膽結石發病原因

General 更新 2024年05月19日

  膽結石這種疾病最主要的症狀就是腹部疼痛以及發熱等,這是最為常見的一種膽道疾病了。那麼有什麼呢?小編和您一起去看看吧!希望下面文章對您有幫助哦!

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  膽結石的成因非常複雜,有些是不可更改的因素,例如:逐漸增長的年齡、女性、種族、基因和家族史;有些是後天因素,部分是可以逆轉的,例如:妊娠、肥胖、低纖維、高熱卡飲食結構、長時間禁食、某些藥物如頭孢曲松,降脂藥、口服避孕藥、快速體重喪失1.5kg/wk、代謝綜合徵、特殊疾病等等。

  不可逆因素:

  發病年齡:膽囊結石的發病率是隨著年齡的增長而增加的。如果在兒童期發病,多與溶血或先天性膽道疾病有關。發病的高峰年齡都在40~50歲。

  發病性別差異:超聲診斷研究結果男女發病之比約為1∶2,女性膽囊結石以膽固醇結石多發,女性膽固醇結石高發可能與雌激素可以增加膽汁中膽固醇分泌、降低總膽汁酸量和活性,以及黃體酮影響膽囊收縮、致使膽汁淤滯有關。

  發病與基因、家族史 膽囊結石發病在種族之間的差異明顯,提示遺傳因素是膽石病的發病機制之一。

  可逆因素:

  發病與妊娠的關係 妊娠可促進膽囊結石的形成,並且妊娠次數與膽囊結石的發病率呈正相關。由於孕期的雌激素增加使膽汁成分發生變化,可增加膽汁中膽固醇的飽和度;而妊娠期的膽囊排空緩慢;孕期和產後的體重變化及飲食結構也影響膽汁成分,改變了膽汁酸的腸肝迴圈,促進了膽固醇結晶的形成。

  發病與肥胖的關係 臨床和流行病學研究顯示,肥胖是膽囊膽固醇結石發病的一個重要危險因素,肥胖人發病率為正常體重人群的3倍。

  發病與飲食因素 飲食習慣是影響膽石形成的主要因素,進食低纖維、高熱卡食物者膽囊結石的發病率明顯增高。因為這類食物增加膽汁膽固醇飽和度。我國隨著生活水平提高,膽囊結石發病已佔膽石病的主要地位,且以膽固醇結石為主。

  其他因素

  某些藥物可以導致膽囊結石的形成,但如果用藥時間短,結石可以消失;快速體重喪失1.5kg/wk,例如不合理的減肥方法,可以導致膽囊結石的形成;代謝綜合徵如糖尿病、高脂血症患者,膽囊結石的發病率是升高的;還有一些特殊疾病,例如甲狀旁腺疾病導致的鈣磷代謝異常等等也可以引起膽囊結石的發病。

  按照結石的化學成分可以把膽囊結石分為膽固醇結石、膽色素結石和混合結石三類。大多數膽囊結石患者都是以膽固醇結石為主的混合型結石。而膽囊結石的具體形成原因至今尚未完全清楚,目前考慮與脂類代謝、膽固醇過飽和、成核過程異常、膽囊功能異常、細菌和基因片段等多種因素密切相關。

  現在人們的生活大魚大肉,同時也給大家帶來了高膽固醇,這使得膽結石的發病率居高不下。我們只有對其有了一定的瞭解才能更好的去進行治療與預防工作,以免給大家的身體帶來更大的傷害。

  膽結石的治療方法:

  手術方法:

  1.傳統開腹手術切除膽囊取石

  2.開腹探查膽管取石

  3.腹腔鏡微小切口切除膽囊

  4.腹腔鏡聯合膽道鏡探查膽管取石

  其他特殊療法:

  1.溶石療法口服膽酸等藥物溶石 :形成膽囊結石的主要機理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高。通過實驗發現予口服鵝去氧膽酸後,膽汁酸池便能擴大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內膽汁中膽固醇轉為非飽和狀態,膽囊內膽固醇結石有可能得到溶解消失。目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸。

  2.接觸溶石經PTC注入辛酸甘油單酯等藥物溶石

  3.體外衝擊波震波碎石ESWL:用震波碎石方法治療膽囊結石的主要適應證為膽囊內膽固醇結石,口服膽囊造影顯示為陰性結石,結石直徑在12~15mm者不超過3枚,直徑在15~20mm者僅1枚,並要求有一個正常的膽囊收縮功能。為提高結石粉碎後的消失率,在震波前後服用熊去氧膽酸UDCA8mg/kg/d,以達到碎石和溶石的協同作用。結石消失後為鞏固療效,可繼續服用半年。此法安全有效,仍有約11.2%結石複發率,治療費用昂貴,治療適應範圍嚴格,均屬不足之處。

  4.體內接觸碎石經膽道鏡置入液電碎石機、鐳射等能源接觸碎石

  5.經內鏡微創手術取石碎石

  6.中醫藥溶石碎石促排石

  膽結石總體來說還是比較容易治癒,膽結石的產生大致大部分還是由於不健康的生活方式和飲食習慣,這些在膽結石治癒後都應該引起重視,進行糾正,預防疾病的復發,而且對家庭其他有類似生活環境的成員也是一種警示,該有所改變了。

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