口服紅黴素的不良反應

　　口服紅黴素的用途是非常廣泛的，很多人都服用過，但是你們知道是什麼嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　口服大劑量可出現胃腸道反應。無味紅黴素或乙琥紅黴素***後者低些***可引起肝損害，如轉氨酶升高、肝腫大及膽汁鬱積性黃疸等，一般於停藥後數日可恢復。口服紅黴素也可出現偽膜性腸炎、靜脈滴注其乳糖酸鹽可引起血栓性靜脈炎。

　　口服紅黴素的適應症

　　1.本品作為青黴素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、***、破傷風;放線菌病;梅毒;李斯特菌病等。

　　2.軍團菌病。

　　3.肺炎支原體肺炎。

　　4.肺炎衣原體肺炎。

　　5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。

　　6.沙眼衣原體結膜炎。

　　7.淋球菌感染。

　　8.厭氧菌所致口腔感染。

　　9.空腸彎曲菌腸炎。

　　10.百日咳。

　　11.風溼熱復發、感染性心內膜炎***風溼性心臟病、先天性心臟病、心臟瓣膜置換術後***、口腔、上呼吸道醫療操作時的預防用藥***青黴素的替代用藥***。

　　口服紅黴素的用法用量

　　口服，成人一日0.75～2g，分3～4次，兒童每日按體重20～40mg/kg，分3～4次。

　　治療軍團菌病，成人一次0.5～1.0g，一日4次。

　　用作風溼熱復發的預防用藥時，一次0.25g，一日2次。

　　用作感染性心內膜炎的預防用藥時，術前1小時口服1g，術後6小時再服用0.5g。

　　口服紅黴素的藥代動力學

　　空腹口服紅黴素鹼腸溶片250mg後，3～4小時內血藥濃度達峰值，平均約為0.3mg/L。吸收後除腦脊液和腦組織外，廣泛分佈於各組織和體液中，尤以肝、膽汁和脾中的濃度為最高，在腎、肺等組織中的濃度可高出血藥濃度數倍，在膽汁中的濃度可達血藥濃度的10～40倍以上。在皮下組織、痰及支氣管分泌物中的濃度也較高，痰中濃度與血藥濃度相仿;在胸、腹水、膿液等中的濃度可達有效水平。本品有一定量***約為血藥濃度的33%***進入前列腺及精囊中，但不易透過血腦屏障，腦膜有炎症時腦脊液中濃度僅為血藥濃度的10%左右。可進入胎血和排入母乳中，胎兒血藥濃度為母體血藥濃度的5%～20%，母乳中藥物濃度可達血藥濃度的50%以上。表觀分佈容積***Vd***為0.9L/kg。蛋白結合率為70%～90%。遊離紅黴素在肝內代謝，血消除半衰期***t1/2β***為1.4～2小時，無尿患者的t1/2β可延長至4.8～6小時。紅黴素主要在肝中濃縮和從膽汁排出，並進行腸肝迴圈，約2%～5%的口服量和10%～15%的注入量自腎小球濾過排除，尿中濃度可達10～100mg/L，糞便中也含有一定量。血液透析或腹膜透析後極少被清除，故透析後無需加用。