慢阻肺是什麼原因?
慢阻肺是由什麼原因引起的
引起慢肺阻的原因有：
1、吸菸
吸菸為重要發病因素。吸菸者肺功能的異常率較高，吸菸者死於這種病的人數較非吸菸者為多。被動吸菸也可能導致呼吸道症狀以及病情的發生。孕期婦女吸菸可能會影響胎兒肺臟的生長及在子宮內的發育，並對胎兒的免疫系統功能有一定影響。
2、職業性粉塵和化學物質
當職業性粉塵及化學物質(煙霧、過敏原、工業廢氣及室內空氣汙染等)的濃度過大或接觸時間過久，均可導致與吸菸無關的發生。接觸某些特殊的物質、刺激性物質、有機粉塵及過敏原能使氣道反應性增加。
3、空氣汙染
化學氣體如氯、氧化氮、二氧化硫等，對支氣管黏膜有刺激和細胞毒性作用。空氣中的煙塵或二氧化硫明顯增加時，急性發作顯著增多。其他粉塵如二氧化硅、煤塵、棉塵、蔗塵等也刺激支氣管黏膜，使氣道清除功能遭受損害，為細菌入侵創造條件。烹調時產生的大量油煙和生物燃料產生的煙塵與發病有關，生物燃料所產生的室內空氣汙染可能與吸菸具有協同作用。
什麼是慢阻肺疾病，該怎麼辦
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，以不完全可逆的氣流受限為特點。慢阻肺氣流受限常呈進行性加重，並伴有對有害顆粒或氣體，主要是吸菸所致的肺部異常炎症反應。雖然慢阻肺直接累及肺，但也可引起顯著的全身效應。慢阻肺與慢性支氣管炎和肺氣腫密切相關。當患者有咳嗽、咳痰或呼吸困難症狀和（或）疾病危險因素接觸史時，應考慮慢阻肺。慢性咳嗽、咳痰常先於氣流受限許多年存在，但不是所有具有咳嗽、咳痰症狀的患者都會發展為慢阻肺。要明確診斷慢阻肺，則需要進行肺功能檢查。
清肺儀有物理治療慢阻肺功能。
慢阻肺什麼時候被列入四大致死原因
今天是第13個世界慢阻肺日，今年活動的主題是：“關注慢阻肺，永遠不晚！”據世界衛生組織（WHO）統計，目前慢阻肺成為世界第四大致死原因，至2020年可能上升為世界第三大致死原因。記者日前採訪市人民醫院呼吸科有關專家，他們就如何預防治療慢阻肺病，特別是慢阻肺患者如何順利度過冬季等問題進行了解答。
40歲以上吸菸男性患病率8.2%
慢性阻塞性肺疾病（簡稱“慢阻肺”），就是人們常說的慢性支氣管炎和肺氣腫，主要症狀為長時間咳嗽、咳痰以及氣短。它具有進行性、不可逆的特徵。每發作一次肺功能就損害一次，久而久之將演變成肺心病，最後可能累及全身各系統。
市人民醫院呼吸科主任傅應雲告訴記者，據世界衛生組織（WHO）統計，目前慢阻肺為世界第四大致死原因，至2020年可能上升為世界第三大致死原因。據悉，我國慢阻肺總患者數高達4300萬人，主要是40歲以上吸菸男性，40歲以上人群中，慢阻肺患病率8.2%。世界慢阻肺日是由全球慢性阻塞性肺疾病有關組織（GOLD）推出的一個活動，目的是加強對慢阻肺的瞭解，增強患者及公眾對該疾病的防治和管理。
醫生支招慢阻肺患者如何過冬
市人民醫院呼吸內科醫生酆孟潔告訴記者，深圳的冬天氣候溫暖，很多患有慢阻肺的老人在這種環境中病情能得到緩解，但要特別防止急性發作。
冬天來臨慢阻肺老人要注意什麼呢？酆孟潔表示，首先要戒菸。香菸煙霧中的氧化物及有毒物對肺的損害，是慢阻肺發生的重要高危因素。其次是科學調理飲食。慢阻肺患者日常飲食以清淡、溫軟為主，刺激性食物例如冷飲、酒、咖啡、辣椒和胡椒可能會刺激胃腸道、影響消化吸收，應儘量少吃；高碳水化合物的過多攝入，將增加二氧化碳的生成、滯留，也應儘量避免。要時刻注意“八分飽”，因為吃多腹脹會影響膈肌運動，引起呼吸困難。此外，慢阻肺患者要加大水的攝入，水分不足可以使痰變黏稠，引起便祕，導致皮膚、口腔黏膜乾燥。再次，要注意保暖和保持室內空氣潔淨。根據天氣變化相應增減衣服。經常開窗透氣，避免和防止粉塵、煙霧和有害氣體的吸入。
酆孟潔強調，不是所有慢阻肺患者都要進行家庭氧療，如要進行需要徵求專業醫師的意見。家庭氧療原則是持續低流量給氧：每分鐘1~2升，每天大於15小時，對伴有呼吸衰竭肺心病的患者，必須堅持長期氧療，必要時給予無創正壓通氣。患者及家屬要觀察氧療療效，如監測呼吸頻率、心率、血壓等生命體徵以及皮膚口脣紅潤情況，如果發現患者病情變化，應及早就醫。
慢阻肺如何防治
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種嚴重危害人民健康的慢性呼吸系統疾病。據中國COPD工作組2003年的統計，中國大陸COPD患病率為6.5%，40歲以上人群佔8.5%，遠高於經濟發達國家和地區。患病率是十分驚人的。在世界上已佔當前死亡病因的第四位。早期COPD病人，可無症狀，至中晚期,常出現胸悶,活動後氣短或咳嗽咳痰等症狀。如不規範治療或病情反覆發作，可導致肺心病、肺性腦病等併發症,,甚至造成呼吸功能以至多臟器功能衰竭。1.引起慢阻肺的主要原因是什麼？COPD病因至今仍不十分清楚，目前認為與氣道炎症及有害顆粒刺激有關，可能有下列危險因素：吸菸：目前公認吸菸為COPD重要的發病因素，吸菸能使支氣管上皮纖毛變短，不規則，纖毛運動發生障礙，降低局部抵抗力，削弱吞噬細胞的吞噬、滅菌作用，又能引起支氣管痙攣，增加氣道阻力。大多數COPD病人均有吸菸史。職業性粉塵和化學物質：當職業性粉塵及化學物質（煙霧、過敏原、工業廢氣及室內空氣汙染等）的濃度過大或接觸時間過久刺激呼吸道，均可導致COPD的發生。空氣汙染：化學氣體如氯、氧化氮、二氧化硫等，對支氣管粘膜刺激和細胞毒性作用。其他粉塵如二氧化硅、煤塵、棉塵、蔗塵等刺激支氣管粘膜，使氣道清除功能遭受損害。COPD的危險因素還可能與烹調時產生的大量油煙和燃料產生的煙塵有關。感染：病毒、細菌等微生物引起的呼吸道感染，是COPD發病和加劇的另一個重要因素。 其它：如遺傳因素、過敏、氣候變化等均與COPD發病有關。2.如何發現慢阻肺？首先請您回答幾個問題①您是否經常咳嗽？ ②您是否經常咯痰？ ③您是否經常感覺活動後氣短？ ④您的年齡是否大於四十歲？ ⑤您現在是否吸菸或您曾經經常吸菸？ 如果上述問題中，你有3個或3個以上問題回答“是”，即應到醫院找呼吸科醫師諮詢，肺功能檢查對診斷有重要意義。醫生會為你可進行一次的肺功能檢查，既可以確診。 3.如何預防慢阻肺？有效控制慢阻肺發生的關鍵在於預防。一級預防： 又稱病因預防，是預防疾病和消滅疾病的根本措施。宣傳吸菸有害健康，吸菸者應立即戒菸，戒菸是預防COPD的重要措施，避免有害粉塵、煙霧或氣體的吸入。預防呼吸道感染，包括病毒、支原體或細菌感染。也可定期注射流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。提高患者的生活水平，增加營養，加強衛生健康教育，改善工作環境及條件，養成良好的衛生習慣等，對本病的預防均具有重要意義。其中加強慢阻肺的健康宣教至關重要。二級預防：又稱“三早”預防。即早發現、早診斷、早治療，對於有COPD高危因素的人群，應定期進行肺功能檢測，從而早期發現COPD並及時採取相應措施予以干預.三級預防：又稱“臨床預防”。通過臨床干預和治療，包括對症治療和康復治療。 對於已患COPD的患者，應按照呼吸專科醫師的建議，積極治療，預防併發症的發生，防止病情的惡化，促進功能恢復，提高生活質量，延長壽命，降低急性發作和病死率。4.得了慢阻肺怎麼辦？①、知己知彼——應接受治療和健康教育，掌握慢阻肺的基礎知識，瞭解病變以及相應的治療原則，密切配合醫生治療。②、避免誘發——戒菸和避免大小環境汙染，不但是預防慢阻肺發生的重要措施，也是減緩病情進展的重要手段。③、密切監測——應密切監測病情變化和治療反應。臨床症狀中，咳痰喘對判斷病情有重要意義。④. 定期監測血氣和肺功能，一旦發現有呼吸衰竭或右心衰竭時，應立即入院治療。⑤. 綜合治療—對穩定期和急性加重期的患者分別採取相應的措施。5.如何治療慢阻肺？1、穩定期的治療當你的病情穩定時,要注意接受宣傳教育和管理，特別注意不要吸菸，控制職業性或環境汙......
慢阻肺是什麼病？通常是怎麼得的？能治好嗎？
氣管炎，哮喘，肺氣腫，肺心病的總稱。有的因為過敏有的因為感染留下病灶，長期反覆發作形成肺氣腫。及時科學治療完全可以臨床痊癒，生活與常人無異
慢阻肺是一種什麼樣的病
慢阻肺是一種慢性呼吸道疾病，它有幾個特徵。
首先是慢。他是一種慢性病，發展過程有的長達幾十年。
第二是氣流受限。
氣流受限是什麼呢？像我們正常人很容易就吸進一口氣，我想吸多少就吸多少，然後很順利地吐出來。但是慢阻肺患者要麼是沒有辦法深吸一口氣，要麼是吸進去呼不出來。這就是氣流受限。是很痛苦的。
第三個特徵是：有穩定期和急性加重期。
在穩定期的時候，患者的咳嗽、喘氣、呼吸困難這些症狀都比較輕一點。急性加重期一般是發生感染了，有細菌感染的可能，咳嗽加劇、痰變得特別多、粘稠，不容易咳出來，呼吸更加困難。急性加重期是很嚴重的，一般患者都需要住院治療一星期左右才能好。如果不治療，很有可能會導致死亡。
慢阻肺的第四個特徵是是進行性發展。也就是它會越來越嚴重。得這種病最一開始可能是跑步、爬山的時候喘氣，過個幾年走路的時候也喘，再後來是隻要身子一動就會喘，我穿個衣服也不行，再後來是不動、坐著也會上不來氣，最後就是呼吸衰竭而死。
慢阻肺如果不加控制就會不斷地發展。它的發展一共分為三個階段。
老慢支、肺氣腫、肺心病
1）老慢支是怎麼回事呢？
我們就以吸菸為例，看看吸菸是怎麼導致疾病的。
吸一口煙，有很多小顆粒進入肺裡面，這些小顆粒會沉積在支氣管壁、有的也跑到肺泡裡了。
正常人的呼吸防禦系統：
顆粒進入——分泌粘液——咳嗽——纖毛擺動——排出。
支氣管壁有很多腺體和組織，表面有一層黏膜，平時呢他會分泌一些黏液，保持著我們的氣道溼潤。
香菸這些小顆粒刺激這些腺體，腺體不舒服就會分泌一層黏液。黏液就會把這些小顆粒包裹起來，這時候呢，氣道也會覺得不舒服，它就會瞬間收縮，也就是我們說的咳嗽，咳嗽能夠促使這些痰液往外排。
另外，氣管、支氣管內壁還分佈著很多細小的纖毛，這些小纖毛一分鐘一千次地擺動，跟個掃帚一樣，把這些垃圾從下往上掃。
老慢支形成過程：
慢性炎症刺激——黏膜腺體增生肥大——分泌亢進——纖維組織增生——纖毛減少、死亡——管腔狹窄——咳嗽。
但是吸菸的人每天都在吸，有的吸十年二十年的。肺裡面的垃圾積得越來越多，它就有一種炎症不斷地刺激氣道壁，黏膜腺體就更多地分泌黏液，不夠用了就開始增生、變得肥大。痰液排不出去的話，會變得越來越幹越來越硬，粘到氣道壁上不動了。支氣管壁的纖毛也倒了、有的死亡了，排出去更加困難了。這時候這個支氣管由之前的寬寬的一個道，變成一個很窄的氣道了。人們這時候就會頻繁地咳嗽。
痰的危害——感冒——急性發作
這些痰液排不出去是個很大的隱患。因為腺體分泌的這些痰裡面有很多的蛋白質成分，他是細菌的一個溫床，容易滋生細菌引發感染。本來是上呼吸道感染，但是下呼吸道有病變，有痰液，細菌很容易跑到下呼吸道引發感染。80%的老慢支急性加重都是因為感冒引起的。
患者主要的症狀是咳嗽、咳痰。
如何解決問題：戒菸、排出痰液、疏通氣道。
這就是老慢支。
2）那什麼是肺氣腫呢？
肺氣腫是由老慢支演變過來的。
形成過程：
當我們吸一口氣我們的胸廓、氣管、支氣管、肺泡等等都是呈擴張狀態的，氣體很容易就進去了。但是等我們呼氣的時候，我們的胸廓收縮了，氣管支氣管都收縮了。老慢支患者的支氣管在收縮的時候就變得狹窄了，一收縮有的還被痰液堵住了，氣體就很難出去。慢慢地肺泡就變得很大，慢慢地肺泡表面被撐得沒有了彈性。
症狀：
這就是肺氣腫。肺裡充積了很多氣體，就跟腫了一樣。患者主要的症狀就是呼氣困難，另外還有咳嗽、喘息、胸悶。患者呼吸比老慢支時候更加困難。廢氣出不去，氧氣進不來。形成惡性循環。
如何解決問題：
氣堵，二氧化碳瀦留。殘氣佔位，缺氧。
並......
慢阻肺的觀察要點是什麼
1.咳嗽
長期、反覆、逐漸加重的咳嗽是本病的突出表現。初起咳嗽呈間歇性，早晨較重，以後早晚或整日均有咳嗽，但夜間咳嗽並不顯著。輕者僅在冬春季節發病，夏秋季節咳嗽減輕或消失；重症四季均咳，冬春加重。在急性發作期咳嗽更為嚴重。也有少數病例雖有明顯氣流受限但無咳嗽症狀。
2.咳痰
咳嗽後通常咳出少量灰白色黏液痰，部分患者在清晨較多，合併感染時痰量增多，常有膿性痰。少數病例咳嗽不伴咳痰。
3.氣短或呼吸困難
是慢阻肺的標誌性症狀，是患者焦慮不安的主要原因，早期僅於勞力時出現，後逐漸加重，以致日常活動甚至休息時也感覺氣短。
4.喘息和胸悶
不是慢阻肺的特異性症狀。部分患者特別是重度患者有喘息，胸部緊悶感通常於勞力後發生，與呼吸費力、肋間肌收縮有關。
5.其他症狀
晚期患者常有體重下降、食慾減退、精神抑鬱和（或）焦慮等，合併感染時可咯血痰或咯血。
慢阻肺怎麼保養
清肺儀有物理治療的效果，通過清肺，吸痰，通氣，從而起到保健調理的效果。
多大年紀了，如果有缺氧，建議每天吸6小時以上的氧氣。
慢阻肺突然犯病怎麼辦
慢阻肺疾病的治療方法：
一、穩定期治療
1.支氣管舒張藥包括短期按需應用以暫時緩解症狀，及長期規則應用以預防和減輕症狀兩類。
(1) β2腎上腺素受體激動劑：主要有沙丁胺醇(salbutamol)氣霧劑，每次100～200μg(1～2噴)。霧化吸人，療效持續4～5小時，每24小時不超過8～12噴。特布他林(terbutaline)氣霧劑亦有同樣作用。
(2)抗膽鹼藥：是COPD常用的製劑，主要品種為異丙託溴銨(ipratropium)氣霧劑，霧化吸入，起效較沙丁胺醇慢，持續6～8小時。每次40～80μg(每噴20μg)，每天3～4次。
(3)茶鹼類：茶鹼緩釋或控釋片，0.2g，早、晚各一次;氨茶鹼(aminophylline)，0.1g，每日3次。
除以上支氣管舒張劑外，尚有沙美特羅(salmeterol)、福莫特羅(formoterol)等,腎上腺素受體激動劑，必要時可選用。
2.教育和勸導患者戒菸；因職業或環境粉塵、刺激性氣體所致者，應脫離汙染環境。
3.祛痰藥對痰不易咳出者可應用。常用藥物有鹽酸氨溴索(ambroxol)，30mg，每日3次，或羧甲司坦(carbocisteine)0.5g，每日3次。
4.長期家庭氧療(LTOT) 對COPD慢性呼吸衰竭者可提高生活質量和生存率。對血流動力學、運動能力、肺生理和精神狀態均會產生有益的影響。LTOT指徵：①PaO2≤55mmHg或SaO2≤88％，有或沒有高碳酸血癥。②PaO255～60mmHg，或SaO2<89％，並有肺動脈高壓、心力衰竭水腫或紅細胞增多症(血細胞比容>0.55)。一般用鼻導管吸氧，氧流量為1.0～2.0L/min，吸氧時間>15h/d。目的是使患者在海平面，靜息狀態下，達到PaO2≥60mmHg和(或)使SaO2升至90％。
二、急性加重期治療
1.確定急性加重期的原因及病情嚴重程度。最多見的急性加重原因是細菌或病毒感染。
2.根據病情嚴重程度決定門診或住院治療。
3.支氣管舒張藥：藥物同穩定期。
有嚴重喘息症狀者可給予較大劑量霧化吸人治療，如應用沙丁胺醇2 500μg或異丙託溴銨500μg，或沙丁胺醇1 000μg加異丙託溴銨250～500μg通過小型霧化吸入器給患者吸入治療以緩解症狀。
4.控制性吸氧：發生低氧血癥者可鼻導管吸氧，或通過文丘裡(Venturi)面罩吸氧。鼻導管給氧時，吸人的氧濃度與給氧流量有關，估算公式為吸入氧濃度(％)== 2l+4×氧流量(L/min)。一般吸人氧濃度為28 9/6～30％，應避免吸入氧濃度過高引起二氧化碳瀦留。
5.糖皮質激素：對需住院治療的急性加重期患者可考慮口服潑尼鬆龍30～40mg/d，也可靜脈給予甲潑尼龍。連續5～7天。