哪些藥物會導致血糖不穩定
導致血糖不穩定的因素有很多,藥物是其中之一,也是容易被糖尿病人忽視的因素,那麼呢?下面是小編為你整理的的相關內容,希望對你有用!
會導致血糖不穩定的藥物
一、有些藥使血糖升高:
1、糖皮質激素類藥物
一些藥物本身就具有升高血糖的作用,其中最嚴重的是激素類,即糖皮質激素類藥物。一般來說,糖皮質激素對血糖的影響是短暫、可逆的,隨著激素用量的增加或減少,血糖也相應地升高或降低。糖尿病患者使用時,一定要諮詢醫生,除非必要,儘可能避免。如果合併某些疾病必須應用,要及時調整降糖藥物,監測血糖,避免由於血糖急劇升高導致的併發症。
常見的有包括地塞米松、潑尼鬆、潑尼鬆龍、氫化可的鬆、倍他米鬆等。
2、某些降壓藥
一些藥物會抑制胰島素分泌,如降壓藥。糖尿病患者常因伴發高血壓而服用雙氫克尿噻等利尿降壓藥。這些藥物能抑制胰島素的分泌,使血糖升高。伴有高血壓的糖尿病患者服用利尿降壓藥後常會使糖尿病難以控制,甚至發生昏迷。因此,有高血壓的糖尿病患者不宜服用利尿降壓藥,可以選擇其他型別的降壓藥。
例如速尿、雙氫克尿噻***複方降壓片的主要成分之一***等利尿劑可以升高血糖。而美託洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑等既能升高血糖,又能掩蓋降糖過程中的低血糖症狀,糖尿病患者服用時應慎重。非洛地平、硝苯地平等鈣拮抗劑也有輕微的升高血糖的作用。而血管緊張素轉化酶抑制劑和血管轉化酶受體阻滯劑,如厄貝沙坦、纈沙坦、氯沙坦、卡託普利、依那普利等對血糖的影響較小,是糖尿病合併高血壓患者的首選。
3、某些非甾體類抗炎藥
有些藥物與口服降糖藥合用時,會產生拮抗作用,使降糖藥療效降低,導致血糖升高。例如口服避孕藥、乙醯氨基酚、阿司匹林等,這類藥物的代謝與常用的口服降糖藥***包括降糖靈、優降糖、氯磺丙脲***的代謝相互競爭,使降糖藥物在體內的濃度增加,加強降糖藥物的作用,導致血糖降低。所以,糖尿病患者在初始服用這些藥物時要在醫生指導下密切監測血糖,避免誘發低血糖昏迷,必要時應該調整降糖藥物的劑量。
4、某些抗生素
例如左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星、洛美沙星等喹諾酮類抗生素,能夠使胰島素的分泌紊亂,誘發低血糖或高血糖,其中以加替沙星和莫西沙星較為嚴重,應儘可能避免使用。而頭孢類抗生素對血糖的影響較小,糖尿病患者可優先選擇。
5、某些調脂藥
一項最新的研究表明,大劑量的他汀類調脂藥會升高血糖。所以,糖尿病患者在選用調脂藥時應慎重。
血糖不穩定的原因
1、飲食控制不良
糖尿病是一種慢性進行性疾病,血糖水平受多種因素的影響,其中最重要的是飲食條件。大多數患者無意識到它的重要性,而忽視了飲食控制,造成血糖波動太大,治療困難。一些病人正在忙於社交活動,飲食無節制的;有些患者控制主食,並沒有真正的內涵理解日常飲食控制,能源消費總量嚴重超標,營養不均衡;有些病人不接受飲食的建議,一味追求特定的藥物治療,急功近利,力爭根治,有時因為不正確的治療延誤病情,損害自身。
2、盲目用藥
很多患者在用藥方面存在一大誤解,認為吃藥比飲食和鍛鍊更有效。其實,在很多2型糖尿病病例中,健康飲食與經常鍛鍊相結合,無需藥物也可以控制病情。必須服藥的患者也有一大誤區,即“跟著感覺走”,自己調整用藥劑量。得了糖尿病就要終身治療,因此一定要對自己所服用的藥物的作用、用法、注意事項等有所瞭解。有些人對口服降糖藥的特點不瞭解,只是跟風吃藥,有人說好就吃,有人說不好就停。而一些磺脲類降糖藥的藥效隨時間延長而逐漸增強,因此不能急於換藥。並且,每種降糖藥都有最大有效劑量。未用到最大有效劑量,不要早下結論。
3、監測血糖不規範
測血糖前必須洗手,否則有可能虛驚一場,特別是在摸過食物後,因為現在的血糖儀非常敏感,面板上沾的糖分會汙染血液樣本。荷蘭學者發現,剝香蕉皮或切蘋果之後,88%的參與者其血糖讀數比洗完手後測血糖高出了至少10%。乳液和護膚霜也會造成讀數不準。
4、無定期複診
血糖是否控制得好,要看血糖是否正常,這就需要定期化驗,有的患者不監測血糖,不注意觀察影響自己血糖、尿糖變化的因素,一次化驗血糖正常了就認為永遠正常,或者幾個月甚至半年、一年才化驗一次,這也是不正確的。這是我國糖尿病患者較一些發達國家的患者病情嚴重、併發症多的主要原因。
5、壓力太大
專家表示,心情抑鬱和壓力過大對血糖的影響非常“隱蔽”。糖尿病患者得抑鬱症的風險比常人高兩倍,二者一旦形成惡性迴圈,血糖便難以控制。因此,家人如果發現異常,應提醒患者積極接受心理醫生的疏導。
血糖不穩定的應對
糖尿病病因是因為得糖尿病後長期對血糖控制不好,漸漸的就會對血管、神經造成嚴重的損傷。糖尿病患者的視網膜病變發病率在四分之一左右,此病早期症狀可能沒有,但是隨著病情的發展,會逐漸出現視力減退、視野變小、所看物體變形。所以對於眼病是不能忽視的。
糖尿病視網膜病變是常見的血管病變之一,是由於患糖尿病數年後視網膜毛細血管的退化所致。其病變的特徵是眼底出血、脂質滲出、新生血管形成和結締組織增生,它是糖尿病患者致盲的主要原因。糖尿病視網膜的患病率與糖尿病病程、血糖的控制有關,經常出現於長期血糖控制差的糖尿病患者。糖尿病發病20年後,超過一半的2型糖尿病患者會發生糖尿病視網膜病變,黃斑變性是中央視覺喪失的主要原因。
視網膜病變發生到最後,就可能出現新生血管型青光眼、牽引性視網膜脫離、新生血管性增殖膜等,直到失明。以上就是糖尿病病因,如發現症狀,要及時去醫院就診。
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