肝腹水有什麼治療措施

General 更新 2024年05月23日

  肝腹水是肝硬化常見的併發症,嚴重危害到患者的生命健康,因此要重視其治療工作,因為無論是早期還是晚期,該病帶來的危害都是很嚴重的,所以治療非常重要,以下是小編為你整理有關於肝腹水的治療措施,希望能幫到你。

  肝腹水的治療措施

  1、一般治療:肝硬化腹水應臥床休息,其對心、肝、腎功能的恢復都極為重要,有利於腹水的消退。肝硬化腹水患者臥床休息可增加肝血流量,降低肝代謝負荷,促進腹水經隔膜的淋巴間隙重吸收;可使腎血流量增加,改善腎灌注,消除水鈉瀦留。

  2、營養治療:是不容忽視的肝硬化腹水治療指南。應合理營養,足夠的熱卡對腹水的恢復是必要的,但補給的營養應因病而異,才可起到治療效果,否則會適得其反。如低蛋白血癥時適量補充白蛋白、血漿,這樣可使部分患者腹水消退;而對於嚴重腎功能和肝功能衰竭者,蛋白質則應有所限制,以碳水化合物為主;對於肝性腹水,應有足夠熱卡,以補充碳水化合物為主,蛋白質每天1~1.2g/kg為宜;肝性腦病時蛋白應限制在每日0.5g/kg左右,以免誘發肝昏迷;應補充適量脂肪,以減少分解代謝,肝硬化患者應提倡兩餐之間再進食為宜。

  3、對症治療:針對嚴重的低白蛋白血癥患者,可輸入人血白蛋白和新鮮冰凍血漿補充血漿膠體滲透壓,糾正引起腹水的原因;針對肝硬化腹水伴有水腫,可上利尿濟,迅速大量利尿,同時有部分水腫夜被排出,當水腫一旦消失或僅有腹水而無水腫時,利尿濟須緩慢,防止出現低血容量、電解質紊亂及氮質血癥;針對頑固性腹水,可通過反覆的穿刺放夜同時輔以補充白蛋白或血漿緩解症狀;針對腫瘤性腹水則應根據病情給予手術切除、化療、放療或介入治療等。

  肝腹水的危害

  1、肝腹水的危害表現在大量腹水給患者造成的不便,患者腹大如鼓行動不便,同時腹脹難忍。

  2、易導致繼發感染,肝腹水的存在容易導致腹腔發生細菌性感染,肝腹水所導致的腹腔積液有利於細菌生長,特別是進行腹腔穿刺或放腹水時,更易引起繼發感染,可引起繼發性或原發性腹膜炎,大量腹水不僅使患者處在感染的邊緣還會導致使腹壓增高,危害腹腔內組織易產生疾病。

  3、肝癌腹水中包含大量營養物質和白蛋白,大量丟失蛋白更加重患者的低蛋白血癥,並進一步引起迴圈系統血量分配的改變,損傷腎臟。

  4、加重肝細胞的損害,肝腹水危害肝臟加重肝腹水的病情,肝腹水形成後由於液體大量滲入腹腔,使血液濃縮,有效迴圈血容量減少,血液黏制度增大,血流緩慢,可引起低血壓或休克,是肝臟血流量減少,加劇肝臟缺血缺氧,加劇肝細胞壞死。

  肝腹水的預防

  1、肝硬化患者應注意自己的日常飲食。必須戒菸戒酒,因為酒內的酒精經過代謝產生的甲醛對肝臟的危害是非常大的,菸酒容易加快病情發展的速度,還極易形成酒精肝。這是肝腹水的預防措施之一。

  2、患者還應食用高蛋白、高維生素、高碳水化合物和低脂肪的食物,食用低脂肪的食物。此外,患者在飲食中應堅持少鹽飲食,並採取少量多餐的方法。

  3、肝腹水患者應嚴格限制水和鈉的攝入量。因為腹水出現的一大部分原因就是體內水和鈉的過量滯留,如果肝硬化患者對此項不重視的話,極易導致體內水和鈉的過量滯留,引發腹水出現。這是在對肝腹水的預防中要注意的。

  4、肝腹水病人還應及時到醫院就診,怎樣預防肝腹水?配合醫生的治療方案,而且要樹立起戰勝疾病的信心,只有徹底的治癒,才能預防其他的併發症的產生,做好預防工作,養成良好的生活習慣。
 

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