中耳炎的臨床表現有哪些

　　中耳炎是一種常見的高發疾病，多發病於8歲以下的兒童，那麼中耳炎臨床症狀怎樣呢?下面小編給大家詳細講解相關知識吧。

　　中耳炎的臨床表現

　　1.化膿性中耳炎

　　***1***急性化膿性中耳炎 由化膿性細菌感染引起的中耳炎症，其症狀主要是耳痛、流膿。小兒的全身症狀比成人明顯，可有發熱、嘔吐等。嚴重的併發症有顱內併發症，如腦膜炎、腦膿腫等。其他併發症有迷路炎、面神經麻痺等。

　　***2***慢性化膿性中耳炎 是指中耳黏膜、骨膜或深達骨質的慢性化膿性炎症。本病在臨床上較為常見，常以耳內間斷或持續性流膿、鼓膜穿孔、聽力下降為主要臨床表現，嚴重時可引起顱內、顱外的併發症。①全身症狀 輕重不一。可有怕冷、發熱、乏力、食慾減退。小兒全身症狀較重，常伴嘔吐、腹瀉等消化道症狀。鼓膜一旦穿孔，體溫即逐漸下降，全身症狀明顯減輕。②耳痛 耳深部疼痛，逐漸加重。如搏動性跳痛或刺痛，可向同側頭部或牙齒放射。吞嚥及咳嗽時耳痛加重，耳痛劇烈者夜不能眠，煩躁不安。鼓膜穿孔流膿後，耳痛頓減。③耳流膿 是本病的主要症狀，可為黏液、黏膿或純膿性。非危險型流膿較稀薄，無臭味。危險型流膿雖不多，但較稠，多為純膿性，並伴有異臭味。④聽力減退及耳鳴 開始感耳悶，繼則聽力漸降，伴耳鳴。耳痛劇者耳聾可被忽略。有些患者可伴眩暈，穿孔後耳聾反而減輕。⑤耳聾 輕重不一，因多是單耳發病，易被忽視。一般為傳導性聾。

　　2.非化膿性中耳炎 分泌性中耳炎。

　　***1***聽力下降 急性分泌性中耳炎大多可於感冒後、乘飛機下降或潛水時，出現聽力下降，可有“自聲增強”現象。慢性分泌性中耳炎患者耳聾的嚴重程度常有波動。壓迫耳屏或頭位改變時，聽力可有所改善，中耳積液黏稠時，聽力不會因為頭位的變動而改變。兒童多無聽力下降的主訴，表現為對父母的呼喚不理睬，注意力不集中，或看電視時要求過大的音量。

　　***2***耳痛 急性分泌性中耳炎時可有輕微耳痛，慢性分泌性中耳炎多在繼發感染時可出現耳痛。

　　***3***耳內悶脹感或閉塞感。

　　***4***耳鳴 一般不重，可為間歇性，當頭部運動、打呵欠或擤鼻時可聞及氣過水聲。少數分泌性中耳炎患者還可出現耳內流水，但是持續時間甚短，僅為數小時或1天左右。

　　***5***耳鏡檢查 急性期鼓膜周邊有放射狀血管紋。鼓膜緊張部內陷，表現為光錐縮短、變形或消失;錘骨柄向後、上方移位;錘骨短突外突明顯。鼓室積液時鼓膜失去正常光澤，呈淡黃、橙紅或琥珀色;慢性者鼓膜乳白色或灰藍色，不透明。若分泌物為漿液性，且未充滿鼓室，可透過鼓膜見到液平面，呈凹面向上的弧形線，透過鼓膜有時可見到氣泡，咽鼓管吹張後氣泡增多;若鼓室內積液多，則鼓膜外突，鼓膜活動度受限。

　　預防中耳炎的方法

　　1、患有中耳炎的患者不可運動過度，不能吹奏笛子及氣球等過量運動。

　　2、避免可能傳染感冒的場合，都可以保持鼻、咽及耳咽管的健康，進而防止中耳炎的惡化。

　　3、中耳炎病人要保持周遭環境的安寧，不可到吵鬧的地方而影響中耳炎的恢復。

　　4、均衡飲食與生活習慣，減少使用煙、酒及辛辣刺激性食物。

　　5、隨時漱口保持口腔衛生，儘量用鼻子呼吸，睡覺側躺時將病耳朝下，擤鼻涕時不可過猛，並且適當的運動也有助於鼻道耳咽管暢通，維持中耳的排洩與通氣功能。

　　6、有感冒發生，尤其是有鼻塞時，切勿輕視，要及早治療，以免加重中耳炎病情。

　　7、在慢性中耳炎有耳膜穿孔者，特別要防止不潔的水經外耳道進入中耳***例如洗頭、游泳等***，造成發炎的加重，必要時可用耳塞塞住耳道來預防，若水進入耳朵時，可用吹風機吹乾，或側跳使水份流出，避免挖耳朵使其再受傷害。

　　中耳炎的治療方法

　　1.積極治療上呼吸道病灶性疾病

　　如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。

　　2.藥物治療

　　單純型以區域性用藥為主，可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液，如0.25%氯黴素液、氯黴素可的鬆液、氧氟沙星滴耳液等，治療中耳炎及外耳道炎等。

　　3.區域性用藥注意事項

　　***1***用藥前 先清洗外耳道及中耳腔內膿液，可用3%雙氧水或硼酸水清洗，後用棉花籤拭淨或以吸引器吸盡膿液方可滴藥。

　　***2***膿量多時 用水劑，量少時可用硼酸酒精。

　　4.鼓膜大穿孔影響聽力，可行鼓膜修補術或鼓室成形術。