瓜、苦瓜、冬瓜等及各類水果慎食豆類及蔬菜類、綠葉菜類等含纖維豐富的菜品,不要吃太油膩的食物。

  治療前2天:吃流質飲食如稀飯、小米粥、山藥粥、爛糊面、麥片湯、藕粉、芙蓉蛋、各種湯類無渣等。禁食含白砂糖的水或湯及各種飲料。

  治療前1天:吃無渣飲食如米湯、各種湯類無渣及葡萄糖水。

  慢性盆腔炎中醫治療方法:

  1.中藥治療

  臨床以清熱解毒為主,去溼化瘀為輔。慢性盆腔炎多為邪熱餘毒殘留,與衝任氣血相縛結,凝聚不去。臨床以溼熱淤積、氣滯血瘀、氣虛血瘀、寒溼凝滯症多見,其中以溼熱型居多,治則以清熱利溼,活血化瘀為主。

  表現為下腹部疼痛,惡寒或者寒戰,下腹部疼痛拒按,咽乾口苦,小便短赤,大便祕結,帶下量增多,色黃,質黏稠,味臭,經行則量多或者淋漓不盡。舌紅赤,苔黃厚,脈滑數。

  方藥用:丹蔘18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地黃9g。痛重時加延胡索9g。有些患者為寒凝氣滯型,治則為溫經散寒、行氣活血,常用桂枝茯苓湯加減。氣虛者加黨蔘15g、白朮9g、黃芪15g。中藥可口服或灌腸。

  2.艾灸

  一取穴

  主穴:氣海、中極、歸來。

  配穴:大腸俞、次髎。

  二治法

  以主穴為主,效不顯時加配穴。每次取2~3穴。操作可用傳統法隔姜灸亦可用經穴灸療儀灸照。傳統法為:取純艾做成直徑1.5釐米,高1.8釐米的艾炷,置於0.4釐米厚之鮮薑片上點燃,每穴灸3壯,每壯約需6~7分鐘。灸照法為:用經穴灸療儀,灸頭固定在穴位上,穴上置0.2釐米厚之鮮薑片,每次灸照20分鐘,溫度以病人感到舒適為度。上述均為每日1次,10次為一療程,療程間隔3~5天。約需二~三療程。

  3.體針

  一取穴

  主穴:關元、水道、足三裡、三陰交、歸來、蠡溝。

  配穴:腰痠加腎俞、次Liao、委中;白帶多加地機、陰陵泉;月經不調加照海、行間;腹脹加帶脈、氣海;炎性腫塊加府舍。

  二治法

  每次選主穴2~3穴,據症酌加配穴。關元穴針感要求達到陰道,水道、歸來宜往附件部放散,手法要求提插輕勻,並結合小幅度捻轉,重在激發得氣。以停針時,患者感到腹內有一陣陣如發病時的腹痛感為佳。餘穴得氣後,作平補平瀉手法。均留針15~20分鐘,腹部穴留針時可加用溫針。針刺時,不宜直接刺炎症部位和包塊區。月經期暫不用溫針。每日或隔日1次,10次為一療程。療程間隔3~5天。

  4.拔罐

  一取穴

  主穴:關元、腎俞、三陰交、第十七椎下。

  配穴:氣海、腰眼、大椎、八髎。

  二治法

  主穴為主,效欠佳時加取或改取配穴。每次選用2~3穴,先按摩穴位,待周圍絡脈顯露後,即用三稜針點刺,按症情輕重而決定點刺數量及深淺,再以投火法或抽吸法拔罐5~10分鐘。出血量少則3~5毫升,多可達數十毫升。

  並可先取罐具以閃火法吸拔,留罐15~20分鐘,再以三稜針亦可用面板針迅速點刺十數下,散刺輕刺,以微出血為準。接著艾條薰灸15分鐘。

  上穴方法每日或隔日1次,穴位交替輪用,10次為一療程。

  5.穴位敷貼

  一取穴

  主穴:下腹痛:歸來、水道,腰痛:命門、腎俞、氣海俞、腰陽關;腰骶痛:關元俞、膀胱俞、上髎、次髎、炎性包塊:阿是穴。

  阿是穴位置:病灶處。

  二治法

  敷藥製備:炮姜30克,草紅花24克,肉桂15克,白芥子、膽南星各18克,麻黃、生半夏、生附子各21克,紅娘子、紅芽大戟各3克。用香油5斤將上藥炸枯去渣,按每斤油加入樟丹240克,1.5斤油加麝香4克、藤黃面30克,攤成大膏藥每張重6克,小膏藥每張重3克,備用。

  使用時將所選穴區洗淨拭乾,把膏藥加溫烘烊後貼穴,除阿是穴用大膏 藥,餘均用小膏藥。夏季12小時換藥1次,冬季2日換藥1次。月經期停用,12次為一療程。

  6.溫針

  一取穴

  主穴:關元、歸來、足三裡。

  二治法

  先讓患者排空小便,以1。5~2寸毫針刺入穴區,得氣後,採用中等刺激1~2分鐘。然後在針柄上套一2~3cm長的艾段,點燃。為防燙傷,可在穴區方一紙墊,待艾段燃盡針冷後出針。每日一次,10 次為一療程,療程間隔3天。一般要三個療程。

  慢性盆腔炎西醫治療方法:

  1.一般治療

  解除患者思想顧慮,使其增強治療的信心,增加營養,鍛鍊身體,注意勞逸結合,提高機體抵抗力。避免再次感染或者感染範圍擴散。

  2.物理療法

  1作用:溫熱能促進盆腔區域性血液迴圈,改善組織營養狀態,提高新陳代謝,以利於炎症吸收和消退。同時配合相關的藥物治療,可促進機體對藥物的吸收和利用。

  常用的有短波、超短波、微波、鐳射、離子透入可加入各種藥物如青黴素、鏈黴素等等。

  2禁忌證:

  1月經期及孕期。

  2生殖器官有惡性腫瘤。

  3伴有出血。

  4內科合併症如心、肝、腎功能不全。

  5活動性結核。

  6高熱。

  7過敏性體質等。

  3.抗菌藥物治療

  長期或反覆多種抗菌藥物的聯合治療有時並無顯著療效,但是對於年輕需保留生育功能者,或急性發作時可以應用,最好同時採用抗衣原體或支原體的藥物。

  4..其他藥物治療

  應用抗菌藥物的同時,也可採用糜蛋白酶5mg或玻璃酸酶透明質酸酶1500U,肌內注射,隔天1次,7~10次為1個療程,以利於粘連分解和炎症的吸收。個別患者區域性或全身出現變態反應時應停藥。

  在某些情況下,抗生素與地塞米松同時應用,口服地塞米松0.75mg,3次/d,停藥前注意做到地塞米松逐漸減量。

  5..手術治療

  有些慢性盆腔炎患者,由於長期的炎症刺激,導致器官周圍粘連,抗炎藥物已經不容易進入,致使病情反覆發作,影響患者身心健康。

  根據患者年齡、病變輕重及有無生育要求決定手術範圍,行單側附件切除術或全子宮切除術加雙側附件切除術。對年輕婦女應儘量保留卵巢功能。對於要求生育的輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫患者,可行輸卵管造口術或開窗術。對年齡已經40歲以上,盆腔有較大的炎症包塊,直徑在6cm以上,並伴有腹痛者,可以考慮手術治療。

  若有宮腔積膿,需行擴宮術。存在感染灶,反覆引起炎症急性發作或伴有嚴重盆腔疼痛經上述保守治療無效者應行手術治療。手術以徹底治癒為原則,避免遺留病灶有再復發的機會。

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