放療副作用

General 更新 2024年06月09日

  腫瘤放射治療是利用放射線治療惡性腫瘤的一種方法。那麼,放射治療後都有哪些副作用?下面是小編給大家整理的的資訊,供大家閱讀!

  

  ***1***食慾不振:厭食是最早出現的症狀之一,也是放療過程中的一種副反應,對食慾不振要根據不同情況對症下藥。如因放療引起的食慾不振,可服用維生素B6及助消化藥和開胃藥,也可選擇食用開胃食品山楂等。上述症狀較重者一般處理效果不好時可考慮輸液或停止放療。鼓勵病人多進食,以營養豐富、清單易消化的食品為好。應調動患者的視覺、嗅覺已增加飲食,調配平時喜愛的食物,少食多餐。

  ***2***噁心、嘔吐、味覺下降:噁心嘔吐是腫瘤放療時常見的副作用之一,大多數是因為放療引起的胃腸功能紊亂造成的。防治的辦法是:此時病人應注意臥床休息,多飲水,以利代謝物的排洩。應精心烹調食物,少食多餐,吃易消化的食物,不要吃過甜、辛辣油膩和氣味不正的食物,吃鹹味的點心和食物。口服維生素B6、滅吐靈等藥物,可減輕噁心。如嘔吐嚴重可肌肉注射滅吐靈等藥物。飲食應以營養豐富、清火的食物如梨、綠豆、銀耳等為宜。味覺下降,食物做的香一些,以香氣撲鼻來刺激食慾,加食鹽和調味品可稍重點,使口中乏味感到可口些。嗅覺異常者和噁心嘔吐者可在食物中加薑汁或喝些陳皮茶

  ***3***腹脹、腹瀉:腹部放療刺激腸黏膜引起腸蠕動加快所致。此時宜使用易消化、稍淡、少油膩的食品,如半流飲食或少渣飲食,忌食含纖維素多的食品及黏膩、寒涼食品。

  4、疲勞:放療期間,人體耗費大量能量來進行自我康復。疾病帶來的壓力,每天往返治療以及放射對正常細胞的影響都會導致疲勞。而且隨著放療的持續進行會更感疲勞。放療結束後,虛弱和疲勞也會隨之逐漸消失。放療期間,如果你感到疲勞,那麼在空閒時就要少活動、多休息。晚上早睡覺,白天有可能也要休息。

  放療的療效

  放射治療的療效取決於放射敏感性,不同組織器官以及各種腫瘤組織在受到照射後出現變化的反應程度各不相同。放射敏感性與腫瘤細胞的增殖週期和病理分級有關,即增殖活躍的細胞比不增殖的細胞敏感,細胞分化程度越高放射敏感性越低,反之愈高。此外,腫瘤細胞的氧含量直接影響放射敏感性,例如早期腫瘤體積小,血運好,乏氧細胞少時療效好,晚期腫瘤體積大,瘤內血運差,甚至中心有壞死,則放射敏感性低;生長在區域性的鱗癌,較在臀部和四肢的腫瘤血運好,敏感性高;腫瘤區域性合併感染,血運差***乏氧細胞多***,放射敏感性下降。因此,保持照射部位清潔,預防感染、壞死,是提高放療敏感性的重要條件。臨床上根據對不同劑量的反應,將放射線對腫瘤的敏感性分為:

  1.放射高度敏感腫瘤

  指照射20~40Gy腫瘤消失,如:淋巴類腫瘤、精原細胞瘤、腎母細胞瘤等;

  2.放射中度敏感腫瘤

  需照射60~65Gy腫瘤消失,如:大多數鱗癌、腦瘤、乳腺癌等;

  3.放射低度敏感腫瘤

  指照射70Gy以上腫瘤才消失,如:大多數腺癌,腫瘤的放射敏感性與細胞的分化程度有關,分化程度越高,放射敏感性越低;

  4.放射不敏感***抗拒***的腫瘤

  如:纖維肉瘤、骨肉瘤、黑色素瘤等。

  但一些低***差***分化腫瘤如骨的網狀細胞肉瘤、尤文肉瘤、纖維肉瘤腹膜後和膕窩脂肪肉瘤等,仍可考慮放射治療。

  放療適應症

  按照各系統中的不同種類的腫瘤,目前治療的適應證可以分為以下類別:

  1.消化系統

  口腔部癌早期手術和放射療效相同,有的部位更適合於放射治療,如舌根部癌和扁桃體癌。中期綜合治療以手術前放射治療較好。晚期可作姑息性放射治療。食管癌早期以手術為主,中晚期以放射治療為主,另外頸段及胸上段食管癌因手術難度大、術後生活質量差等原因,一般行放射治療。肝、胰、胃、小腸、結腸、直腸癌以手術治療為主。結腸、直腸癌手術治療可能較放射治療有好處。早期直腸癌腔內放射的療效與手術治療相同。肝、胰癌的放療有一定姑息作用。

  2.呼吸系統

  鼻咽癌以放療為主。上頜竇癌以手術前放療為好。不能手術者行單獨放療,一部分可以治癒。喉癌早期放療或手術治療,中晚期放療、手術綜合治療。肺癌以手術為主,不適合手術又無遠地轉移者可行放射治療,少數可以治癒。小細胞未分化型肺癌要行放療加化療。

  3.泌尿生殖系統

  腎透明細胞癌以手術為主,手術後放療有一定好處。膀胱早期以手術為主,中期手術前放療有一定好處,晚期可做姑息治療。腎母細胞癌以手術、手術與放療化療三者綜合治療為好。睪丸腫瘤應先手術,然後行手術後放療。子宮頸癌早期手術與放療療效相同,Ⅱ期以上只能單純放療,且療效較好。子宮體癌以手術前放療為好,不能手術者也可放射治療。

  4.乳腺癌以手術治療為主

  凡Ⅰ期或Ⅱ期乳癌,腫瘤位於外側象限,腋窩淋巴結陰性者手術後不做放療,Ⅰ期而腫瘤位於內側象限或Ⅱ期乳癌皆作手術後放療。Ⅲ期手術前照射也有好處。對早期乳癌採用"保乳術"後對乳腺及淋巴引流區進行放療,療效也很好。

  5.神經系統腫瘤

  腦瘤大部分要手術後放療。髓母細胞應以放療為主。神經母細胞瘤手術後應行放療或化療。垂體瘤可放療或手術後放療。

  6.面板及軟組織惡性腫瘤

  面板黏膜***包括陰莖及脣***早期手術或放療均可,晚期也可放療;黑色素瘤及其他肉瘤,應以手術為主。也可考慮配合放療。

  7.骨惡性腫瘤

  骨肉瘤以手術為主,也可作手術前放療。骨網織細胞肉瘤、尤文瘤可行放療輔以化療。

  8.淋巴類腫瘤

  Ⅰ、Ⅱ期以放療為主,Ⅲ、Ⅳ期以化療為主,可加用區域性放療。
 

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