旋轉性頭暈是什麼原因?

General 更新 2023年10月15日

突然性的旋轉性眩暈是怎麼回事

很多頸椎病患者都有眩暈的症狀，主要表現為頭暈、耳鳴、噁心，甚至耳聾、眼花、看不清楚東西。最主要的特點是有噁心甚至嘔吐，面色蒼白，有時候渾身出汗，連路都不能走，需要人攙扶。

眩暈有的是因為血壓比較低，腦供血不足，甚至還會昏倒。比如，在1996年亞特蘭大奧運會上，我國著名的射擊選手王義夫昏倒在賽場，就是這個原因所致。

80％的眩暈與頸椎椎間關節錯位有關

眩暈是怎麼發生的呢？我認為，除去腦神經畸形等先天因素或外傷引起的器質性病變外，大約有80％的眩暈與頸椎椎間關節錯位有關。

我們知道，椎動脈是人體的一條重要“管道”，它穿過頸椎通向大腦，負責腦部的血液輸送。而頸椎發生任何錯位、增生等問題，都可能傷及或影響這根供血“管道”，進而影響腦部供血。眩暈是由於枕寰椎、寰樞椎椎間關節錯位壓迫了椎動脈第3段，致使腦基底動脈供血、供氧不足所致，此時腦幹、小腦、間腦、大腦均缺氧、缺血，迷路動脈、內聽動脈也缺血、缺氧，造成耳內神經紊亂而出現耳鳴、耳聾；同時因壓迫頸上交感神經引起腦內血管痙攣，更加劇了腦缺血狀態，所以出現眩暈等症狀。

摘自刁文鯧《你的脊椎還好嗎》

突然性的旋轉性眩暈是怎麼回事? 50分

眩暈症

眩暈症是最常見的臨床綜合徵,隨著人口老齡化,本症發病率日益增高,受到國內外醫務界廣泛重視。Smith(1993)報道眩暈是門診常見症狀的第三位。它涉及多個學科，絕大多數人一生中均經歷此症。據統計，眩暈症佔內科門診病人的5%，佔耳鼻喉科門診的15%。生活在家中的老人50－60%有眩暈症，佔老年門診的81－91%；其中65歲以上老人眩暈發病率女性佔57%，男性佔39%。

什麼是眩暈?

眩暈是目眩和頭暈的總稱，以眼花、視物不清和昏暗發黑為眩；以視物旋轉，或如天旋地轉不能站立為暈，因兩者常同時並見，故稱眩暈。

眩暈的分類：真性眩暈、假性眩暈

1、真性眩暈

是指由於眼、本體覺或前庭系統疾病引起的，有明顯的外物或自身旋轉感。根據受損部位不同，可以分為眼性、本體感覺障礙性和前庭性眩暈。

前庭系統疾病引起的眩暈多數症狀較重，如美尼爾綜合徵、椎基底動脈供血不足、腦幹梗塞等，常反覆發作。

眼性眩暈可以是生理現象，也可以是病理性的。如在列車上長時間盯住窗外的景色，可以出現眩暈及鐵路性眼震；在高橋上俯視腳下急逝的流水，會感到自身反向移動和眩暈。這些都是視覺和視動刺激誘發的生理性眩暈，脫離環境症狀就會消失。眼睛的疾病，如急性眼肌麻痺可以出現複視和眩暈。

本體感覺障礙引起的眩暈稱為姿勢感覺性眩暈，見於脊髓空洞症、梅毒患者因深感覺障礙和運動失調而引起的眩暈。

2、假性眩暈

是指由於全身系統性疾病引起的眩暈，如心血管疾病、腦血管疾病、貧血、尿毒症、藥物中毒、內分泌疾病及神經官能症等，幾乎都有輕重不等的頭暈症狀，患者感到“飄飄蕩蕩”沒有明確的轉動感。

病史和臨床症狀體徵

1、眩暈發作前的情況

發病前有無煙酒過度、精神情緒不穩、勞累失眠等因素。

2、眩暈發作情況

（1）夜間還是晨起發病，突然發病還是緩慢發病，

（2）首次發病還是反覆發病；

（3）何種情況下發病，體位改變、扭頸，或某種特殊體位發病；

（4）眩暈的形式是旋轉還是非旋轉性的；

（5）強度能否忍受，意識是否清楚；

（6）睜、閉眼時眩暈是減輕還是加重，聲光刺激、變換體位時眩暈是否加重。

3、眩暈伴發症狀

（1）自主神經症狀：血壓變化，出汗，面色蒼白，腹瀉；

（2）耳部症狀：耳聾，耳鳴，耳悶；

（3）眼部症狀：眼前發黑，複視，視物模糊；

（4）頸部症狀：頸項部或肩臂疼痛，上肢麻木，活動受限；

（5）中樞神經系統症狀：頭痛，意識障礙，感覺運動障礙，語言或構音障礙等。

眩暈應該做哪些檢查？

前庭功能檢查：

（1）診室或床旁前庭功能檢查：包括直立傾倒試驗、原地踏步試驗、扭頸試驗等；

（2）眼球震顫

（3）眼震電圖

（4）平衡姿勢圖

聽功能檢查：

影像學檢查：頭顱CT、MRI等以明確有無頭部佔位、缺血性或出血性疾患。

其他內科檢查：包括血壓、心電圖、生化檢查等。

伴眩暈的各種常見全身性疾病

1、腦血管性眩暈：突然發生劇烈旋轉性眩暈，可伴有噁心嘔吐，10-20天后逐漸減輕，多伴有耳鳴、耳聾，而神志清晰。

2、腦腫瘤性眩暈：早期常出現輕度眩暈，可呈搖擺感、不穩感，而旋轉性眩暈少見，常有單側耳鳴、耳聾等症狀，隨著病變發展可出現鄰近腦神經受損的體徵，如病側面部麻木及感覺減退、周圍性面癱等。

3、頸源性眩暈：表現為多種形式的眩暈，伴頭昏、晃動、站立不穩、沉浮感等多種感覺。眩暈反覆發作，其發生與頭部突然轉動有明顯關係，即多在頸部運動時發生，有時呈現坐起或躺臥時的變位性眩暈。一般發作時間短暫，數秒至數分鐘不等，亦有持續時間較長者。晨起時可發生頸項或後枕部疼痛。......

旋轉性眩暈怎麼辦

你這種情況可能是有點梅尼埃是綜合徵，並不是單純的因為戴眼鏡導致的。如果是症狀到現在還不能緩解的話，可以到醫院靜脈用點小蘇打和鹽酸倍他司汀治療，效果比較好。

早晨睡醒後感覺旋轉性眩暈是怎麼回事 5分

頭暈又稱為眩暈，是一種主觀的感覺異常。可分為兩類：一為旋轉性眩暈，多由前庭神經系統及小腦的功能障礙所致，以傾倒的感覺為主，感到自身晃動或景物旋轉。二為一般性暈，多由某些全身性疾病引起，以頭昏的感覺為主，感到頭重腳輕。

1．旋轉性眩暈按其病因可分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩類。

(1)周圍性眩暈：是指內耳迷路或前庭神經的病變導致的眩暈症。常見於梅尼埃病＜曾譯美尼爾病)、迷路炎、藥物性眩暈(用鏈黴素或慶大黴素等藥後引起的)及前庭神經炎等。

(2)中樞性眩暈：是指腦幹、小腦、大腦及脊髓病變引起的眩暈。常見於椎—基底動脈供血不足、顱內腫瘤、顱內感染、多發性硬化、眩暈性癲癇及外傷性眩暈等。

2．一般性眩暈

(1)心源性眩暈：常見於心律失常、心臟功能不全等。

(2)肺源性眩暈：可見於各種原因引起的肺功能不全。

(3)眼源性眩暈：常見於屈光不正、眼底動脈硬化、出血及眼肌麻痺等。 (4)血壓性眩暈：高血壓或低血壓均可引起眩暈。

(5)其它：貧血、頸椎病、急性發熱、胃腸炎、內分泌紊亂及神經官能症等均可引起頭暈

1．貧血老人如有頭暈、乏力、面色蒼白的表現，應去醫院檢查一下，看是否貧血。老年人如果不注意營養保健，很容易患貧血。此外，消化不良、消化性潰瘍、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可繼發貧血。 2．血粘度高高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高，血流緩慢，造成腦部供血足，發生容易疲倦、頭暈、乏力等症狀。其中造成高血脂的原因很多，最主要的是平時飲食結構的不和理。 3．腦動脈硬化患者自覺頭暈，且經常失眠、耳鳴、情緒不穩、健忘、四肢發麻。腦動脈硬化使血管內徑變小，腦內血流下降，產生腦供血、供氧不足，引起頭暈。 4．頸椎病常出現頸部發緊、靈活度受限、偶有疼痛、手指發麻、發涼，有沉重感。頸椎增生擠壓頸部椎動脈，造成腦供血不足，是該病引起頭暈的主要原因。 5．高血壓高血壓患者除頭暈之外，還常伴隨頭脹、心慌、煩躁、耳鳴、失眠等不適。 6．心臟病冠心病早期，有的人可能感覺頭痛、頭暈、四肢無力、精神不易集中等。主要是因心臟冠狀動脈發生粥樣硬化，造成供血不足而引起頭暈。 1. 對頭暈最好的解決辦法還是預防。老人應定期作血壓、心音、心律，以及血常規、血脂、血黏度、腦電圖、腦血流圖、頸部x線等檢查，防患於未然

治療頭暈方法

方法一：

雞蛋紅糖治頭暈

豆油適量放鍋內燒熱，將2個雞蛋、30克紅糖（放一點水攪拌）倒入鍋內煎熟，空腹服用，連服10天。為鞏固療效，也可多服幾天。

方法二：

籬欄藥膳治頭暈

用中草藥籬欄25克，帶殼雞蛋一個，大米50克，煮成稀粥，可加適量油、鹽、味精調味。煮熟後，去籬欄渣和蛋殼，一天分2次食用藥粥和雞蛋，一般連續食用3天，頭暈頭痛症狀即有明顯好轉。此藥粥不僅香甜可口，可治療頭暈頭痛，還具有輔助降壓作用。