夏季腳病的型別

General 更新 2024年05月25日

  高溫天氣一到,不少人的足癬也開始發病了,那麼治療足癬應該怎麼用藥呢?不少人推薦激素類軟膏。

  激素類軟膏是指含有糖皮質激素的各種軟膏,如膚輕鬆、艾洛鬆、皮炎平、皮康霜等。由於激素類軟膏對一些皮炎、溼疹有效,不少患者更是把激素類軟膏的“消炎”作用理解為抗生素的“殺菌”作用而長期反覆使用。其實,激素類軟膏只能抗過敏卻沒有殺菌作用。

  1、水皰型

  可使用較溫和的溶液和乳膏製劑,如1%特比萘芬噴霧劑、2%硝酸咪康唑乳膏或2%酮康唑乳膏等。

  2、間擦糜爛型

  一般先使用散劑,待區域性皮損乾燥後再使用溶液或乳膏製劑。如2%硝酸咪康唑散劑、2%硝酸咪康唑乳膏或2%酮康唑乳膏等。

  3、鱗屑角化型

  可選擇乳膏或軟膏製劑,必要時配合角質剝脫劑。

  4、混合型

  按不同的型別分別治療,散劑、乳膏或噴霧劑可以聯合使用。可將散劑撒於鞋、襪內,再配合使用軟膏或霜劑,既有協同治療作用,又可以有效防止復發或再感染。

  5、頑固型

  對於區域性治療效果欠佳、皮損廣泛或反覆發作的患者,或者皮損為角化增厚型、浸漬糜爛型或合併有其他不利於足癬治癒的系統疾病,如免疫功能缺陷的患者。除了外用藥物,也可考慮口服抗真菌藥物,如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等。內服外用雙管齊下,起效更快,效果更好。單獨應用激素類軟膏,雖然瘙癢等症狀能得到暫時緩解,但是由於激素同時可以抑制區域性免疫反應,濫用激素類軟膏往往會造成面板細菌和真菌的繁殖,原有的皮癬不僅不會消失,面積反而逐漸擴大,瘙癢更厲害,甚至誘發新的面板疾病。


      病情嚴重時需按醫囑全身治療,主要是口服抗真菌藥,區域性可使用抗真菌的外用藥膏。鄧列華教授強調,即使是使用外用藥膏,也應先諮詢醫生,不能隨意到藥店購買。

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