春天咳嗽的原因

　　到了春季，萬物復甦，病毒也一樣，春季為什麼會咳嗽呢?怎麼辦呢?以下就是小編給你做的整理，希望對你有用。

　　春季咳嗽的原因：

　　1、感冒

　　生活例項：小王感冒後，一直硬扛著不吃藥。他認為，感冒具有自限性，通常能逐漸緩解。可是，沒想到，幾天後，他出現了咳嗽，並且遷延數週，嚴重影響了他的工作和生活。無奈，他只好來到醫院就診，醫生給他使用了馬來酸氯苯那敏和鹽酸偽麻黃鹼，他的咳嗽才逐漸緩解。

　　臨床特點：急性咳嗽最常見的病因為普通感冒，如果不及時治療，在感冒最初兩天，大概有80%以上的病人會發生咳嗽。

　　藥物治療：感冒後，如果咳嗽遷延不愈，可選用中樞止咳藥和第一代抗組胺藥，亦可聯合使用抗膽鹼能藥，還可選用複方甲氧那敏膠囊。通常不需使用抗生素，但如懷疑為支原體、衣原體感染，可在醫生指導下應用大環內酯類抗生素。

　　注意事項：如果感冒後咳嗽劇烈，持續時間長，經上述藥物治療無效，可在醫生指導下短期吸入布地奈德、氟替卡鬆等。

　　2、慢性咽炎

　　生活例項：最近，李大媽老是感到有東西堵塞在咽喉處，癢癢的，不時發出刺激性乾咳，無痰。這樣咳了半年多，也服用了許多抗生素，可仍然咳嗽不斷。於是，李大媽來到醫院就診，肺部X線片及化驗血常規正常。醫生說，李大媽的肺沒有問題，她患的是慢性咽炎。

　　臨床特點：常有刺激性咳嗽，但無痰。咽喉部有異物感、灼熱感、乾燥感，發癢，有輕微的疼痛，嚴重時可引起嘔吐。

　　治療保健：消除各種致病因素。用藥前最好仔細閱讀藥品說明書。大多數慢性咽炎並無細菌感染，因此不宜反覆使用抗菌藥，但可適當選用白菊花、胖大海、甘草等中藥服用。平時要注意勞逸結合，增強體質;避免煙、酒、辛辣等刺激性食物;注意口腔衛生;不要長時間講話，更忌聲嘶力竭地喊叫。

　　注意事項：若咽喉炎急性發作，出現呼吸困難、吞嚥不利等症狀，不宜自我藥療,應立即就醫。

　　3、胃食管反流

　　生活例項：王大爺咳嗽好幾年了。每次咳嗽時，王大爺都伴有噯氣、泛酸、胸骨後燒灼感等不適，飯後、夜間咳嗽加重。雖然吃了好多止咳藥和消炎藥，可咳嗽仍然不見好轉。經過醫生仔細分析後發現，王大爺是胃食管反流性咳嗽，服用奧美拉唑及嗎丁啉治療，1個月後，王大爺的咳嗽被控制住。

　　臨床特點：咳嗽大多發生在白天和直立位，多以乾咳為主，且持續很長時間。咳嗽常在食用高脂肪類食物、咖啡後加重，常伴泛酸、噯氣、胸悶。

　　治療保健：從改變生活習慣入手，如食高蛋白、低脂肪飲食，減肥，增加纖維素和經常運動，限制每日三餐，晚餐勿飽食，忌食巧克力、咖啡、酒及酸性、辛辣食物，避免睡前進食，入睡前將床抬高一些等，並在醫生指導下使用抑酸藥和促胃動力藥，以緩解或控制胃食管反流，減輕咳嗽。

　　注意事項：出現呼吸困難、膿痰、咳血、胸痛等症，或無明確原因夜間出現發熱和盜汗時，應及時就診。

　　4、咳嗽變異型哮喘

　　生活例項：前段時間，徐女士出現打噴嚏、流清鼻涕、鼻子癢等症狀，但不發熱，咳嗽尤以早晚為甚。雖然止咳藥、抗生素吃了不少，可效果不明顯。去醫院就診，醫生診斷為咳嗽變異型哮喘，使用β2受體激動藥和糖皮質激素吸入治療。1周後，病情好轉，1個月後基本不再出現咳嗽。

　　臨床特點：通常為刺激性乾咳，以夜間或凌晨為主，常伴有胸悶症狀，無痰，不發熱。咳嗽常由呼吸冷空氣、灰塵、油煙及大笑等誘發。春、秋季發作頻繁。

　　藥物治療：應避免接觸過敏源，尤其在好發季節，同時要避免吸入煙塵、異味或刺激性氣體。治療咳嗽變異型哮喘最有效的方法是聯合應用糖皮質激素和吸入β2受體激動藥，大多數患者還需吸入小劑量糖皮質激素。一些抗變態反應及穩定肥大細胞的藥物如奈多羅米、色甘酸、酮替芬也可以收到良好效果。

　　注意事項：有家族史和本人過敏史者，如出現久治不愈的咳嗽，需警惕咳嗽變異型哮喘。

　　5、降壓藥ACEI製劑

　　生活例項：半年前，60多歲的樑阿姨無緣無故出現乾咳，自服了抗生素、止咳藥、抗過敏藥，但咳嗽仍然不停。樑阿姨到醫院就診，各項檢查結果也沒異常。醫生髮現，樑阿姨患有高血壓，長期服用降壓藥賴那普利***ACEI製劑***，遂建議她停用，換用其他降壓藥。半個月後，樑阿姨的咳嗽好了。

　　臨床特點：ACEI製劑引起的咳嗽以服用長效製劑者多見，女性多於男性。ACEI製劑引起咳嗽的主要症狀是刺激性乾咳，多伴有咽乾、咽癢、胸悶、咳嗽，以夜間症狀為重，平臥後明顯或加重。

　　藥物治療：對於ACEI製劑引起的咳嗽，輕者可減量或改用短效製劑，重者須停藥。酮替芬對ACEI製劑引起的咳嗽有治療作用。如高血壓合併哮喘，則最好不用ACEI製劑。

　　注意事項：ACEI製劑引起的咳嗽症狀沒有特異性，與支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、慢性支氣管炎或心力衰竭引起的咳嗽症狀無明顯差別，容易誤診。

　　6、鼻後滴漏綜合徵

　　生活例項：每到天氣寒冷之際，老陳就會出現鼻癢、鼻塞、流涕、打噴嚏、咽癢不適，甚至聲音嘶啞，或一天到晚都有擤不完的鼻涕，伴咳嗽加重等症。而天氣一旦轉熱，咳嗽就會減輕。原來老陳的咳嗽是由鼻後滴漏綜合徵引起的，給予糖皮質激素類噴鼻劑以及口服抗過敏藥物治療後，老陳的咳嗽很快得到控制。

　　臨床特點：除了咳嗽症狀以外，患者通常還有咽喉部滴流感、口咽黏液附著、頻繁清喉、咽癢不適或鼻癢、鼻塞、流涕、打噴嚏等症狀。

　　藥物治療：這類疾病目前較難根治，但可以改善症狀，控制病情。例如，對於過敏性鼻炎引起的咳嗽，可選用第二代抗組胺藥，同時鼻腔內噴入糖皮質激素，此類鼻噴劑有丙酸倍氯米鬆、布地奈德等。改善環境、避免變應原刺激也是控制過敏性鼻炎的有效措施。

　　注意事項：引起鼻後滴漏綜合徵的病因包括慢性鼻炎、過敏性鼻炎、血管舒縮性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等。因此，應根據不同病因，採用不同的治療辦法。無論哪種原因，都不可盲目使用抗生素。

　　春季咳嗽的預防：

　　①多喝水補充足量的水分：少到人群密集的地方多讓小朋友喝水，孩子房間應保持溫暖，並增加房內的溼度，小孩運動出汗時及時更換衣服，這也可以明顯減少小孩患上呼吸道疾病。

　　②多吃維生素A含量豐富的食物：維生素A缺乏是感冒發病高峰季節容易引起呼吸道感染的一個誘因。研究表明，維生素A可增強人體的免疫力，對抗呼吸道感染。如果給嬰幼兒增加富含維生素A的食物，如胡蘿蔔、菠菜、南瓜、紅黃色水果、動物肝、奶類等，可有效減少感冒的發生。

　　③多吃維生素C含量豐富的食物：新鮮綠葉蔬菜和各種水果中都富含維生素C，它可促進人體免疫群抗體合成，增強免疫力，由此具有預防感冒的作用。

　　④多吃鋅含量豐富的食物：富鋅食物有助於人體抵抗感冒病毒，可直接抑制病毒增強，增強細胞免疫功能，特別是吞噬細胞的抗病毒作用。鋅在肉類海產品和家禽類食物中含量最豐富。

　　⑤多吃鐵含量豐富的食物：富鐵食物可促使免疫細胞的功能恢復，奶類、蛋類、菠菜、肉類等都是鐵含量非常豐富的食物。需注意的是，補充鐵要適宜，過量補鐵尤其是鐵強化食品反而有害無益。