斜視治療的方法

　　斜視是指兩眼不能同時注視目標，屬眼外肌疾病。在日常生活中，患上斜視非常影響視力，下面小編就和大家分享，希望對大家有幫助!

　　斜視西醫治療方法：

　　手術治療

　　分為保守方法和手術，要根據具體情況經正規醫院專科醫生檢查確定。

　　斜視治療的年齡越小，治療效果越好。斜視手術不僅為了矯正眼位、改善外觀，更重要的是建立雙眼視功能。

　　手術時機以7歲前為最佳。當兒童視覺發育終止***約7歲至10歲***後，手術僅能改善患兒外觀，雙眼視功能將很難提高。目前斜視手術作為一項眼科常規手術，方法成熟，成功率達90%以上，主要是對附著在眼球表面的眼外肌施行手術，不進入眼球內部，一般對視力沒有明顯影響。年幼患兒接受手術時需全身麻醉，但不會影響其智力和發育。值得注意的是：手術後眼位的矯正，僅僅是治療的第一步，手術後立體視和弱視的訓練是不可缺的治療。

　　斜視中醫治療方法：

　　鍼灸治療目偏視，在中醫古籍文獻中，未查閱到有關記載。現代用鍼灸治療斜視的早期臨床文章，見於1958年。但到60年代末，資料仍不多，且以治麻痺性斜視為主。自70年代末八十年代初開始，病的治療得到了鍼灸界的關注。尤其是共同性斜視，在幼兒中發病率較高，而現代醫學又缺乏有效的措施，故成為針治重點。治療方法上，以鍼灸為主。近年用梅花針按辨證分型叩刺治療，取得較好的經驗。此外，用電針、頭針、穴位貼敷、穴位注射、磁電療法以及傳統的隔核桃殼灸等，都有一定療效。

　　鍼灸對麻痺性斜視和共同性斜視都有效果，其有效率均在80～90%左右。

　　一、面板針

　　***一***取穴

　　主穴：正光1、正光2、風池。

　　配穴：據辨證分型取穴。

　　肝血不足型：眼斜，發病與高熱抽搐有關，目幹畏光、急躁頭痛、口苦多夢，脈細稍弦或小數，苔薄白。

　　肝俞、膽俞、內關、百會。

　　脾氣虛弱型：眼斜，視物不清，面色***白光***白，神倦納少，頭暈體瘦，時有便溏，脈細弱或緩，苔薄白。

　　脾俞、胃俞、中脘、百會、內關、足三裡。

　　腎虛型：眼斜，多自幼發病，屈光度較薄，視力較差，頭暈發枯，面色欠華，常有遺尿，苔薄或淨，舌質淡或尖紅。

　　腎俞、肝俞、膽俞、大椎、腰椎兩側、內關。

　　調理鞏固：眼位已正或基本恢復，視力未達到正常：

　　胸椎8～12，腰椎兩側，百會、大椎、肝俞、膽俞、脾俞、腎俞、中脘。

　　***二***治法

　　主穴每次均取。配穴據證型酌加。在具體選穴時，則分三階段，第一階段為有屈光不正者，先增進視力，配穴之內關必加;第二階段是在上述基礎上糾正斜視，則百會或肝俞、膽俞每次必加;第三階段為鞏固階段，則均酌取最後一組配穴。

　　採用普通面板針或電梅花針叩刺。如為電梅花針，則將特製的電梅 針針具接通電晶體治療儀，用直流電，電壓9伏，電流以強度小於5毫安，以病人耐受為度。然後在每一穴區之0.5～1.5釐米直徑內作均勻叩打，計20～50下。胸腰椎兩側，由上至下各叩打3行。第1行距脊椎1釐米，第2行距脊椎2釐米，第3行距脊椎3～4釐米。如用普通面板針，叩打方式同上，力求用腕力彈刺，力量以中等強度為宜，至區域性出現明顯潮紅為度。隔日1次，15次為一療程。，停針半月後，繼續下一療程。患者在治療期間堅持自我按摩兩側之正光1和正光2，每次50～100周，每日早晚2次。

　　***三***療效評價

　　本法主要用於治療共同性斜視，物件以20歲下的青少年為宜。

　　療效判別標準：痊癒：眼位復正，視力增加到1.0以上。顯效：眼位復正或基本復正，視力增加3行，但未到1.0;或斜視程度減少一半，視力增加到1.0以上。有效：眼位基本復正，視力增加1～2行;或斜視程度減少不到一半，但視力增加2行以上。無效：無改善或改善未達到有效標準。

　　共治共同性斜視103例，共180隻眼。以上述標準評定，痊癒57只***31.0%***，顯效101只***55.5%***，有效21只***11.5%***，無效3只***1.7%***，總有效率為98.3%。內斜視比外斜視療效好，斜視程度在15度效果較好。

　　二、體針加穴位貼敷

　　***一***取穴

　　主穴：四白、合谷、球后。

　　配穴：內斜肌麻痺：陽白透魚腰、瞳子{1｝透絲竹空;外斜肌麻痺：攢竹透睛明、四白透承泣。

　　***二***治法

　　主穴每次均取，四白、球后針患側，合谷選任1側，左右交替。配穴據症而取。令患者取臥位***如患兒不合作，可由家屬抱坐***。四白穴應摸準穴位進針，以引出觸電感為佳，球后針深1.5寸，使眼眶酸脹感明顯，合谷區域性得氣。透穴要求進針快，沿皮下送針須慢。均用平補平瀉法，留針30分鐘，每隔10分鐘，刮針柄半分鐘。如為不合作小兒，可採取快速進針，輕度捻轉不留針法，不予透刺。針後，可在配穴取1～2穴貼敷馬錢子片，用膠布固定，酌情保留12～24小時。每日或隔日針刺貼敷1次，10次為一療程，療程間隔1周。

　　馬錢子片炮製：先將馬錢子加適量水浸泡1個半小時，再加入適量綠豆加熱，直煮至綠豆開花，取出馬錢子，趁熱去皮，並切成片，晒乾貯存於乾燥容器配。

　　***三***療效評價

　　本法主要用於麻痺性斜視。

　　療效判別標準：痊癒：眼肌力恢復，斜視和複視消失。有效：眼肌力部分恢復，斜視改善，尚殘存複視。無效：治療後未見改善。

　　共治麻痺性斜視81例，痊癒49例***60.5%***，有效為25例***30.9%***，無效7例***8.6%***，總有效率為91.4%。

　　三、體針

　　***一***取穴

　　主穴：分2組。1、內斜視，①瞳子髎、風池、四白、太沖;②球后、太陽、目窗、外關;③絲竹空、魚腰、頭維、光明。

　　2、外斜視，①睛明、眉衝、魚腰、合谷;②攢竹、風池、四白、太沖;③下睛明、光明***頭***、曲差、京骨。

　　下睛明穴位置：睛明穴下0.2寸許。

　　***二***治法

　　據症而取，每次取1組穴，3組穴輪用。雙眼斜視取雙側，單眼斜視取單側。眶內穴位宜慢慢刺入，不作大幅度捻轉。風池穴進針時，針尖對準對側眼球，強刺激促使針感達到眼部。小兒速刺入，捻轉半分鐘左右即出針。其餘進針得氣後施平補平瀉手法，留針30分鐘，15分鐘行鍼1次。每日或隔日1次，12次為一療程。療程間隔5～7日。

　　***三***療效評價

　　本法適宜於共同性斜視和麻痺性斜視患者。

　　共治230例，痊癒125例，顯效35例，有效43例，無效27例，總有效率為88.3%。

　　四、按摩矯正斜視

　　***1***患兒坐或仰臥，家長以拇指搭腹從印堂穴開始，先沿一側眼周輕輕揉動1～3分鐘。然後如法操作另一側。

　　***2***以食指和中指指端，同時置於雙側睛明穴上，非順時針旋轉，反覆操作1分鐘。

　　***3***以兩手拇指指腹，同時按揉雙側魚腰穴1分鐘。

　　***4***以兩手中指指腹，同時按揉雙側太陽穴1分鐘。

　　***5***以兩手食指指腹，同時按揉雙側四白穴1分鐘。

　　***6***拿捏合谷穴15～30次。

　　***7***患兒仰臥雙眼閉合，家長以兩手拇指橈側面從睛明穴開始，向太陽穴輕抹50次。操作時不要觸及眼。

　　***8***患兒俯臥， 家長以指按揉肝俞、腎俞穴各1分鐘。

　　斜視的預防要點：

　　1、預防斜視要從嬰幼兒時期抓起，家長要注意仔細觀察孩子的眼睛發育和變化。

　　2、嬰幼兒在發熱、出疹、斷奶時，家長應加強護理，並經常注意雙眼的協調功能，觀察眼位有無異常情況。

　　3、要經常注意孩子的眼部衛生或用眼衛生情況。如燈光照明要適當，不能太強或太弱，印刷圖片字跡要清晰，不要躺著看書，不可長時間看電視及打遊戲機與電腦，不看三維圖等。

　　4、對有斜視家族史的孩子，儘管外觀上沒有斜視，也要在2週歲時請眼科醫生檢查一下，看看有無遠視或散光。

　　5、孩子看電視時，除注意保持一定距離外，不能讓小孩每次都坐在同一位置上，尤其是斜對電視的位置。應時常左中右交換座位，否則孩子為了看電視，眼球老往一個方向看，頭也會習慣性地向一側歪，時間久了，6條眼肌的發育和張力就不一樣，失去了原來調節平衡的作用，一側肌肉老是處於緊張狀態，另一側則鬆弛，就會造成斜視。