晚上外陰癢什麼原因

　　外陰瘙癢一般都伴隨著女性的一些常見疾病，下面就由小編我為您詳細介紹一下相關疾病的症狀以及預防措施。

　　外陰瘙癢簡介

　　外陰瘙癢是外陰各種不同病變所引起的一種症狀，但也可發生於外陰完全正常者，一般多見於中年婦女，當瘙癢加重時，患者多坐臥不安，以致影響生活和工作。

　　外陰瘙癢症狀

　　早期症狀： 與內分泌失調，性激素水平低下及更年期自主神經功能紊亂等有關，患者常伴有多汗，情緒不穩定以及失眠等症狀，瘙癢部位主要在大***和小***，但陰阜，***及陰道黏膜亦常有瘙癢感

　　晚期症狀： 嚴重時可以累及肛門周圍及會陰區，飲酒，情緒變化，被褥溫度高，搔抓摩擦，甚至某些暗示等可能促使瘙癢發作或加重，癢感程度因人而異可輕可重，持續時間也長短不一，瘙癢呈陣發性，夜間為重，瘙癢劇烈的可難以忍受，使病人坐臥不安。

　　相關症狀： 瘙癢 排尿時外陰灼熱、瘙癢或疼痛 日輕夜重的瘙癢

　　一、症狀

　　全身性瘙癢病多見於成人，常自某一部位開始，然後逐漸擴充套件至身體之大部或全身，瘙癢發生於身體的某一部位時稱為侷限性瘙癢病，也有同時數處發病的，以肛門，陰囊，女陰等部位最為多見，此外也可見於頭部，小腿，掌跖以及外耳道等部位，本節主要介紹女陰及周圍的瘙癢病。

　　1.女陰瘙癢病

　　女陰瘙癢病大多為絕經期前後的婦女，可能與內分泌失調，性激素水平低下及更年期自主神經功能紊亂等有關，患者常伴有多汗，情緒不穩定以及失眠等症狀，瘙癢部位主要在大***和小***，但陰阜，***及陰道黏膜亦常有瘙癢感，嚴重時可以累及肛門周圍及會陰區，飲酒，情緒變化，被褥溫度高，搔抓摩擦，甚至某些暗示等可能促使瘙癢發作或加重，癢感程度因人而異可輕可重，持續時間也長短不一，瘙癢呈陣發性，夜間為重，瘙癢劇烈的可難以忍受，使病人坐臥不安。

　　由於瘙癢劇烈嚴重影響睡眠，可以出現頭暈，精神憂鬱及食慾不振等神經衰弱的症狀，因不斷搔抓，出現條狀抓痕，血痂，丘疹，溼疹樣變，苔蘚樣變及色素沉著等繼發性損害，***部面板常浸潤及肥厚，***及陰道黏膜可出現紅腫及糜爛，區域性因搔抓潰破可繼發感染，不同病因引起的瘙癢病可有不同的臨床表現，念珠菌性女陰陰道炎引起的女陰瘙癢可見白色豆腐渣狀白帶，分泌物鏡檢或培養有念珠菌生長，滴蟲性陰道炎引起的女陰瘙癢，白帶較多，呈泡沫狀，可以找到陰道毛滴蟲，淋球菌引起的瘙癢一般有較多膿性白帶，老年婦女外陰面板的萎縮也可引起女陰瘙癢，由於接觸避孕藥具，橡膠月經帶，糖尿病等引起的女陰瘙癢也不少見，但也有些頑固性的女陰瘙癢***包括未婚女青年***，目前的檢查手段找不到原因。

　　2.肛門瘙癢病

　　一般中年男性多發，但女性亦可發病，患蟯蟲病的兒童亦可患之，瘙癢通常僅侷限於肛門及其周圍的面板，亦可蔓延至會陰，女陰或陰囊的面板，由蟯蟲感染引起的肛門瘙癢多見於兒童，往往在夜間加重，可以發現蟯蟲或蟲卵***夜間陽性率高***，成人的肛門瘙癢往往由痔瘡，肛裂等引起，也有不少病人找不到原因，而肛門瘙癢的症狀很嚴重，因經常搔抓，肛門皺襞可出現肥厚，輻射狀皸裂，浸潤，苔蘚樣變或溼疹樣變等繼發性損害。

　　一般來說，如果瘙癢的位置侷限與惡性腫瘤的關係不大，但是值得注意的是，女陰瘙癢可能與宮頸癌相關;肛周瘙癢與大腸癌相關。

　　二、診斷

　　根據病史，初起病時僅有瘙癢，而無皮疹，即可確診，在無繼發性皮疹發生時，一般診斷不難，一旦出現繼發性皮疹，則需根據病史，證明其初發病時僅有瘙癢，而無皮疹，方能確診為瘙癢病，診斷瘙癢病時，尋找病因相對顯得較為重要，應詳詢病史，作全面的體格檢查和必要的實驗室檢查，尋找原發病灶。

　　外陰瘙癢病因外陰瘙癢區域性原因

　　1、特殊感染

　　1***陰道炎：

　　滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎是引起外陰瘙癢最常見的原因。其他細菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎、蟯蟲性陰道炎、過敏性陰道炎、陰道嗜血桿菌性陰道炎、老年性陰道炎、嬰幼兒陰道炎也有可能導致外陰瘙癢。

　　2***外陰炎：

　　滴蟲性外陰炎、黴菌性外陰炎、嬰幼兒外陰炎、外陰蟯蟲病

　　3***宮頸感染：

　　宮頸糜爛、宮頸炎***急性宮頸炎、慢性宮頸炎***

　　4***其他感染：

　　淋病、非淋菌性尿道炎、非特異性尿道炎

　　2、慢性外陰營養不良

　　以奇癢為主要症狀，伴有外陰皮膚髮白。外陰白色病變、陰道白斑、外陰黏膜白斑

　　3、藥物過敏或化學晶刺激

　　肥皂、避孕套、新潔而滅、紅汞等可因直接刺激或過敏而引起接觸性皮炎、外陰神經性皮炎、外陰面板脂溢性皮炎出現瘙癢症狀。

　　4、不良衛生習慣

　　不注意外陰區域性清潔，皮脂、汗液、月經、陰道內分泌物，甚至尿，糞浸漬，長期刺激外陰可引起瘙癢：經期用橡皮或塑料月經帶，平時穿著不透氣的化學纖維內褲均可因溼熱鬱積而誘發瘙痊，

　　5、其他

　　面板病變、擦傷，尋常疣、皰疹、溼疹、腫瘤均可引起外陰刺癢：外陰溼疹、外陰銀屑病、間質性膀胱炎、侷限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合徵。

　　6、外陰腫瘤：

　　外陰卡波西肉瘤、外陰汗腺腺癌、外陰腺鱗癌、外陰佩吉特病、外陰基底細胞癌、外陰浸潤性鱗癌、外陰黑色素瘤等。　　二、全身性原因

　　1***糖尿病

　　由於糖尿對外陰面板的刺激，特別是伴發黴菌性外陰炎時，外陰瘙癢特別嚴重。不少患者都是先因外陰部瘙癢和發紅而就醫，經過進一步檢查才確診為糖尿病的。

　　2***黃疸，

　　維生素A缺乏，貧血、白血病等慢性病患者出現外陰癢時，常為全身搔癢的一部分。

　　3***妊娠期和經前期

　　外陰部充血偶可導致外陰瘙癢不適。

　　4***不明原因外陰瘙癢

　　部分患者外陰瘙癢十分嚴重，但找不到明顯的全身或區域性原因，目前有人認為可能與精神或心理方面因素有關。

　　外陰瘙癢一般治療

　　一、西醫治療

　　1、內用藥物療法

　　1***抗組胺類藥：

　　傳統的抗組胺藥物如氯苯那敏***撲爾敏***、苯海拉明、羥嗪***安泰樂***、賽庚啶等均有鎮靜止癢作用，可用於本病的治療。非鎮靜性抗組胺藥物如阿司咪唑***息斯敏***、氯雷他定，西替利嗪、特非那定、阿扎他定***氮他定***等，對全身性瘙癢也有一定療效。對病程長、症狀重、療效不佳者，可聯合用藥，以提高效果。H1-受體拮抗劑可與西咪替丁***甲氰咪胍***、雷尼替丁等H2-受體拮抗劑，聯合應用，有時能提高療效。

　　2***維生素Bl、

　　維生素C、硫代硫酸鈉、谷維素、溴劑、鈣劑及鎮靜催眠劑等藥物，可根據病情選擇應用或與抗組胺類藥物並用。

　　3***性激素治療：

　　女性老年性瘙癢患者可服己烯雌酚0.5mg，2次/d，或用黃體酮10mg，肌內注射，1次/d。對月經期加劇的瘙癢症，可在月經前10天肌注黃體酮10mg。月經前5天肌注5mg，如果經期不準，則在月經來潮後第20天時肌注10mg，第25天時再肌注5mg。

　　4***封閉療法：

　　0.25%鹽酸普魯卡因10～30ml，或按每天每公斤體重4～6mg計算，加入生理鹽水或5%葡萄糖鹽水500ml中。靜脈封閉，1次/d，10次為1個療程。應用前應做面板過敏試驗，應用過程中要嚴密觀察，個別患者可能發生過敏性休克等不良反應。

　　5***在常規的抗組胺藥

　　等治療無效時，可以試用下列藥物。

　　2、區域性療法

　　區域性療法一般結合全身療法進行，也可單獨應用，原則上鎮靜止癢、潤澤面板。1%薄荷腦、2%～5%樟腦、1%達克羅寧、5%～l0%苯佐卡因、1%麝香草酚、潤滑劑***3%～12%乳酸***、麻醉藥物***利多卡因、苯佐卡因、普莫卡因***、抗組胺藥或三環類抗抑鬱藥的霜劑***多塞平霜***、0.025%～0.5%辣椒辣素霜以及各種皮質類固醇激素以及含止癢劑的爐甘石洗劑、含止癢劑的霜劑等進行治療。也可以區域性冷敷。均有一定止癢效果。限局性瘙癢病也可用曲安奈德***確炎鬆***、潑尼鬆龍***強的鬆龍***、地塞米松等藥物作區域性封閉。維生素B12，苯海拉明、異丙嗪***非那根***、山莨菪鹼***654-2***等藥物穴位注射。會陰部瘙癢病可採用穴位封閉療法，如異丙嗪***非那根***12.5mg與維生素B12，250µg作長強穴封閉，每週2～3次，多數有效。對於外陰部位的外用製劑應選擇刺激性小、清潔的藥物，不宜選用酊劑。

　　3、物理與放射療法

　　全身性瘙癢病可行礦泉浴、糠浴、澱粉浴或紫外線照射與藥浴並用、皮下輸氧。限局性瘙癢病經多種方法治療無效時，可選用高頻電療或區域性液氮冷凍噴霧，透皮電神經刺激***TENS***，但對外陰部的瘙癢不適宜採用核素32P、90Sr、鏡界線或淺部X線照射。

　　4、對於不明原因的外陰瘙癢

　　、區域性無病變者，應加強心理治療。

　　外陰瘙癢辨證論治

　　二、中藥治療：

　　1、內用藥以養血、祛風、安神為治則，可用當歸9g，川芎6g，白芍9g，熟地9g，雞血藤9g，何首烏6g，防風9g，荊芥9g，五味子9g，酸棗仁9g。柏子仁9g，甘草6g。加水煎服，1貼/d。肛門及女陰瘙癢多以溼熱下注論治，故選用龍膽瀉肝湯或三妙丸等加減。

　　2、中醫外用方法：方法很多，較常用的方劑為苦蔘、蛇床子、地膚子、防風、百部、白蘚皮各20g，加水2000～3000ml，煎後薰洗。

　　外陰瘙癢預防【小編溫馨提示】

　　防治外陰瘙癢的衣食住行：

　　1、衣：

　　內衣和內褲要保持清潔，內衣應柔軟鬆寬，以棉織品為好，應避免將化纖服裝貼身穿。

　　2、食：

　　注意調整胃腸功能，以清淡、富含維生素的新鮮蔬菜和豆製品為佳;禁忌菸、酒、辣椒、濃茶、咖啡等刺激性食品;保持大便通暢。

　　3、住：

　　將室內溫度調為16℃～20℃、相對溼度為30%～40%。當相對溼度低於20%時，室內空氣過於乾燥，塵土等致敏物質容易飛揚。因此應在地上灑水，有條件者可啟用加溼器。

　　4、行：

　　面板敏感者不僅應適當減少活動，還要注意洗澡不宜過勤、水溫不宜過高，否則面板表面的皮脂就會被洗掉，使面板更為乾燥而易於瘙癢。沐浴後可在體表塗搽些30%～50%甘油。另外，發生瘙癢別亂撓，以防表皮細胞發生增殖性變化，變得粗糙、肥厚，其結果是越撓越癢，形成惡性迴圈。

　　外陰瘙癢的日常護理包括以下幾個方面：

　　1、 加強營養，多食高蛋白、高維生素飲食，禁忌刺激性食物，如辛辣、酒類等。

　　2、 保持一個樂觀的心態、避免情緒化。

　　3、 內褲一定要穿純棉的，不穿緊身褲。

　　4、忌亂用、濫用藥物，忌抓搔及區域性摩擦。

　　5、不得濫用止癢藥物，如需使用應在醫生指導下服用。

　　6、注意經期衛生，行經期間勤換月經墊，勤清洗。

　　7、區域性如有破損、感染，可用1∶5000高錳酸鉀液***在溫開水內加入微量高錳酸鉀粉末，使呈淡紅色即可，不可過濃***浸洗，每日2次，每次20~30分鐘。

　　8、保持外陰清潔乾燥，不用熱水燙洗，不用肥皂擦洗。

　　9、忌酒及辛辣食物，不吃海鮮等及易引起過敏的藥物。

　　10、就醫檢查是否有黴菌或滴蟲，如有應及時治療，而不要自己應用“止癢水”治療。