拉唑類藥物注意事項

General 更新 2024年05月21日

  使用所有的藥物都會有注意事項,使用拉唑類藥物也有它的注意事項。下面是小編為你整理的的相關內容,希望對你有用!

  

  拉唑類藥物最好早起空腹服用,腸溶片不能咀嚼或壓碎服用,應整片吞服。服藥期間應定期進行血液檢查及血液生化學***如肝酶檢查***,發現異常即停止用藥,並進行及時處理。不同治療目的所需要的劑量和療程不同,且此類藥物會掩蓋胃癌的症狀,所以服用前需排除胃癌。

  拉唑類藥物不能同服的藥物

  1. 不和鈣、鐵劑合用

  很多胃炎、胃潰瘍的創面都存在慢性滲血、出血的情況,持續的血色素丟失將會導致缺鐵,患者常常面臨血色素偏低、乏力、精神不佳等貧血症狀的困擾,需要服用有機或無機鐵劑。此時如果不改變原有的PPIs方案,堅持其與鐵劑合用,則會影響補鐵的效果。

  這是因為鐵是以二價遊離態的亞鐵離子形態被吸收入體的,失去胃酸的作用後,大部分鐵均處於螯合狀態,吸收效果不佳。

  人體對鈣的吸收也存在類似的情況。PPIs阻礙鈣的吸收,機體得不到鈣則轉而利用骨骼中的鈣,加重骨質疏鬆。遇到這種情況,則建議以不影響胃酸分泌的抗酸藥替換,如硫糖鋁片等緩解症狀。

  2. 與硫糖鋁間隔服用

  硫糖鋁常用於緩解胃痛,在餐前或睡前服用最好,它能夠形成一層“保護膜”覆蓋在受傷的胃黏膜創面上。然而,這層“保護膜”在發揮保護作用的同時,也阻擋了PPIs接近胃黏膜,削弱了PPIs的療效。

  因此,如果同時選用這兩種藥物時千萬不能同時吃,建議間隔服用。也就是說,先服用PPIs數十分鐘至一個小時後再服用硫糖鋁,以充分發揮兩種藥物的功能。

  3. 謹慎與抗凝藥合用

  藥物代謝動力學研究表明,PPIs通過肝臟代謝的同時,將會影響代謝酶***P450***的表達。也就是說,拉唑類的藥物將影響其他藥物的代謝速度,使之的藥理學作用增加或減弱。

  這一點在抗凝藥的合用上尤為明顯。比如說,服用PPIs***尤其是奧美拉唑和埃索美拉唑***的同時服用氯吡格雷,後者的代謝速度將加快,藥效降低,對心腦血管栓塞發生的預防作用則下降。

  又如輕度靜脈血栓患者,服用華法林治療,因胃部不適而服用奧美拉唑影響了華法林的代謝速度,導致明顯的出血傾向。

  因此,需要服用抗凝藥的患者,在選用拉唑類胃藥的時候要謹慎,切忌自作主張,一定要經過醫生評估後確定藥物治療方案。

  4. 謹慎長期合用抗生素

  雖然臨床上對於抗生素的使用已經有規範、明確的規定,但在一些特殊情況下,或管理相對不嚴格的地區,抗生素的持續應用情況還是存在的,長期使用很容易出現消化系統疾病。

  原來,這與腸道菌群有關。機會性致病菌原是人體腸道中的常駐居民,這些細菌在菌群平衡的環境下並不導致疾病。但如果長期使用抗生素,菌群因而失去原有的結構平衡,這些機會性致病菌就不安分了。艱難梭菌相關性腹瀉就是其中一個健康難題,它能夠產生嚴重的腸道炎症,甚至感染性休克。

  吃抗生素時間長了胃口不好,很多朋友希望能夠通過PPIs改善這類不適症狀。殊不知,過量、長期的使用PPIs將反而增加艱難梭菌相關性腹瀉的發病風險。

  看來“拉唑”雖好,但也不能亂吃,更不能將其作為家庭常備藥,有事沒事就來一片。將膠囊放進嘴裡之前,還是諮詢一下醫生意見,綜合評估後再做決定!

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