優生四項檢查是什麼?

General 更新 2023年10月15日

優生四項檢查都包括什麼？

福血查，內容為：鉅細胞病毒，弓形蟲病毒，單純皰疹病毒，風疹病毒。如果單查優生四項不用婦科檢查，這是我去查的，絕對正確！

優生四項是什麼查哪些

對未曾感染的作預防接種,對孕早期急性感染者則建議終止妊娠。對孕中、晚期感染者酌情處理。優生四項檢查的目的：60%～70%的女性都會感染上風疹病毒，一旦感染，尤其是在孕期的頭三個月，會引起流產和胎兒畸形。感染原細胞病毒和單純皰疹病毒，可能引起胎兒弱智、視聽和語言障礙。四項病毒及其弓形蟲的共同危害是造成流產、早產、死胎、胎兒畸形、殘疾兒。僥倖存活的新生兒，常可出現生長髮育遲緩、白內障、神經性耳聾、先天性心臟病、腦膜腦炎、鉅細胞肝炎、溶血性貧血、視力、聽力障礙等重大問題。有的先天性感染的新生兒出生時無症狀，在出生後呈進行性的智力和聽力功能的損害，美國報道有5%-15%的嬰兒出生後兩年內呈現各種異常，從而影響人口素質，所以，做好這些優生四項檢查是非常重要的。這優生四項檢查的對象是微生物，這些微生物廣泛存在於我們的生活中，人體感染後並沒有明顯症狀，很容易被忽視。孕婦一旦感染原細胞病毒和單純皰疹病毒，可能引起胎兒弱智，視聽和語言障礙。由於這些微生物不容易為人所感知，長期在唾液，眼淚，宮頸分泌物以及尿液等體液中存在；一旦孕婦感染上弓形蟲，容易導致流產，早產，死胎或是胎兒畸形等問題；而感染風疹病毒的孕婦，就可能出現胎兒先天型耳聾、弱智這類問題。需要指出的是，孕前優生四項檢查的夫婦並不是說每一個人都必須進行這孕前四項檢查，大家可以根據自己的實際需要，選擇性地做其中的一項或者幾項就可以了。

優生四項的檢測介紹

TORCH是指可導致先天性宮內感染及圍產期感染而引起圍產兒畸形的病原體，它是一組病原微生物的英文名稱縮寫，其中To（Toxopasma)是弓形蟲， R(Rubella.Virus)是風疹病毒，C(Cytomegalo.Virus)是鉅細胞，H(Herpes.Virus)即是單純皰疹I/II 型。孕婦若被其中任何一種病毒感染後，自身症狀輕微，甚至無症狀，但可垂直傳播給胎兒，造成宮內感染，使胚胎和胎兒呈現嚴重的症狀和體徵，甚至導致流產、死胎、死產，即使出生後倖存，也可能遺留中樞神經系統障礙等嚴重先天缺陷。TORCH檢測包括IgM與IgG兩種抗體，前者表示新近1~2月的感染，後者表示既往感染，表示具有一定的免疫力，尤其是風疹病毒IgG陽性，認為有終身的免疫力。孕前TORCH的檢測就是要了解婦女對這幾種病毒的免疫狀況，是否需接種風疹疫苗或是否對其他病毒具有一定的免疫力，從而指導孕前婦女懷孕的時間及注意事項，達到優生的目的。檢測正常值陰性（P/N小於 2.l）判定優生四項篩查結果抗體IgG陰性：說明沒有感染過這類病毒或感染過，但沒有產生抗體。抗體IgM陰性：說明沒有活動染，但不排除潛伏感染。抗體IgG陽性：表明孕婦既往有過這種病毒感染或接種過疫苗。抗體IgM陽性：表明孕在即期有這種病毒的活動染。檢測臨床意義本檢測常作為婦女懷孕期生殖道感染的常規檢測項目1．弓形體IgG主要用於弓形體即往感染的診斷，弓形體IgM主要用於弓形體急性感染的診斷。弓形蟲感染是一種人畜共患疾病，貓與其他動物是傳染源。後天感染輕型者常無症狀，但血清中可查到抗體；重型者可引起各種症狀如高熱、肌肉或關節疼痛、淋巴結腫大等；通過胎盤宮內感染者可引起死胎早產，出生後可表現一系列中樞神經系統症狀以及眼、內臟的先天損害。妊娠期婦女感染弓形體會引起流產、早產、胎兒宮內死亡、嬰兒腦積水、神經發育障礙等。小動物身上多攜帶弓形體。應提醒家裡養寵物的孕婦注意。2．風疹病毒IgG主要用於診斷風疹病毒的即往感染，風疹病毒IgM主要用於診斷風疹病毒的急性感染。孕婦感染風疹多在懷孕1～6周時除可致流產、胎兒死亡外，所生嬰兒還可發生先天性風疹綜合徵lgM抗體陽性提示有近期感染，必要時應終止妊娠。成人及兒童感染風疹毒會引起皮疹，淋巴結腫大的症狀。妊娠期婦女感染風疹病會造成胎兒損傷，如新生兒畸形、肝脾腫大、神經發育障礙、先天性心臟病等。3．鉅細胞病毒IgG主要用於診斷鉅細胞病毒即往感染，鉅細胞病毒IgM主要用於診斷鉅細胞病毒急性感染。鉅細胞病毒lgM抗體陽性提示病人近期有鉅細胞病毒感染，但應結合臨床情況進行具體分析。成人感染鉅細胞病毒後可引起肝炎、肺炎。孕婦感染後會造成胎兒受損，最終導致胎兒宮內死亡。新生兒感染會造成黃疸、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、腦損傷。4．單純皰疹病毒主要引起皰疹性口腔炎溼疹性皰疹、皰疹性角膜結膜炎、新生兒皰疹皰疹性外陰陰道炎等。生殖器官以外的感染多由單純皰疹病毒-Ⅰ型引起，而生殖器官的感染多由單純皰疹病毒-Ⅱ型引起本試驗不能區分單純皰疹病毒-Ⅰ型或單純皰疹病毒-Ⅱ型。lgM抗體陽性提示近期有單純皰疹病毒感染。單純皰疹病毒能引起多種感染，如黏膜皮膚表面感染、生殖器和肛門感染、中樞神經系統感染以及偶見的內臟感染。孕婦感染HSV可使胎兒產生先天性感染，誘發流產、早產、死胎、畸形，新生兒HSV感染死亡率高，倖存者常有後遺症。

“優生四項”檢查是否有必要呢？

然而，這一檢查套餐是否有必要，目前在醫學界還存在一定爭議，原因就是母親在感染了這些病毒之後，並不一定會導致胎兒畸形或流產。在北京和香港等地，婦產科醫生一般不會主動建議準備懷孕及懷孕早期的婦女做這個檢查。但本地產科專家認為“優生四項”是有必要的，因為母親在懷孕期感染病毒，對孩子造成的影響可能在孩子出生時沒有被發現，卻在日後慢慢浮現出來。 “優生四項”主要檢查母親體內是否有弓形蟲病毒、風疹病毒、鉅細胞病毒、單純皰疹病毒這四種病毒的感染現象。在英美醫學界取這四種病毒的英文名稱頭一或兩個字母組成TORCH這單詞，因此這個檢查在國外也被稱為TORCH檢查。 1.弓形蟲病毒家裡養寵物感染率更高普通人群中有六成至八成人感染過弓形蟲病毒，家裡養了貓狗的人，感染率更高。如果女性感染後沒有治療就懷孕，反覆流產的機率就比常人高。上世紀80年代，國內一項調查發現，懷孕期感染弓形蟲病毒的婦女流產率為10%左右，並有可能使胎兒出現腦積水、小腦畸形、中樞神經系統發育不良等問題。 2.風疹病毒育齡婦女感染率達84% 風疹病毒通過呼吸道傳染，在廣州地區，育齡婦女風疹病毒總體感染率高達84%，每年的孕婦感染率是3.6%。大人感染風疹病毒，往往不會表現感覺不適，或者只有類似感冒的非特異性症狀，比較隱蔽。而且，由於風疹病毒的感染更容易發生在感冒季節，即使出現了一些不適，也容易被當作是普通感冒。如果胎兒被感染，可能導致先天白內障、眼部缺損、耳朵缺損、耳聾、小頭畸形等先天發育畸形。陳敦金介紹，美國曾經對3萬多名被風疹病毒感染的孕婦進行追蹤，發現其中兩萬名誕下了先天畸形兒。廣州曾為一批初中女生注射風疹病毒疫苗，希望她們在初次性生活前體內能產生免疫力，但發現保護率只有85%-90%，不能完全預防孕期再次感染。 3.鉅細胞病毒尿液、糞便均可傳播鉅細胞病毒是人類發現的分子機構最複雜的病毒，至今還沒有相應的疫苗，中國人的感染髮生率高達95%，臨床發現孕期鉅細胞病毒活動性感染的比例在5%左右。 “這可能是和中國人只注意‘入口’不注意‘出口’有關。鉅細胞病毒主要通過呼吸道傳播，在受感染者的尿液和糞便中也會存在，如果接觸了含有病毒的排洩物再摸口鼻，就可能被傳染。” 臨床發現孕婦鉅細胞病毒活動性感染的比例在5%左右，其中1/3會造成新生兒感染，被感染的新生兒中又有1/3會出現腦部、中樞神經、視網膜等部位發育不良的情況。 4.單純皰疹病毒可誘發流產、早產、畸形單純皰疹分為I型和II型，七八成的成年人曾經感染過單純皰疹病毒。大部分人感染的都是I型，受影響部位在生殖器官以外，對胎兒的緻畸作用很小；生殖器官感染的II型單純皰疹病毒對胎兒可能造成的影響則大得多，可誘發流產、早產、死胎、畸形。新生兒單純皰疹病毒感染死亡率高，倖存者也往往有後遺症。爭議：“優生四項”檢查是否有必要？反方孕期感染未必一定傳染胎兒廣州市重症孕產婦救治中心主任、廣州醫學院第三附屬醫院產科主任陳敦金表示，理論上來說，所有準備懷孕的婦女都應該進行“優生四項”的檢查，但目前在臨床操作上，產科專家對於是否有必要進行這項檢查還存在爭議。孕婦感染胎兒不一定畸形 “據我瞭解，在北京和香港的醫院，都不會主動建議準備懷孕婦女或者孕早期婦女做這項檢查，而在廣州，大多數醫院都會做這項檢查。” 造成這一爭議的其中一個原因，是因為孕婦感染和胎兒感染之間不存在必然的關係，胎兒感染和胎兒畸形、死胎或流產之間也不存在必然的關係。 “比如只有1/9感染鉅細胞病毒的孕婦會生下畸形的孩子，40%感染弓形蟲病毒的孕婦會傳......

“優生四項”檢查必做嗎？

目前，廣州不少大醫院都有開展“優生四項”檢查套餐，它可以檢查母親體內是否有弓形蟲病毒、風疹病毒、鉅細胞病毒、單純皰疹病毒這四種病毒的感染現象。然而，這一檢查套餐是否有必要，目前在醫學界還存在一定爭議，原因就是母親在感染了這些病毒之後，並不一定會導致胎兒畸形或流產。在北京和香港等地，婦產科醫生一般不會主動建議準備懷孕及懷孕早期的婦女做這個檢查。但本地產科專家認為“優生四項”是有必要的，因為母親在懷孕期感染病毒，對孩子造成的影響可能在孩子出生時沒有被發現，卻在日後慢慢浮現出來。 “優生四項”主要檢查母親體內是否有弓形蟲病毒、風疹病毒、鉅細胞病毒、單純皰疹病毒這四種病毒的感染現象。在英美醫學界取這四種病毒的英文名稱頭一或兩個字母組成TORCH這單詞，因此這個檢查在國外也被稱為TORCH檢查。 1.弓形蟲病毒家裡養寵物感染率更高普通人群中有六成至八成人感染過弓形蟲病毒，家裡養了貓狗的人，感染率更高。如果女性感染後沒有治療就懷孕，反覆流產的機率就比常人高。上世紀80年代，國內一項調查發現，懷孕期感染弓戶蟲病毒的婦女流產率為10%左右，並有可能使胎兒出現腦積水、小腦畸形、中樞神經系統發育不良等問題。 2.風疹病毒育齡婦女感染率達84% 風疹病毒通過呼吸道傳染，在廣州地區，育齡婦女風疹病毒總體感染率高達84%，每年的孕婦感染率是3.6%。大人感染風疹病毒，往往不會表現感覺不適，或者只有類似感冒的非特異性症狀，比較隱蔽。而且，由於風疹病毒的感染更容易發生在感冒季節，即使出現了一些不適，也容易被當作是普通感冒。如果胎兒被感染，可能導致先天白內障、眼部缺損、耳朵缺損、耳聾、小頭畸形等先天發育畸形。陳敦金介紹，美國曾經對3萬多名被風疹病毒感染的孕婦進行追蹤，發現其中兩萬名誕下了先天畸形兒。廣州曾為一批初中女生注射風疹病毒疫苗，希望她們在初次性生活前體內能產生免疫力，但發現保護率只有85%-90%，不能完全預防孕期再次感染。 3.鉅細胞病毒尿液、糞便均可傳播鉅細胞病毒是人類發現的分子機構最複雜的病毒，至今還沒有相應的疫苗，中國人的感染髮生率高達95%，臨床發現孕期鉅細胞病毒活動性感染的比例在5%左右。 “這可能是和中國人只注意‘入口’不注意‘出口’有關。鉅細胞病毒主要通過呼吸道傳播，在受感染者的尿液和糞便中也會存在，如果接觸了含有病毒的排洩物再摸口鼻，就可能被傳染。” 臨床發現孕婦鉅細胞病毒活動性感染的比例在5%左右，其中1/3會造成新生兒感染，被感染的新生兒中又有1/3會出現腦部、中樞神經、視網膜等部位發育不良的情況。 4.單純皰疹病毒可誘發流產、早產、畸形單純皰疹分為I型和II型，七八成的成年人曾經感染過單純皰疹病毒。大部分人感染的都是I型，受影響部位在生殖器官以外，對胎兒的緻畸作用很小；生殖器官感染的II型單純皰疹病毒對胎兒可能造成的影響則大得多，可誘發流產、早產、死胎、畸形。新生兒單純皰疹病毒感染死亡率高，倖存者也往往有後遺症。爭議：“優生四項”檢查是否有必要？反方：孕期感染未必一定傳染胎兒廣州市重症孕產婦救治中心主任、廣州醫學院第三附屬醫院產科主任陳敦金表示，理論上來說，所有準備懷孕的婦女都應該進行“優生四項”的檢查，但目前在臨床操作上，產科專家對於是否有必要進行這項檢查還存在爭議。孕婦感染胎兒不一定畸形 “據我瞭解，在北京和香港的醫院，都不會主動建議準備懷孕婦女或者孕早期婦女做這項檢查，而在廣州，大多數醫院都會做這項檢查。” 造成這一爭議的其中一個原因，是因為孕婦感染和胎兒感染之間不......