腰椎間盤突出能復位嗎?

General 更新 2023年10月15日

腰椎間盤突出後,消除其炎症,突出部位能復位嗎? 20分

椎間盤突出之後突出的部位是不能復位的,能復位的是腰椎小關節。只要小關節復位了,炎症消除了,關節間恢復了力學平衡,症狀也就消除了。臨床上只要沒有症狀就算好了,只要自己注意保養和鍛鍊,一般還是不會復發的。要是你把很多年過五十的人押去做核磁共振的話估計絕大多數都可以照到椎間盤有問題,但是他們其中大部分可能都沒有症狀,椎間盤突出是脊椎關節的一種退化,絕大多數人都避免不了,沒症狀就沒有事,平時注意不要久坐久站,保證每天步行一到兩公里.

補充:成人的椎間盤基本上是無血管組織的,胎兒椎間盤的血液供應來自椎間盤的周圍和鄰近椎體的血管。鄰近椎體的血管通過軟骨板到達椎間盤,但不到髓核。這些血管在出生後即發生退行性變化,20歲以後完全閉塞,除纖維環周邊部分有少量血液供應外,椎間盤基本上是無血管組織的。所以,椎間盤一旦突出,纖維環破裂,幾乎是無法修復的.核磁共振的檢查結果也印證了這一點,我有不少經濟條件好的病人,康復鞏固後都會建議他進行核磁的複查,椎間盤結構上恢復的一例也沒有,但是很多人可以保持多年的不痛.椎間盤內部無血管這一特點,充分適應了其抗壓力的需要。髓核由於含有粘多糖,而且具有強大的吸水能力,其營養的供給和代謝產物的排除,就飢靠這種水分的吸入和排出而實現的。長距離步行時,衝擊會導致椎間盤有規律的受壓和鬆弛.這時可以將它想象為一塊海綿,有規律的吸收和突出水分,完成營養的供給和代謝廢物的更替.有利於保持椎間盤的彈性和生理特性.

腰間盤突出部分能復位嗎怎麼復位

腰椎鍵盤突出不能復位的,需要積極治療。

1.非手術療法

腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回覆原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,鬆解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。

(1)絕對臥床休息 初次發作時,應嚴格臥床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛鍊,以減少復發的機率。

(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。

(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。

(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫痠軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫痠軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫痠軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。

(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇製劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每週一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。

(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。

2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術

通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合併側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。

3.手術治療

(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合併馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痺,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合併椎管狹窄者。

(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合併腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。

近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。

椎間盤突出可以做復位嗎?

有根治性效果的治療有兩種,一種是微創療法,另一種就是開刀手術。由於開刀手術創傷大、併發症多的缺點,所以有適應症微創療法可以作為首選,在幾種微創療法中,微創介入治療的效果最為顯著,如:經皮激光椎間盤汽化減壓術、臭氧微創介入治療術、膠原酶生物溶解術等。並且有根據患者病情可以靈活採用單一或聯合療法,目前激光聯合臭氧的微創介入治療根治術是治療椎間盤突出除開刀手術外最有效的治療方法。治療原理:利用激光對生物組織產生的熱效應,當激光照射到突出的椎間盤內,使局部溫度迅速上升,椎間盤脫水併產生凝固、萎縮,以致突出的椎間盤迴納,解除對神經的壓迫。臭氧是強氧化劑。它通過破壞髓核基質中的蛋白多糖導致髓核失水萎縮,解除突出髓核對神經根的壓迫。同時臭氧的抗菌、抗病毒功能可以大大降低術後椎間盤感染的機率。

腰間盤突出怎麼復位

可以做牽引、復位按摩治療。效果不大的話,也可以利用PLDD經皮激光減壓術結合臭氧髓核消融術進行治療。平時要注意腰部保暖,防止磕碰扭傷加重不適。

腰椎間盤突出可以復位嗎

耐心治療,復位還是可以的,我家老丈人從滑脫到現在輕微突出,恢復了大半年呢

手法復位能治腰椎間盤突出症嗎

最好不要,手法復位的方式容易導致突出反覆擠壓,發炎,偶爾按一次可以,當主要治療方法是不建議的,我老丈人的突出用的是那個林氏腰椎熱敷,現在每天晨運,偶爾還跳跳廣場舞,比年輕人還好。

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