肺結核是怎麼檢查出來?

General 更新 2023年10月15日

怎麼檢查是否有肺結核?

去醫院照x光,或者看平時症狀,

一、症狀

典型肺結核起病緩慢,病程較長,有低熱、倦怠、食慾不振、咳嗽及少量咯血。但多數患者病灶輕微,無顯著症狀,經X線健康檢查時偶被發現。亦有以空然咯血才被確診,追溯其病史可有輕微的全身症狀。少數患者因突然起病及突出的毒性症狀與呼吸道症狀,而經X線檢查確認為急性粟粒型肺結核或乾酪樣肺炎。老年肺結核患者,易被長年慢性支氣管炎的症狀所掩蓋。偶見未被發現的重症肺結核,因繼發感染而有高熱,甚至已發展至敗血症或呼吸衰竭才去就醫。鑑於肺結核的臨床表現常呈多樣化,在結核病疫情已基本得到控制、發病率低的地區,醫務人員在日常診療工作中尤應認識其不典型表現。

(一)全身症狀

表現為午後低熱、乏力、食慾減退、消瘦、盜汗等。若肺部病灶進展播散,常呈不規則高熱。婦女可有月經失調或閉經。

(二)呼吸系統症狀

通常為乾咳或帶少量粘液痰,繼發感染時,痰呈粘液膿性。約1/3患者有不同程度咯血,痰中帶血多因炎性病灶的毛細血管擴張所致;中等量以上咯血,則與小血管損傷或來自空洞的因管瘤破裂有關。咯血後常有低熱,可能因小支氣管內殘留血塊吸收或阻塞支氣管引起的感染;若發熱持續不退,則應考慮結核病灶播散。有時硬結鈣化的結核病灶可因機械性損傷血管,或合併支氣管擴張而咯血。大咯血時可發生失血性休克;偶因血塊阻塞大氣道引起窒息。此時患者極度煩躁、心情緊張、掙扎坐起、胸悶氣促、發紺,應立即進行搶救。

病灶炎症累及壁層及胸膜時,相應胸壁有刺痛,一般多不劇烈,隨呼吸及咳嗽而加重。慢性重症肺結核時,呼吸功能減退,常出現漸進性呼吸困難,甚至缺氧發紺。若併發氣胸或大量胸腔積液,其呼吸困難症狀尤為嚴重。

二、體徵

早期病灶小或位於肺組織深部,多無異常體徵。若病變範圍較大,患側肺部呼吸運動減弱,叩診呈濁音,聽診時呼吸音減低,或為支氣管肺泡呼吸音。因肺結核好發於肺上葉尖後段及下葉背段,故鎖骨上下、肩胛間區叩診略濁,咳嗽後偶可聞及溼囉音,對診斷有參考意義。肺部病變發生廣泛纖維化或胸膜粘連增厚時,患側胸廓常呈下陷、肋間隙變窄、氣管移位與叩濁,對側可有代償性肺氣腫徵。

結核菌感染與肺結核的發生、發展

肺結核分原發性與繼續性兩大類。所謂原發性肺結核,是指結核菌初次感染而在肺內發生的病變,常見小兒。此時,人體反應性較低,病灶局部反應亦輕微,結核菌常沿淋巴管抵達淋巴結。繼發性肺結核通常發生在曾受過結核菌感染的成年人。此時人體對結核菌具有一定的免疫與變態反應。潛伏在肺內細菌活躍,病灶部位多在肺尖附近,結核菌一般不播及淋巴結,亦很少引起血行播散。但肺內局部病灶處炎症反應劇烈,容易發生乾酪樣壞死及空洞。顯然與原發性肺結核有所不同,可認為是發生在人體內的Koch現象。

從感染結核菌到形成肺結核的演變過程,以及由此而形成的常見臨床類型敘述如下。必須指出,大多數病變可在病程發展的某個階段吸收消散或硬結鈣化,尤其在合理使用抗結核化療藥物後更容易癒合,臨床痊癒。僅少數患者因抵抗力過低或治療不當,病變進展惡化。

1、原發型肺結核

當人體抵抗力降低時,吸入的結核菌在肺部形成滲出性閏灶,部位多在上葉底部、中葉或下葉上部(肺通氣較大部位),引起淋巴結炎及淋巴管炎,原發病灶及淋巴結均可發生乾酪樣壞死。肺部的原發病灶、淋巴管炎及局部淋巴結炎,統稱原發綜合徵(圖2)。原發型肺結核多發生於兒童,亦可見於邊遠山區、農村初次進入城市的成人。多數患者可以毫無症狀,或僅有輕微類似感冒的症狀,如低熱、輕咳、食慾減退、體重減輕等,歷時數週即好轉。X線可見肺部原發灶、淋巴管及肺部淋巴結腫大。大多數病灶可自行吸收或鈣化。若肺內原發病灶......

怎麼確定判斷自己得肺結核那!

有肺結核疑點的人,有以下徵候可自我判斷是否患上了肺結核:   ①周身無力,疲倦,發懶,不願活動。   ②手足發熱,不思飲食,白天有低燒,下午面頰潮紅,夜間有盜汗。   ③發燒,體力下降,雙肩痠痛,女性月經不調或閉經。   ④經常咳嗽,但痰卻不多,有時痰中帶有血絲。   ⑤大量咯血,胸背疼痛。  伐⑥高熱。   凡有①-④項能對得上號者,應及時檢查,可能是初期患病,只要抓緊治療可很快好轉;凡有⑤-⑥項對得上號者,病情已較重,應去醫院拍片確診,抓緊診治;有發燒咳嗽者,應與慢性支氣管炎加以區別;有咳嗽、咳痰、咯血者,應與支氣管擴張加以區別;有發燒、咳嗽者,應與肺炎加以區別。 最好到正規的醫院進一步檢查確診才能更好的對症下藥。 祝早日康復!

怎樣不去醫院檢查的情況下查出自己是否得了肺結核?

有肺結核疑點的人,有以下徵候可自我判斷是否患上了肺結核:

①周身無力,疲倦,發懶,不願活動。   ②手足發熱,不思飲食,白天有低燒,下午面頰潮紅,夜間有盜汗。

③發燒,體力下降,雙肩痠痛,女性月經不調或閉經。   ④經常咳嗽,但痰卻不多,有時痰中帶有血絲。   ⑤大量咯血,胸背疼痛。

⑥高熱。

凡有①-④項能對得上號者,應及時檢查,可能是初期患病,只要抓緊治療可很快好轉;凡有⑤-⑥項對得上號者,病情已較重,應去醫院拍片確診,抓緊診治;有發燒咳嗽者,應與慢性支氣管炎加以區別;有咳嗽、咳痰、咯血者,應與支氣管擴張加以區別;有發燒、咳嗽者,應與肺炎加以區別。

最好到正規的醫院進一步檢查確診才能更好的對症下藥。 祝早日康復!

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