痰多咳嗽患者用藥禁忌

　　咳嗽可以幫助氣管內的分泌物排除，防止呼吸道堵塞，所以痰多的患者，禁用強力止咳藥。下面小編馬上就告訴大家咳嗽痰多患者用藥禁忌有哪些吧。

　　咳嗽痰多患者用藥禁忌

　　中樞性止咳藥

　　針對大腦中的呼吸中樞起抑制作用，就是說，從根上壓住咳嗽，所以止咳作用非常強。但是其中部分藥物，例如***類生物鹼及其衍生物，如果長期過量服用會導致成癮性。常用的如可待因，起效迅速、止咳作用強，但有一定的成癮性。因此，依賴性中樞性止咳藥，僅用於劇烈而頻繁咳嗽的患者，或者其他藥物治療無效時才短暫使用。

　　而另一類中樞性止咳藥

　　例如噴托維林***咳必清***、右美沙芬等，不會導致成癮，在臨床上應用十分廣泛。其中，噴托維林是國內使用較久的止咳藥，作用強度為可待因的1/3，同時具有抗驚厥和解痙作用，但青光眼及心功能不全者應慎用。

　　咳嗽可以幫助氣管內的分泌物排除，防止呼吸道堵塞，所以痰多的患者，禁用強力止咳藥。而應先服用祛痰藥，例如棕色合劑、鹽酸氨溴索***沐舒坦***等。

　　普通感冒是急性咳嗽最常見的病因，急性期應以抗感冒治療為主。若感冒後咳嗽持續不緩解，可選用中樞性止咳藥。目前多用複合製劑，如美敏偽麻溶液***惠菲寧***，其內含右美沙芬、偽麻黃鹼、馬來酸氯苯那敏，除了止咳，裡面還含有抗感冒的成分，所以效果明顯。此外，另一種複合製劑——複方磷酸可待因溶液***可非***，也適合感冒後的持續咳嗽患者。

　　外周性止咳藥，通過抑制咳嗽反射來發揮作用，包括區域性麻醉藥和呼吸道黏膜防護劑。與中樞性止咳藥相比，其止咳作用較弱，但不具有成癮性。常用藥物有苯丙哌林***咳快好***、莫吉司坦、那可丁等。

　　許多患者問，為啥用了止咳藥，效果不好呢?這是因為，咳嗽可由多種原因所致，止咳藥只能起到短暫緩解症狀的作用，關鍵是要治療病因。對於慢性咳嗽，首先應結合患者的臨床症狀和輔助檢查，儘快明確病因，以積極治療原發病為主，而不是反覆換用止咳藥物。

　　例如，臨床上常見的咳嗽變異型哮喘，主要表現為刺激性乾咳，並以咳嗽劇烈、夜間咳為主要特徵，用各種止咳藥都不會有明顯效果。而應使用小劑量糖皮質激素和支氣管擴張劑，才能夠緩解症狀。還有，胃食管反流性咳嗽，單純使用止咳藥也是無效的，而應該使用抑酸藥和促胃動力藥，才能最終止住咳嗽。

　　咳嗽的原因

　　1.上呼吸道感染

　　上呼吸道感染也就是人們常說的感冒，它主要是是由於病毒進入到人體，因病毒感染所引起上呼吸道黏膜發炎。得感冒時，一般都會伴隨咳嗽的現象。

　　2.支氣管炎

　　大多是由於上呼吸道感染蔓延而來，發病較急，初期多為乾咳，隨之逐漸出現咳嗽、咳痰等不適，嚴重時因呼吸困難而出現缺氧，嘴脣變為青紫色。

　　3.肺炎

　　大多是支氣管肺炎引起咳嗽，多由上呼吸道感染或支氣管炎而引起。一般會有乾咳，還會出現氣促、口脣發紺、鼻翼扇動等現象。除了小孩外，通常會發燒到39℃。

　　4.急性喉炎

　　當病毒經過喉部時，也很有可能會引起感染。急性喉炎及伴隨乾咳和喉部疼痛。還會致使聲音的嘶啞。在呼吸時會有像犬樣的咳嗽聲。