北京市醫保卡辦理

General 更新 2024年06月11日

  近年來,居民參保率不斷增加,醫保體制全面改革,醫保稽核全面嵌入醫院HIS系統。以下是小編為大家整理的關於,給大家作為參考,歡迎閱讀!

  圖

  2016北京最新醫保政策

  參保繳費標準安排

  城鎮老年人個人繳費金額為每人每年360元;

  學生兒童個人繳費金額為每人每年160元;

  城鎮無業居民個人繳費金額為每人每年660元,其中殘疾的無業居民個人繳費金額為每人每年360元。

  在職員工個人繳費基數:

  城鎮職工醫保報銷比例

  城鎮職工門診報銷

  看門急診時,需要先用掉當年醫療保險計入的金額,用掉後進入自負段,自負金額為1800元。當我們自負金額超出1800元以後的費用,部分是可以享受報銷的。

  退休人員的門急診醫療保險待遇明顯比在職員工好很多。退休前只要交納15年職工醫保,退休後就能終身享受醫保,而且個人不用繳費。年紀大了,跑醫院可能比以前頻繁了,好在國家考慮周到,待遇比在職時要好。

  城鎮職工住院報銷

  如果需要住院治療的話,只要交了醫療保險,大部分醫藥費可以由醫療保險承擔的。首先我們自己需要先出1300元的起付線費用。超過起付線的費用可以由醫療保險按比例報銷。

  【備註】:

  1、起付標準:一個醫療保險年度內,第一次住院的起付標準為1300元,第二次及以後均為650元

  2、報銷比例:採取分段計算、累加支付的辦法,支付比例按醫院級別分別計算

  3、支付限額:基本醫療保險統籌基金在一個年度內累計最高支付限額為10萬元,大額互助資金累計最高支付限額20萬元,共30萬元。

  城鎮居民報銷比例

  城鎮老人、無業居民及學生兒童報銷

  新農合報銷比例

  新農合報銷

  2016年,本市城鄉居民可以享受門急診和住院醫保待遇。

  大學生報銷比例

  大學生參加城鄉居民基本醫療保險,以當年7月1日至次年6月30日為一個保險年度,基本醫療保險待遇從7月1日起生效,並按未成年人醫療保險規定報銷醫療費用

  在門診

  1.醫療費用不滿1000元的部分,報銷35%;

  2.醫療費用在1000元***含1000元***以上,不滿5000元的部分,報銷45%;

  3.醫療費用在5000元***含5000元***以上,不滿10000元的部分,報銷55%;

  4.醫療費用在10000元***含10000元***以上的部分,報銷65%。

  在住院

  1.醫療費用不滿10000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為55%、65%和75%;

  2.醫療費用在10000元***含10000元***以上的部分,不滿20000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為60%、70%和80%;

  3.醫療費用在20000元***含20000元***以上的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為65%、75%和85%。

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