食道有灼燒感怎麼辦?

General 更新 2023年10月15日

感覺食管老是有灼燒感,是怎麼回事

反流性食道炎。

反流性食管炎(RE)是由胃、十二指腸內容物反流入食管引起的食管炎症性病變,內鏡下表現為食管黏膜的破損,即食管糜爛和(或)食管潰瘍。反流性食管炎可發生於任何年齡的人群,成人發病率隨年齡增長而升高。西方國家的發病率高,而亞洲地區發病率低。這種地域性差異可能與遺傳和環境因素有關。但近二十年全球的發病率都有上升趨勢。中老年人、肥胖、吸菸、飲酒及精神壓力大是反流性食管炎的高發人群。

臨床表現

1.食管炎的嚴重程度與反流症狀無相關性。反流性食管炎患者表現有胃食管反流的典型症狀,但也可無任何反流症狀,僅表現為上腹疼痛、不適等消化不良的表現。嚴重的食管炎患者臨床表現並不一定很嚴重。

2.典型症狀表現為胸骨後燒灼感(燒心)、反流和胸痛。燒心是指胸骨後向頸部放射的燒灼感,反流指胃內容物反流到咽部或口腔。反流症狀多發生於飽餐後,夜間反流嚴重時影響病人睡眠。

3.疾病後期食管瘢痕形成狹窄,燒灼感和燒灼痛逐漸減輕,但出現永久性嚥下困難,進食固體食物時可引起堵塞感或疼痛。

4.嚴重食管炎者可出現食管黏膜糜爛而致出血,多為慢性少量出血。長期或大量出血均可導致缺鐵性貧血。

治療

1.內科治療

內科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。一般無主訴症狀的滑動疝不需治療。有輕度反流性食管炎症狀或因年齡、合併其他疾病及不願手術者可行內科治療。對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流。避免持重、彎腰等動作,勿穿過緊衣褲。睡眠時擡高床頭15cm,睡前6h勿進食,忌菸酒,均可減輕食管反流的發作。

藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。對胃排空延長可用胃動力藥物如多潘立酮(嗎丁啉)、伊託必利等,H2受體拮抗藥或質子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸藥物與促動力藥物聯合應用對部分患者可提高療效。

2.促進食管和胃的排空

(1)多巴胺拮抗劑 此類藥物能促進食管、胃的排空,增加LES的張力。此類藥物包括甲氧氯普胺(胃復安)和多潘立酮(嗎丁啉),睡前和餐前服用。前者如劑量過大或長期服用,可導致錐體外系神經症狀,故老年患者慎用;後者長期服用亦可致高催乳素血癥,產生乳腺增生、泌乳和閉經等不良反應。

(2)西沙必利 通過腸肌叢節後神經能釋放乙酰膽鹼而促進食管、胃的蠕動和排空,從而減輕胃食管反流。

(3)擬膽鹼能藥烏拉膽鹼 能增加LES的張力,促進食管收縮,加快食管內酸性食物的排空以改善症狀。本口能刺激胃酸分泌,長期服用要慎重。

3.降低胃酸

(1)制酸劑 可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內內容物對食管黏膜的損傷。鹼性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠及氧化鎂。藻朊酸泡沫劑含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑,能漂浮於胃內容物的表面,可阻止胃內容物的反流。

(2)組胺H2受體拮抗劑 甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可選用。該類藥物能強烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症狀如不能改善時,可增加劑量至2~3倍。

(3)質子泵抑制劑 該類藥物能阻斷壁細胞的H+-K+-ATP酶,如奧美拉唑和蘭索拉唑已廣泛使用於臨床。

3.聯合用藥

促進食管、胃排空藥和制酸劑聯合應用有協同作用,能促進食管炎的癒合。亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑聯合應用。

4.外科治療

手術治療的目的是修補疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。

5.中醫治療

(1)體針 主穴為內關,足三裡,備穴為肝俞、胃俞、上脘、公孫。

(2)耳針 取神門、胃、食管,中度刺激並留針。...

食道里有灼熱感是怎麼回事

病情分析: 食道里有灼熱感可見於食道炎、反流性食道炎、胃酸反流等疾病導致。可以做一下胃鏡等檢查,明確診斷後再進行治療。平時注閥飲食,不要吃辛辣食物,不要喝酒,不要吃粗糙的食物。

胃、食道有燒灼感怎麼辦?

你好,根據你的描述,可能是胃炎的症狀,和熬夜有關係的。

你好,建議去醫院檢查不要耽誤治療,可以喝些純牛奶幫助保護胃粘膜。

最近食道一直有灼燒的感覺

你好;這種現象你應該說一下是如何引起的,要是沒有什麼原因身體又比較削瘦,那你可應該儘快到醫院看看,另外你是否吸菸、平時是否飲酒,是否好吃過熱的食物等,都應該向醫生介紹詳細。你看好吧。

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