為什麼醫生寫的字潦草?

General 更新 2023年10月15日

為什麼醫生處方字跡潦草,不讓患者看懂？

在我國，很多人認為醫生的處方出現字跡潦草變成“天書”的最直接原因，是因為醫生不希望病人知道自己給他（她）開了什麼樣的藥物。或者如開篇所說，在當下中國醫患關係非常緊張的情況下，醫師書寫潦草字跡的處方里隱藏著巨大的利益糾葛。其實，我們醫生除了在書寫處方有“不認真”的因素之外，還要承受著很多因素的左右與干擾。總得來說，主要有以下四個方面：

潦草的處方

首先，醫療投入不足和以藥養醫的環境導致醫生處方字跡潦草。

雖然北京已經開始試點“醫藥分開”的醫改措施，但在我國大多數的醫院，醫生們的收入依舊要靠給醫院創造了多少業務量來決定，而藥物收入又佔了醫院收入或醫生工作量的半壁江山。如果處方寫得工整明白，許多患者就有可能不選擇在醫院買藥，而去選外面價格低得多的藥店購買。在醫療衛生投入嚴重不足，以及當前診療費用嚴重低於勞動成本的醫療背景下，一半的業務收入不見了，醫院及醫生們又如何能夠承受由此帶來巨大的經濟壓力？所以，以藥養醫的規則或許是處方潦草的最根本原因。

其次，緊張的醫患關係和逃避溝通的機會造成醫生處方字跡潦草。

現在，醫生在書寫的各種醫療文書的過程中出現字跡潦草的現象，也是目前醫患關係日趨緊張下的一種特殊產物。“是藥三分毒”，對於某些醫生而言，不讓病人知道自己開了什麼藥物，就有可能會減少很多麻煩。因為在現實中一些不恰當的藥物使用，或是因為其他原因，患者服藥後出現了身體的問題，只要患者不知道醫生給開了什麼藥物，就很難去找醫生理論。醫生抱著這種僥倖心理，出現字跡潦草處方就不足為奇了。而醫生不願意讓患者看懂處方內容等於不願意滿足他們的知情權，也就等於不願意與病人進行足夠的溝通。那樣看起來，醫生減輕了負擔，似乎省力又省心，但這卻是一把雙刃劍，醫生把處方寫的潦草，逃避與病人的溝通，甚至草草幾分鐘就開藥打發了病人，患者可能會滿意這樣不透明的醫療服務嗎？這對於緩解目前緊張的醫患關係非常不利。

再次，醫療資源配置不合理和工作壓力造成醫生書寫處方字跡潦草。

由於我國醫療資源配置不夠合理，很多醫院門診人滿為患。醫生在日常工作中所面臨的時間壓力往往比前面描述的“10秒內寫下一句話”更為嚴苛，醫生們每天必須接診大量的患者，少則數十，多則過百，在過大的接診壓力之下，為了節省時間，那些潦草的處方相比一般情形，就更容易發生了。其次，在我國無論是門診還是住院部，醫生們要完成的文字工作都是連篇累牘，且大部分為具有某種套路特徵的專有名詞的集合。這些專有名詞在被反覆書寫之後，字形筆畫便難免會向“神似”的境界邁進。有學者研究發現：在內科，由於疾病診治對病史和檢查的記錄要求相對更高，故而字跡較為清楚；在外科，對病情討論分析的要求較內科為低，多數治療以手術為主，因此字跡更加潦草。國外的情況與我國類似：一個來自西班牙的研究報告中，118份病案裡有18份字跡難以辨認，意義模糊，其中外科病案就有16份，內科僅有2 份。

最後，醫療專業的特點和醫療文書的特殊性導致醫生書寫的字跡潦草。

由於醫生書寫的醫療文書包含大量專有名詞和藥物名稱，其中夾雜著英文、英文縮寫甚至拉丁文，還有許多中文簡稱，因此非醫療業內人士閱讀時難免感覺如墜五里霧中。即便是同行，閱讀非本專業領域醫療文件時也會遇到困難，特別是趕上那些筆法飄逸的，就只能望紙興嘆了。對藥師而言，由於每天都要面對醫生們的處方，久而久之對筆跡的判別力就會越來越高，因此並不難辨識藥物品名。不過就是如此，還是難免發生美國那樣的悲劇。對醫生自身而言，書法糟糕也不是什麼好事：首先容易造成醫療差錯......

為什麼醫生寫病歷時字跡非常潦草？

這是有原因的，不過並不是大家猜測的那樣，醫生是故意寫的很潦草，為防止病人不在本院抓藥。

大醫院開的處方藥很多是藥店也沒有的，所以醫生並不是為了怕人出去抓藥（他們對待醫保病人也一樣寫的很潦草）。主要是一個醫生每天要處理大量的病人，時間比較緊，很難一筆一劃的書寫。門診時間通常就半天，慢慢寫後面的病人就沒法看病了。醫學生考試2個小時內一直是不停的在寫，字寫的慢了，卷子都寫不完。久而久之字都飛習慣了。

另一方面，醫生也不是故意不讓患者看懂，病歷和處方其實都不是給患者看的。你有沒有發現不管一個醫生寫什麼，其他醫生和藥劑師都能看得懂。

因為醫生們為了省時間寫的都是拉丁文、英文字母、數字夾幾個漢字的醫學術語簡寫，普通人根本看不懂（其實寫完整沒有醫學知識患者也看不懂）。醫藥處方都是這樣，一個藥名用縮寫只要幾個字母，翻譯成漢字得寫十幾個字，所以醫生都直接寫縮寫，如果寫漢字得累死他們，一個處方里至少得三五個藥吧，寫成漢字一張紙都寫不下。

為什麼醫生寫的字那麼潦草？讓人看不懂？

有些醫生的字，我專門練過草書也認不出來。草書是有章法的，而他們那種潦草絲毫沒有章法，甚至連醫生相互間的字也不認識。那藥房的人又為啥認識呢？因為醫生與藥房的人有一種約定和默契。醫生寫字潦草是故意的，故意不讓人看懂，為的是“保密”，為的是讓你在醫院購藥。個體中醫寫得潦草讓人不認識，也是“保密”和“指定藥店”購藥的需要。

醫生的字為什麼那麼潦草？

我估計一是為了節省時間，才要把字寫的快些，二是不讓病人看清楚藥的名字，不然下次病人就不來了，自己去藥房買藥了！

為什麼醫生的字永遠那麼潦草，但是藥劑師卻能看懂

其實藥劑師不一定看得懂，其實有電腦聯網的，藥劑師從電腦上已經知道啥藥了，以前沒電腦時寫的是些特定符號。處方只是一種確認憑證（與電腦上數據核對，證實醫生確實開了藥），放藥後處方留根是為以後對數據保存。