心肌缺血吃什麼藥效果最好
心肌缺血是指心臟的血液灌注減少,導致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支援心臟正常工作的一種病理狀態,不知道大家是否瞭解呢?下面是小編為你整理的的相關內容,希望對你有用!
心肌缺血效果最好的藥
***1***抗血小板藥物 防治血栓形成,預防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞,降低穩定型心絞痛患者心肌梗死、腦卒中和心血管性死亡的危險,如無禁忌證均應長期服用,常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等。
***2***β受體阻斷劑 可減慢心率、減少心肌的秏氧,預防猝死,如美託洛爾或其緩釋片。β受體阻滯劑為穩定型心絞痛的首選,與硝酸酯類合用可互相取長補短,一般應從小劑量開始,根據治療反應及心率變化調整劑量。
***3***鈣離子拮抗劑 可抑制心肌收縮,減少心肌耗氧;擴張冠狀動脈,解除冠狀動脈痙攣,改善心肌供血。常用藥物有維拉帕米、硝苯地平等。
***4***他汀類藥物 降低血漿中的膽固醇,穩定動脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓,如阿託伐他汀、瑞舒伐他汀等。
***5***RAS***腎素-血管緊張素-醛固酮系統***系統阻斷劑 可預防心室重構,改善心功能,如貝那普利和纈沙坦等。
***6***硝酸酯類藥物 擴張冠狀動脈,增加心肌供血,如單硝酸異山梨酯。
***7***溶栓藥物 溶解急性形成的血栓,用於急性心肌梗死。
心肌缺血的護理措施
1、戒菸酒
香菸中的尼古丁可使血液中的纖維蛋白原增多,導致血液黏稠,增加心肌缺血的發病率。過多的乙醇可使心臟耗氧量增多,加重心臟負擔。
2、合理飲食
少食多餐,少吃富含膽固醇的食物***蛋黃、奶油、肥肉、動物內臟***和糖,多吃新鮮蔬菜和水果。
3、心情舒暢,心境平和
當人過分激動時,可使血壓上升,心肌收縮增強,加重心肌缺血、缺氧。
4、忌缺氧
居室要經常通風換氣,如長期供氧不足、冠心病患者易出現胸悶等症狀,會加重動脈硬化程度。
5、定時喝水
冠心病患者特別是老年人,血黏度都有所增高,水可以稀釋血液,並促進血液流動,所以要養成定時喝水的習慣。
6、忌嚴寒和炎熱
受寒可引起末梢血管收縮,心率加快;炎熱的夏季,交感神經易興奮,也可使心率加快,加重心臟負擔。
7、適當的運動
心肌缺血患者既要堅持鍛鍊,又要嚴格掌握一個“度”字,超負荷的運動量極易導致心腦血管急劇缺血、缺氧,可能造成急性心肌梗死。
8、常用藥
常備緩解心絞痛和心肌缺血的藥物,以便隨時服用。若有持續疼痛或服藥不能緩解,應立即到就近的醫院急診。
心肌缺血的分類
按照世界衛生組織發表的“缺血性心臟病”的命名和診斷標準,可將本病分為以下型別:
1.心絞痛
是心肌缺血最具代表性的型別,特點為前胸陣發性、壓榨性疼痛,疼痛主要位於胸骨後部,可放射至心前區與左上肢,勞動或情緒激動時常發生,休息或用硝酸酯製劑後消失。可分為穩定型、不穩定型和變異型心絞痛。
2.心肌梗死
心肌梗死常是在冠狀動脈粥樣硬化病變的基礎上繼發血栓形成所致。隨著醫學技術的進步,本病急性期主要病死率有所下降,但它仍然是一種嚴重的致命性疾病,總死亡率可達30%,一定要注意預防,尤其是吸菸、肥胖、糖尿病和缺少體力勞動者。
3.缺血性心肌病
心肌長期缺血缺氧狀態,可導致心肌細胞壞死、瘢痕形成,心肌間纖維組織增生,稱為缺血性心肌病,亦稱為心肌纖維化。其特點為心臟變得僵硬,逐漸擴大,發生心律失常和心力衰竭。預後不佳,病死率高,死亡原因主要是進行性充血性心力衰竭、心肌梗死和嚴重心律失常。
4.猝死
常無任何危及生命的前期表現,主要原因是心臟突然發生嚴重的心律失常。冠心病是心臟性猝死患者最常見的基礎心臟病變,因此預防心臟猝死的發生應從發病的根本原因上預防,改變生活習慣和飲食習慣,減少發生冠狀動脈粥樣硬化的危險,減少冠心病的形成。有缺血現象時應長期用藥,改善心肌缺血情況,防止病情惡化。
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