血常規檢查的基本知識

　　血常規是最一般，最基本的血液檢驗。血液由液體和有形細胞兩大部分組成，血常規檢驗的是血液的細胞部分。血液有三種不同功能的細胞——紅細胞***俗稱紅血球***，白細胞***俗稱白血球***、血小板。通過觀察數量變化及形態分佈，判斷疾病。是醫生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。下面小編帶大家詳細瞭解一下。

　　血常規檢查的正常值

　　***1*** 紅細胞計數***RBC*** ***單位：10^12/L***

　　男4.0-5.50×10^12/L，女3.5-5.0×10^12/L，新生兒6.0-7.0×10^12/L。

　　***2*** 紅細胞壓積***HCT*** ***單位：%***

　　男： 40-50%，女：36-45%，新生兒：36-50%。

　　***3*** 平均紅細胞體積***MCV*** ***單位：fL***

　　男：80-100FL，女：80-100 FL，新生兒：97-109 FL。

　　***4*** 紅細胞分佈寬度 ***單位：%***

　　男：10-16%，女：10-16% 新生兒：10-18%。

　　***5*** 血紅蛋白濃度***HGB*** ***單位：g/L*** ：

　　男：120-160 g/L，女110-150 g/L，新生兒 170-200 g/L。

　　***6*** 平均紅細胞血紅蛋白含量***MCH*** ***單位：pg***

　　男：26-38 pg，女26-38 pg，新生兒26-38pg。

　　***7*** 平均紅細胞血紅蛋白濃度***MCHC*** ***單位：g/L***

　　男：300-360 g/L，女300-360 g/L，新生兒300-360 g/L。

　　***8*** 白細胞計數***WBC*** ***單位：10^9/L***

　　男：4-10×10^9/L，女： 4-10×10^9/L，新生兒1.5-2.0×10^9/L。

　　***9*** 單核細胞計數***MONO*** ***單位：10^9/L***

　　男：0.3-0.8×10^9/L，女：0.3-0.8×10^9/L，新生兒0.3-0.8×10^9/L。

　　***10*** 單核細胞比例***MONO%*** ***單位：%***

　　男：3-10%，女：3-10%，新生兒3-10%。

　　***11*** 中性粒細胞計數***NEUT*** ***單位：10^9/L***

　　男：2.0-7.5×10^9/L，女：2.0-7.5×10^9/L，新生兒2.0-7.5×10^9/L。

　　***12*** 中性粒細胞比例***NEUT%*** ***單位：%***

　　男：50-70%，女：50-70%，新生兒50-70%。

　　***13*** 淋巴細胞計數***LY*** ***單位： 10^9/L***

　　男：0.8-4.0×10^9/L，女：0.8-4.0×10^9/L，新生兒0.8-4.0×10^9/L。

　　***14*** 淋巴細胞比值***LY%******單位：%***

　　男：17-50%，女：17-50%，新生兒17-50%。

　　***15*** 血小板計數***PLT*** ***單位：10^9/L***

　　男：100-300×10^9/L，女：100-300×10^9/L，新生兒100-300×10^9/L。

　　***16*** 血小板體積分佈寬度***PDW*** ***單位：%***

　　男：10-18%，女：10-18%，新生兒10-18%。

　　***17*** 平均血小板體積***MPV*** ***單位：fL***

　　男：7-13 fL，女：7-13 fL，新生兒7-13 fL。

　　***18*** 大型血小板比例***P-LCR*** ***單位：%***

　　男：10-50%，女：10-50%，新生兒10-50%。

　　***19*** 血小板壓積***PCT***

　　男：0.10-0.35%，女：0.10-0.35%，新生兒0.10-0.35%。

　　血常規檢查的臨床意義

　　***1*** 紅細胞計數***RBC*** ***單位：10^12/L***

　　大於正常值，真性紅細胞增多症，嚴重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區的居民，嚴重燒傷，休克等;小於正常值，貧血，出血。

　　***2*** 紅細胞壓積***HCT*** ***單位：%***

　　大於正常值，真性紅細胞增多症;各種原因引起的血液濃縮如脫水、大面積燒傷，補液的參考值;小於正常值，貧血，出血。

　　***3*** 平均紅細胞體積***MCV*** ***單位：fL***

　　大於正常值，營養不良性巨幼紅細胞性貧血、酒精性肝硬化、胰外功能不全、獲得性溶血性貧血、出血性貧血再生之後、甲狀腺功能低下;小於正常值，小細胞低色素貧血、全身性溶血性貧血。

　　***4*** 紅細胞分佈寬度 ***單位：%***

　　大於正常值，用於缺鐵性貧血的診斷與療效觀察，小細胞低色素性貧血的鑑別診斷，貧血的分類;小於正常值，比正常人的紅細胞更整齊，臨床意義不大。

　　***5*** 血紅蛋白濃度***HGB*** ***單位：g/L*** ：

　　大於正常值，真性紅細胞增多症，嚴重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區的居民，嚴重燒傷，休克等;小於正常值，貧血，出血。

　　***6*** 平均紅細胞血紅蛋白含量***MCH*** ***單位：pg***

　　大於正常值，真性紅細胞增多症，嚴重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區的居民，嚴重燒傷，休克等;小於正常值，貧血，出血。

　　***7*** 平均紅細胞血紅蛋白濃度***MCHC*** ***單位：g/L***

　　大於正常值，真性紅細胞增多症，嚴重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區的居民，嚴重燒傷，休克等;小於正常值，貧血，出血。

　　***8*** 白細胞計數***WBC*** ***單位：10^9/L***

　　大於正常值，常見於炎性感染、出血、中毒、白血病等。其減少常見於流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴重敗血症、藥物或放射線所致及某些血液病等;小於正常值，白細胞減少症，脾功能亢進，造血功能障礙，放射線，藥物，化學毒素等引起骨髓抑制， 瘧疾，傷寒，病毒感染，副傷寒。

　　***9*** 單核細胞計數***MONO*** ***單位：10^9/L***

　　大於正常值，見於某些細菌感染、單核細胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合徵、急性傳染病恢復期等;小於正常值，無重要臨床意義。

　　***10*** 單核細胞比例***MONO%*** ***單位：%***

　　大於正常值，見於某些細菌感染、單核細胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合徵、急性傳染病恢復期等;小於正常值，無重要臨床意義。

　　***11*** 中性粒細胞計數***NEUT*** ***單位：10^9/L***

　　大於正常值，見於急性化膿性細菌感染、粒細胞白血病、急性出血、嚴重組織損傷或血細胞破壞、敗血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及等;小於正常值，見於傷寒、副傷寒、病毒性感染、瘧疾、粒細胞缺乏症、化學藥物中毒、X線和放射線照射、抗癌藥物治療、自身免疫性疾病和脾功能亢進等。

　　***12*** 中性粒細胞比例***NEUT%****** 單位：%***

　　大於正常值，見於急性化膿性細菌感染、粒細胞白血病、急性出血、嚴重組織損傷或血細胞破壞、敗血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及等;小於正常值，見於傷寒、副傷寒、病毒性感染、瘧疾、粒細胞缺乏症、化學藥物中毒、X線和放射線照射、抗癌藥物治療、自身免疫性疾病和脾功能亢進等。

　　***13*** 淋巴細胞計數***LY*** ***單位：10^9/L***

　　大於正常值，百日咳，傳染性單核細胞增多症，病毒感染，急性傳染性淋巴細胞增多症，淋巴細胞性白血病;小於正常值，免疫缺陷、長期化療、X射線照射後。

　　***14*** 淋巴細胞比值***LY%*** ***單位：%***

　　大於正常值，百日咳，傳染性單核細胞增多症，病毒感染，急性傳染性淋巴細胞增多症，淋巴細胞性白血病;小於正常值，免疫缺陷、長期化療、X射線照射後。

　　***15*** 血小板計數***PLT*** ***單位：10^9/L***

　　大於正常值，原發性血小板增多症，真性紅細胞增多症，慢性白血病，骨髓纖維化，症狀性血小板增多症，感染，炎症，惡性腫瘤，缺鐵性貧血，外傷，手術，出血，脾切除後的脾靜脈血栓形成，運動後;小於正常值，原發性血小板減少性紫癜，播散性紅斑狼瘡，藥物過敏性血小板減少症，瀰漫性血管內凝血，血小板破壞增多，血小板生成減少，再生障礙性貧血，骨髓造血機能障礙，藥物引起的骨髓抑制，脾功能亢進。

　　***16*** 血小板體積分佈寬度***PDW*** ***單位：%***

　　大於正常值，血小板體積大小懸殊不均衡。如：急性非淋巴細胞白血病化療後，巨幼紅細胞性貧血、慢性粒細胞白血病、脾切除、巨大血小板綜合徵、血栓性疾病等;小於正常值，提示血小板減少。

　　***17*** 平均血小板體積***MPV*** ***單位：fL***

　　大於正常值，骨髓纖維化、原發性血小板減少性紫癜、血栓性疾病及血栓前狀態。脾切除、慢粒、巨大血小板綜合症、鐮刀細胞性貧血等。可作為骨髓造血功能恢復的較早期指症;小於正常值，脾亢、化療後、再障、巨幼細胞性貧血等。

　　***18*** 大型血小板比例***P-LCR*** ***單位：%***

　　大於正常值，需要配合其他檢查才能判斷;小於正常值，需要配合其他檢查才能判斷。

　　***19*** 血小板壓積***PCT***

　　大於正常值，血小板在血液中含的比例高;小於正常值，血小板在血液中含的比例低。

　　血常規檢查的注意事項

　　檢查前：

　　***1*** 抽血前一天不吃過於油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。

　　***2*** 體檢前一天的晚八時以後，應開始禁食12小時，以免影響檢測結果。

　　***3*** 抽血時應放鬆心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加採血的困難。

　　檢查後：

　　***1*** 抽血後，需在針孔處進行區域性按壓3-5分鐘，進行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。

　　***2*** 按壓時間應充分。各人的凝血時間有差異，有的人需要稍長的時間方可凝血。所以當面板表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時間長些，才能完全止血。如有出血傾向，更應延長按壓時間。

　　***3*** 抽血後出現暈針症狀如：頭暈、眼花、乏力等應立即平臥、飲少量糖水，待症狀緩解後再進行體檢。

　　***4*** 若區域性出現淤血，24小時後用溫熱毛巾溼敷，可促進吸收。

　　血常規檢查的過程

　　靜脈採血多采用位於體表的淺靜脈，通常採用肘部靜脈、手背靜脈、內踝靜脈或股靜脈。肘前靜脈是絕大多數人***嬰幼兒除外***的首選採血部位。此處一般血管較明顯,疼痛感較輕,操作方便易行。小兒可採頸外靜脈血液。其次選擇股靜脈。

　　方法：

　　***1*** 備齊用物，標本容器上貼好標籤，核對無誤後向患者解釋以取得合作。露出患者手臂，選擇靜脈，於靜脈穿刺部位上方約4-6cm處紮緊止血帶，並囑患者握緊拳頭，使靜脈充盈顯露。

　　***2*** 常規消毒面板，待幹。

　　***3*** 在穿刺部位下方，以左手拇指拉緊面板並固定靜脈，右手持注射器，針頭斜面向上與面板成15度-30度，在靜脈上或旁側刺入皮下，再沿靜脈走向潛行刺入靜脈，見回血後將針頭略放平，稍前行固定不動，抽血至需要量時，放鬆止血帶，囑患者鬆拳，幹棉籤按壓穿刺點，迅速拔出針頭，並將患者前臂屈曲壓迫片刻。

　　***4*** 卸下針頭，將血液沿管壁緩緩注入容器內，切勿將泡沫注入，以免溶血。容器內放有玻璃珠時應迅速搖動，以除去纖維蛋白原;如系抗凝試管，應在雙手內旋轉搓動，以防凝固;如系乾燥試管，不應搖動;如系液體培養基，應使血液與培養液混勻，並在血液注入培養瓶前後，用火焰消毒瓶口，注意勿使瓶塞接觸血液。

　　抽血量的多少是根據化驗內容的不同及專案的多少來決定的， 一般在5ml左右。