保險疾病是什麼意思?

General 更新 2024-05-20

您好:保險有個“疾病終末期”是什麼意思?

終末期指最終診斷被保險人處於疾病的終末期狀態。疾病已經無法以現有的醫療技術治療或緩解並且將導致被保險人在未來六個月內死亡。在患者及其家屬的要求和醫師的同意下一切積極治療已被放棄,所有治療措施僅以減輕患者痛苦為目的。終末期疾病狀態必須在被保險人生前已經診斷,並且具有醫療證明文件和臨床檢查證據。診斷必須經保險公司醫師或保險公司指定的醫療專家確認。

大病醫療保險是什麼意思?

大病醫療保險是基本醫療保險的必要補充。凡參加機關事業單位職工基本醫療保險的單位及其參保職工,必須參加職工大病醫療保險。大病醫療保險由醫療保險中心組織實施。大病醫療統籌基金按每人每年72元的標準由參保單位負擔,其中縣財政撥款的作為公務員補貼,由縣財政負擔。大病醫療統籌基金年初一次性繳到醫療保險中心,由醫療保險中心統一參加商業保險公司大病醫療保險。對基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上,大病醫療保險最高支付限額15萬元以下,符合基本醫療保險支付規定的醫療費用,大病醫療保險支付90%,職工個人負擔10%,

保險裡的一般疾病指的是什麼? 50分

您好!

一般疾病主要是指平常的簡單的疾病,除了重疾之外的,像是平常的發燒住院類的。具體的您可以諮詢一下您所購買的保險公司的客服!

整體而言,對於個人來說,最佳的保障方案,最好是先給自己完善社保,然後再依據個人的實際具體保障需求,選擇合適的商業保險作為補充。

正常情況下,個人商業保險的最佳投保策略是,優先完善意外險、健康險等保障型險種,然後選擇適當的養老險、理財險作為適當的補充。

華夏保險疾病終末期是什麼意思

這種情況一般考慮是疾病的晚期,器官功能喪失或很快導致病人死亡的疾病

人壽保險險種中什麼叫疾病終末期保險?

這種情況一般考慮是疾病的晚期,器官功能喪失或很快導致病人死亡的疾病,通常指存活不超過6個月!

保險公司什麼樣的算是重大疾病?

您好!

關於重大疾病,向來有醫學重疾和商業保險重疾的區別,需要注意。

商業保險重疾有一定的程度要求,合同條款裡面寫的很明確,購買時需要注意看清條款,比如關於雙耳失聰的條款中就有聽力闕值高於120分貝的要求。

下面給出中國保險行業協會關於重大疾病保險條款指引的內容,可以參考。

重大疾病保險的疾病定義使用規範

前 言

為方便消費者比較和選擇重大疾病保險產品,保護消費者權益,結合我國重大疾病保險發展及現代醫學進展情況,並借鑑國際經驗,中國保險行業協會與中國醫師協會共同制定重大疾病保險的疾病定義(以下簡稱“疾病定義”)。

為指導保險公司使用疾病定義,中國保險行業協會特制定《重大疾病保險的疾病定義使用規範》(以下簡稱“規範”)。

根據重大疾病保險的起源、發展和特點,本規範中所稱“疾病”是指重大疾病保險合同約定的疾病、疾病狀態或手術。

1 適用範圍

本規範中的疾病定義在參考國內外成年人重大疾病保險發展狀況並結合現代醫學進展情況的基礎上制定,因此,本規範適用於保險期間主要為成年人(十八週歲以上)階段的重大疾病保險。

2 使用原則

2.1 保險公司將產品定名為重大疾病保險,且保險期間主要為成年人(十八週歲以上)階段的,該產品保障的疾病範圍應當包括本規範內的惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風後遺症、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)、重大器官移植術或造血幹細胞移植術、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期);除此六種疾病外,對於本規範疾病範圍以內的其它疾病種類,保險公司可以選擇使用;同時,上述疾病應當使用本規範的疾病名稱和疾病定義。

2.2 根據市場需求和經驗數據,各保險公司可以在其重大疾病保險產品中增加本規範疾病範圍以外的其它疾病種類,並自行制定相關定義。

2.3 重大疾病保險條款和配套宣傳材料中,本規範規定的疾病種類應當按照本規範3.1所列順序排列,並置於各保險公司自行增加的疾病種類之前;同時,應當對二者予以區別說明。

2.4 保險公司設定重大疾病保險除外責任時,對於被保險人發生的疾病、達到的疾病狀態或進行的手術,保險公司不承擔保險責任的情形不能超出本規範3.2規定的範圍。

3 重大疾病保險條款的相關規定

重大疾病保險條款中的疾病名稱、疾病定義、除外責任和術語釋義應當符合本規範的具體規定。

3.1 重大疾病保險的疾病名稱及疾病定義

被保險人發生符合以下疾病定義所述條件的疾病,應當由專科醫生明確診斷。

3.1.1 惡性腫瘤

指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散,浸潤和破壞周圍正常組織,可以經血管、淋巴管和體腔擴散轉移到身體

其它部位的疾病。經病理學檢查結果明確診斷,臨床診斷屬於世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》(ICD-10)的惡性腫瘤範疇。

下列疾病不在保障範圍內:

(1)原位癌;

(2)相當於Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細胞白血病;

(3)相當於Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病;

(4)皮膚癌(不包括惡性黑色素瘤及已發生轉移的皮膚癌);

(5)TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌(注);

(6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。

注:如果為女性重大疾病保險,則不包括此項。

3.1.2 急性心肌梗塞

指因冠狀動脈阻塞導致的相應區域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項條件:

(1)典型臨床表現,例如急性胸痛等;

(2)新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞;

(3)心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高,或呈符合急性心肌梗塞的動態性變化;

(4)發病90天后,經檢查證實左心室功能降低,如......

重大疾病保險中的“全殘”是什麼意思

“全殘”可以叫“高殘”。是指下列情形之一: (一)雙目永久完全失明;

(二)兩上肢腕關節以上或兩下肢踝關節以上缺失;

(三)一上肢腕關節以上及一下肢踝關節以上缺失;

(四)一目永久完全失明及一上肢腕關節以上缺失;

(五)一目永久完全失明及一下肢踝關節以上缺失;

(六)四肢關節機能永久完全喪失;

(七)咀嚼,吞嚥機能永久完全喪失;

(八)中樞神經系統機能或胸,腹部臟器機能極度障礙,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動,全需他人扶助的

重大疾病保險和人壽保險的關係是什麼?

您好!

人壽險屬於消費型的,價格也比較的便宜,可以保障因為意外導致的身故或殘疾。

在購買重大疾病險的時候一定要把過往病史儘量告知清楚,千萬不要抱著僥倖心理帶病投保。因為一旦發生理賠,保險公司若在醫院瞭解到客戶有相關病史,或將作出拒賠處理。

建議您投保重大疾病險或者人壽保險的時候選擇合適的投保渠道,以網上投保為例,網絡銷售平臺增加了保險銷售的透明度,消費者投保前自己可以貨比三家,還可以通過網絡平臺測算保費。

但網上買保險也相應要求投保人自身具備相當高的保險專業素質,如果投保人實在是沒把握網上自己選擇重大疾病險或者人壽保險,建議您選擇可以提供24小時在線服務的保險網站諮詢,例如中民保險網,它是經保監會認證的專業的第三方保險網站。

什麼叫大病保險?大病保險有什麼用?

大病醫療統籌制度則屬於基本醫療保險的補充形式,採取“互助互濟,風險共擔;保證基本醫療,克服浪費;國家、企業、個人三者合理負擔。”的原則,實行基金制度。大病醫療統籌費由用人單位與參保人員共同繳納。

在醫療費用中,由大病醫療費統籌基金支付後的剩餘部分,由企業和職工及退休人員個人共同負擔。企業負擔的部分不得低於70%。職工和退休人員患病住院治療需要預付押金時,由企業統一墊付。企業墊付確有困難的,可以向區、縣社會保險基金管理機構申請,在大病醫療費統籌基金中按比例墊付。

重大疾病是指哪些病

商業保險的重大疾病全國使用的同一規則,是2007年由保險同業公會和中華醫師學會制定,各家保險公司的所有重大疾病保險全部為一個規則,規則規定其中的三點為:

1、所有被作為重大疾病保險銷售的險種,必須包含前面六種;

2、所有超過6種達到25種的重大疾病險,除必須有前6種外,其後的25種重大疾病必須是統一的病種,不得變更;

3、25種重大疾病的定義必須按保險同業公會和中華醫師學會統一的標準,包括彩頁、宣傳用語、合同定義、病理解釋等,都必須一字不差的按規定發佈。

所有超過25種以上的疾病由各公司自行擬定。

25種重大疾病如下:

1) 惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤

2) 急性心肌梗塞

3) 腦中風後遺症—永久性的功能障礙

4) 重大器官移植術或造血幹細胞移植術—須異體移植手術

5) 冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)—須開胸手術

6) 終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期) —須透析治療或腎臟移植手術

7) 多個肢體缺失—完全性斷離

8) 急性或亞急性重症肝炎

9) 良性腦腫瘤—須開顱手術或放射治療

10) 慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥物濫用所致

11) 腦炎後遺症或腦膜炎後遺症—永久性的功能障礙

12) 深度昏迷—不包括酗酒或藥物濫用所致

13) 雙耳失聰—永久不可逆,須三歲後申請理賠

14) 雙目失明—永久不可逆,須三歲後申請理賠

15) 癱瘓—永久完全

16) 心臟瓣膜手術—須開胸手術

17) 嚴重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失

18) 嚴重腦損傷—永久性的功能障礙

19) 嚴重帕金森病—自主生活能力完全喪失

20) 嚴重Ⅲ度燒傷—至少達體表面積的20%

21) 嚴重原發性肺動脈高壓—有心力衰竭表現

22) 嚴重運動神經元病—自主生活能力完全喪失

23) 語言能力喪失—完全喪失且經積極治療至少12個月,須三歲後申請理賠

24) 重型再生障礙性貧血—外周血象須符合一定條件

25) 主動脈手術—須開胸或開腹手術

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