幼兒嘔吐發燒腹瀉的原因分析

　　當病原菌侵入機體後，機體的防禦系統為保護機體，可作出各種保護機體的反應來抵禦病原菌。那麼，孩子發燒腹瀉嘔吐怎麼回事呢?下面就跟著小編一起來看看吧。

　　孩子發燒腹瀉嘔吐怎麼回事

　　1、急性胃腸炎

　　小兒多見型別為急性單純性胃炎。可因飲食不當或服用藥物所致。表現為上腹部不適、疼痛、噁心、嘔吐、食慾減退,一般不嚴重。

　　臨床上常見由於進食被細菌汙染的食物所引起急性胃腸炎,症狀輕重不一,進食後數小時或24h內發病,噁心、嘔吐,腹痛較劇烈,常伴水樣腹瀉。重者伴發熱、失水、酸中毒甚至休克。一般病程較短,經治療1～2天病情即好轉。

　　2、病毒性肝炎

　　起病早期常出現嘔吐,黃疸出現後嘔吐漸減輕。

　　3、先天性食管閉鎖

　　其中第Ⅲ型***食管上端為盲管伴食管下端氣管瘻***最為常見,約佔總數的85%～95%。孕婦常有羊水過多史。最早的症狀是唾液增加;生後不久即見唾液從口腔和鼻孔不斷湧出;生後第1次喂水或乳即發生嘔吐、嗆咳、青紫、呼吸困難甚至窒息,吸引口鼻分泌物後,症狀可緩解。

　　4、餵食問題

　　在寶寶出生後的前幾個月裡,寶寶出現嘔吐症狀,很可能由於不是很嚴重的餵食問題造成,例如餵食過量、不消化,或對母乳或配方奶裡的蛋白質過敏。

　　5、胃食管反流

　　如果你的寶寶在其他方面都很健康,但是吃過東西后會馬上嘔吐,或沒有原因地發生嘔吐,那麼這很可能是胃食管反流造成的。如果寶寶的食管和胃之間的肌肉沒有正常發揮作用,使胃裡的食物向上反湧到咽喉處,就造成胃食管反流。

　　6、胃腸病菌

　　寶寶到幾個月大的時候,胃腸病菌就是最有可能引起寶寶嘔吐的原因了,尤其如果寶寶白天去託嬰機構,或周圍有的大孩子把新的病菌帶到你家時,那就更容易出現這種情況。

　　孩子發燒腹瀉嘔吐症狀體徵

　　1、嘔吐的型別

　　溢乳在小嬰兒,胃呈水平位、胃部肌肉發育未完善、賁門鬆弛,因而在哺乳過多或吞入空氣時,吃奶後常自口角溢位少量乳汁,這種情況比較常見,不影響健康。此不屬嘔吐。嘔吐前常有噁心,以後吐一口或連吐幾口,吐出較多胃內容物。

　　多見於飲食不當引起的消化不良,胃腸道感染或全身感染引起的症狀性嘔吐。在小嬰兒多見於胃食管反流症,學齡前或學齡兒童多見於再發性嘔吐。吐前多無噁心,大量胃內容物突然經口腔或同時自鼻孔噴出。可見於小嬰兒吞嚥大量空氣、胃扭轉、幽門梗阻。更多見於顱內壓增高等情況。

　　2、嘔吐的時間

　　詢問病史時要注意。例如進食15min內即發生嘔吐,多為食管病變引起,如賁門痙攣、食管閉鎖等。進食後半小時內出現嘔吐,病變多在胃及幽門部位,如幽門痙攣、幽門肥大性梗阻、食物中毒、胃炎或潰瘍病等。下胃腸道梗阻和腎功能衰竭則在較晚期出現嘔吐。

　　3、嘔吐物性質

　　賁門以上病變引起的嘔吐,多為未經消化的奶或食物。幽門及胃部病變嘔吐為奶或食物,奶凝成塊、食物帶酸味。十二指腸以下病變則吐膽汁。下部腸道梗阻的後期嘔吐物可有糞便。出血性疾病或鼻出血後,吐物可帶血。反覆劇烈嘔吐物可帶血或咖啡樣物質,吐出胃內容物時多帶酸味。胃內食物瀦留時,吐物可有酸腐味,帶糞便時可有糞味。

　　孩子發燒腹瀉嘔吐的發病機制

　　1、發燒腹瀉嘔吐的發病機制有水、電解質紊亂

　　嘔吐時丟失水分和電解質又影響液體入量易導致脫水及電解質紊亂。

　　2、發燒腹瀉嘔吐的發病機制有鹼中毒

　　胃液富含鹽酸,在幽門梗阻的嬰幼兒和嘔吐較重的兒童丟失鹽酸過多,易導致鹼中毒,表現為呼吸淺、慢或暫停,小兒興奮性增高;鹼中毒時血清遊離鈣減少,可致手足搐搦和驚厥、此時血氯化物減少,pH值升高,尿呈鹼性。

　　3、發燒腹瀉嘔吐的發病機制有代謝性酸中毒

　　在嬰兒胃腸炎和下消化道梗阻時,除胃酸外也丟失大量腸道鹼性液。如反覆嘔吐較長時間,使患兒長時間飢餓,可導致代謝性酸中毒,表現為精神萎靡、呼吸深、長、快,血清鈉、氯減少、pH值降低。

　　4、發燒腹瀉嘔吐的發病機制有酮血癥

　　反覆嘔吐,進食少,機體消耗脂肪產生大量酮體,可誘發酮血癥,查尿酮體陽性。

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