萎縮性胃炎的治療藥物

　　萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎，以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特徵的慢性消化系統疾病，那你知道有什麼嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　1.一般治療

　　戒菸忌酒，避免使用損害胃黏膜的藥物如阿司匹林、消炎痛、紅黴素等，飲食宜規律，避免過熱、過咸和辛辣食物，積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。

　　2.弱酸治療

　　經五肽胃泌素試驗測定證實低酸或無酸患者可適量服用米醋，每次1～2匙，一天3次;或10%稀鹽酸0.5～1.0ml,飯前或飯時服，同時服用胃蛋白酶合劑，每次10ml， 1天3次;亦可選用多酶片或胰酶片治療，以改善消化不良症狀。

　　3.抗幽門螺桿菌治療

　　萎縮性胃炎時，胃酸降低或缺乏，胃內細菌孽生，尤其是幽門螺桿菌檢出陽性率很高。應行抗Hp治療。

　　4.抑制膽汁反流和改善胃動力

　　消膽胺可絡合反流至胃內的膽鹽，防止膽汁酸破壞胃黏膜屏障。硫糖鋁可與膽汁酸及溶血卵磷脂結合，也可用於治療膽汁反流。亦可給予熊去氧膽酸。胃復安、嗎叮啉、西沙比利等藥可增強胃蠕動，促進胃排空，協助胃、十二指腸運動，防止膽汁反流，調節和恢復胃腸運動。

　　5.增加黏膜營養

　　合歡香葉酯能增加胃黏膜更新，提高細胞再生能力，增強胃黏膜對胃酸的抵抗能力，達到保護胃黏膜作用。也可選用活血素;或選用硫糖鋁、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。

　　6.五肽胃泌素

　　五肽胃泌素除促進壁細胞分泌鹽酸，增加胃蛋白酶原分泌外，還對胃黏膜以及其他上消化道黏膜有明顯的增殖作用，可用於治療低酸無酸或有胃體萎縮的萎縮性胃炎患者，早餐前半小時肌注，每天1次，第三週改為隔日1次，第4周改為每週2次，以後每週1 次，3個月為一療程。輕中度萎縮性胃炎應用，治療療效佳，有效的促進了腺體修復。

　　萎縮性胃炎的診斷

　　萎縮性胃炎的症狀、體徵無特異性，不能作為診斷的依據，確診主要靠胃鏡和胃黏膜活組織病理檢查。

　　***1***年齡 多在中年以上，病程長，常有慢性淺表性胃炎病史。

　　***2***症狀體徵 長期消化不良，胃脘部脹滿不適，納差、乏力、消瘦、貧血等。

　　***3***胃鏡檢查 ①胃黏膜顏色變淡;②黏膜下血管透見;③黏膜皺襞細小甚至消失;④當萎縮性胃炎伴有腺體頸部過度增生或腸上皮化生時，黏膜表面粗糙不平，呈顆粒狀或結節狀，有時可見假息肉形成，而黏膜下血管顯露的特徵常被掩蓋;⑤萎縮黏膜脆性增加，易出血，並可有糜爛灶;⑥萎縮性胃炎可同時伴有慢性淺表性胃炎的表現，如充血紅斑、附著黏液，以及反光增強等。

　　***4***病理檢查 ①胃黏膜內固有的腺體萎縮;②化生;③增生;④癌變。

　　***5***實驗室檢查 ①胃液分析 A型CAG患者多無酸或低酸，B型CAG患者可正常或低酸;②胃蛋白酶原測定 胃蛋白酶原由主細胞分泌，萎縮性胃炎時，血及尿中的胃蛋白酶原含量減少;③血清胃泌素測定 胃竇部黏膜的G細胞分泌胃泌素。A型CAG患者，血清胃泌素常明顯增高;B型CAG患者胃竇黏膜萎縮，直接影響G細胞分泌胃泌素功能，血清胃泌素低於正常;④免疫學檢查 壁細胞抗體***PCA***、內因子抗體***IFA***、胃泌素分泌細胞抗體***GCA***測定，可作為萎縮性胃炎及其分型的輔助診斷。

　　萎縮性胃炎的病因

　　1.幽門螺桿菌***Hp***感染

　　在60%～90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培養出Hp，1986年世界胃腸病學會第八屆會議上便提出了Hp感染是慢性胃炎的重要病因之一。

　　2.飲食習慣

　　吸菸，飲酒，食物刺激，損壞胃黏膜的藥物等。

　　3.免疫因素

　　在萎縮性胃炎，特別是胃體胃炎患者的血液、胃液或在萎縮黏膜的漿細胞內，常可找到壁細胞抗體或內因子抗體，故認為自身免疫反應是萎縮性胃炎的有關病因。

　　4.膽汁或十二指腸液反流。

　　5.體質因素

　　臨床統計結果顯示本病的發生與年齡呈顯著的正相關。年齡愈大，胃黏膜機能“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影響而造成損傷。

　　6.遺傳因素

　　在A型萎縮性胃炎發病中的地位已被證實，在惡性貧血家庭成員中PCA、IFA陽性率高，萎縮性胃炎常見。

　　7.金屬接觸

　　鉛作業工作者胃潰瘍發病率高，胃黏膜活組織檢查發現萎縮性胃炎發病率也增高。除鉛外很多重金屬如汞、銅及鋅等對胃黏膜都有一定的損傷作用。

　　8.放射

　　放射治療潰瘍病或其他腫瘤，可使胃黏膜損傷甚至萎縮。

　　9.缺鐵性貧血

　　很多事實說明缺鐵性貧血與萎縮性胃炎關係密切。

　　10.其他

　　慢性淺表性胃炎的繼續等。

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