煎藥忌口有什麼講究

　　《傷寒論》中，關於煎藥和忌口的問題也有諸多講究，下面，小編為大家介紹一下，歡迎大家閱讀。

　　關於煎藥的講究：

　　1　煎藥方法

　　2　煎藥器具：砂鍋最好，搪瓷類次之，忌用銅、鐵、鋁等金屬類器具，以免發生化學反應。

　　3　煎藥時間：煎藥時間根據藥物的種類、性質而定。一般藥物在煎煮時，先用武火煮開，然後改用文火煎煮20~25分鐘。滋補類藥物煎煮的時間要長一些，如地黃、首烏、杜仲等，可以煎30~35分鐘。但解表、清熱，或芳香類藥物，如桂枝、荊芥、防風、薄荷、藿香等，煎煮10~15分鐘即可，以防有效成分揮發。同時，煎藥時不要頻繁開啟鍋蓋，以免有效成分過多蒸發損失。

　　4　煎藥用水：自來水即可，有條件者用泉水更好，加水量以浸過藥面為度。煎藥之前，先用冷水將飲片浸泡半小時，以使有效成分容易析出。

　　5　特殊藥物的煎煮：

　　後下：氣味芳香、容易揮發的藥物，如薄荷、砂仁等，要後下，一般在其他藥物快煎好前5分鐘入鍋，以防有效成分揮發。

　　先煎：貝殼類、礦石類藥物，如龍骨、牡蠣、珍珠母、龜板、鱉甲、石決明、磁石等，因其質地堅硬，有效成分難以煎出，宜先煎20~30分鐘。

　　烊化：一些膠質類、黏性大的藥物，如阿膠、鹿角膠、飴糖、蜂蜜等，不能與其它藥入煎，應單獨加溫溶化，或用熱藥湯將其化開，以免同煎時因粘鍋而將藥煮焦。

　　沖服：散劑、丹劑、小丸劑、自然藥汁，或芳香、貴重藥物，以沖服為宜，如牛黃、羚羊角粉、三七粉、沉香末、紫雪丹、六神丸等。

　　包煎：有些藥物煎煮後容易使藥汁混濁，或對消化道、咽喉有刺激，要用布將藥包好入煎，如赤石脂、車前子、旋覆花等。

　　另煎：某些貴重藥物，為最大程度儲存其有效成分，需要另煎，如人蔘、冬蟲夏草等。

　　關於服藥的方法：

　　服藥時間：補藥或治下焦***橫膈以下***病的藥物，宜飯前服;治失眠的藥物，宜睡前服;驅蟲藥，宜空腹服;對胃有刺激的藥物，應飯後服;治寒性病的藥物，宜溫服;嘔吐病人，宜少量頻服;治熱病的藥物，宜冷服。

　　服藥次數：一般情況下，都是煎好後溫服，1劑藥一般早晚各煎1次，或將1劑藥煎好1次後，將藥液倒於碗中，再加水煎第2次，然後合併二次藥液，分2次服。此外，根據患者具體病情，有些藥物可以2天1劑，也有的可以煎好後代茶喝，如各種藥物涼茶、六一散等等。

　　關於忌口的講究

　　有人問，在服用中藥時，中醫往往要求忌口，如忌食辛辣、刺激、生冷或油膩食物等，那麼忌口是在服藥期間還是吃中藥的前後多少天?還是今後一直都要忌口?

　　其實，中醫之所以講究忌口，主要有兩方面的原因：一是中醫看病是講究辨證的，二是中藥具有四氣五味，而食物同樣也具有四氣五味。

　　疾病有寒熱虛實，即使同一種病，也會因病人的體質不同而有寒熱虛實的差異。因此，中醫不但在治療上用藥物以補偏救弊，在飲食上也要結合病情而進行忌食或“偏食”，以增強藥物的治療作用，或降低其副作用。從這個意義上講，“忌口”，實際上也是中醫治療的一部分。在臨床實踐中，我們發現一些食物也有類似藥物的四氣五味，為了避免食物對藥物產生不良影響，於是就產生了中醫“忌口”一說。

　　忌口包括兩部分內容：

　　一是根據所服藥物的特性和配伍禁忌而忌口，屬於藥性忌口。如服人蔘時，忌蘿蔔;服鱉甲時，忌莧菜、薄荷;服茯苓時，忌醋等。

　　二是根據疾病的性質而忌口，屬於病性忌口。如各種熱證、上火的人及外感病，應忌食辛辣、肥甘、油膩、煎炸食物;而寒涼病證者，則應忌食生冷或性質寒涼的食物;哮喘發作期間，忌食蛋、奶、魚、蝦等高蛋白食物;痔瘡、面板病者，忌食海鮮、羊肉、狗肉等發物;水腫病患者，忌食鹽;肝炎病人，忌食辛、辣、油膩等。

　　此外，服任何中藥時都不要喝濃茶，因濃茶中含鞣酸很多，與中藥同服會降低療效，應以喝白開水為主。

　　一老師治外感發燒病案：一中學生因發燒不退住院治療，該老師在此從事學術活動，遂被邀請去用中醫退燒。處方用藥，只服2劑，發燒即退。發燒時，該學生沒有食慾，待燒退後，食慾大增，並要求吃肉，其母遂買幾個豬蹄煮之。中午吃了以後，當晚燒又復起。再處一方，並囑飲食清淡，兩天後燒退。其母嚴格按照醫囑，飲食中不給孩子吃肉，並準備出院。出院那天，有同學去看望，中午吃飯時主食吃麵條。一同學想到他病了一場，體質虛弱，便給他盛了兩碗很稠的麵條吃，並在面中加了個雞蛋。豈料當晚又發起燒來，無奈再請該老師治療，並囑燒退後不吃肉，面也只吃稀湯麵，調理一週，燒未再起。

　　這個病案很能說明中醫治療外感發燒的忌口問題。《黃帝內經》對外感發燒後的飲食護理早就指出：“食肉則復，多食則遺”，意思是當外感發燒減輕或退燒後，不能吃肉食，否則就可能復發。即使是麵食類食物，也不能多食，否則就可能使發燒遺留不退，或出現許多感冒後遺症。

　　所以，《傷寒論》在第一個方子桂枝湯後就特別提出忌口，“禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物”，因為這些食物會影響到外邪的及時發散，從而使發燒久久不退，所以當忌。

　　至於忌口應以多少天為宜，則當視病情而定。外感病，在服藥期間至感冒痊癒後一週內，都要堅持忌口;內傷雜病、慢性疾病，在服藥期間至病癒後一個內，要堅持忌口;有些疾病則要求終生忌口，如糖尿病終生忌甜食、肝病終生忌酒等。

　　但話又說過來，也不必把忌口過分擴大，這也不能吃，那也不能吃，什麼都不能吃，身體很虛弱，病怎麼能很快痊癒呢?同時，過分的忌口也造成用藥的困難，身體虛弱，消化能力低下，給什麼藥都不靈了。所以，我的觀點是，患病期間的飲食，只要不違背病性和藥性，不違背脾胃的消化功能，愛吃什麼就吃什麼去。

　　此外，需要說明的是，患病期間不但要注意忌口，更要注意“開口”，特別是一些慢性疾病，“開口”比“忌口”要重要得多。因為生命就是一個物質代謝的過程，它需要不斷地推陳出新，前提就是要求人們不停地“開口”去攝取營養。俗話說“三分病，七分養”，就是這個意思。《黃帝內經》很好地說明了這一點，“大毒治病，十去其六;小毒治病，十去其七;常毒治病，十去其八;無毒治病，十去其九;谷肉果菜，食養盡之。”