職工醫保卡如何使用?

General 更新 2024-05-23

城鎮職工醫保卡如何用？

有二種用途：

1、門診看病拿骸或定點醫院拿藥。只要醫保卡里的錢夠用，基本上都可以用。

2、住院治療。住院時向醫院出示並登記。在出院時在醫院裡就給報銷了。

職工醫保卡住院治療怎麼使用

你出院結賬的時候出示這個就可以了，如果你害怕的話，也可以先問問醫生

職工醫保卡怎麼用

有二種用途： 1、門診看病拿藥或定點醫院拿藥。只要醫保卡里的錢夠用，基本上都可以用。 2、住院治療。住院時向醫院出示並登記。在出院時在醫院裡就給報銷了。

職工醫保卡怎麼辦呢

醫保卡辦理流程：

1：參保人攜帶本人有效證件（身份證、戶口簿等），至鄰近的區縣醫保中心申請辦理，區縣醫保中心當場予以辦結

2：參保人也可以至鄰近的街道（鎮）醫保事務服務點（以下簡稱服務點）申請代為辦理，服務點將在3個工作日內辦結。參保人應在規定時間內至該服務點領取代為辦理的《醫保卡》。

3：參保人可以委託他人代為辦理。被委託人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。

4：用人單位集中辦理時，可憑單位介紹信及經辦人本人有效證件至所屬的區縣醫保中心辦理，然後由用人單位將《醫保卡》發給參保人。

職工醫療保險怎麼用

1.醫保分兩個帳戶，個人帳戶，體現在醫保卡內的錢，可以用來在定點藥店買藥，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付；統籌帳戶，由醫保中心管理，參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付

2.在就醫的時候，向定點醫院出示醫保卡證明參保身份，在結帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付，該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算，個人不需要先支付再報銷

普通的職工醫保怎麼用划算

雖然個人自費交職工醫保比城鎮居民醫保貴，但醫療保險主要是保大病，一般的小病自己都可以負擔的起，一旦生大病報銷的比例還是挺大的，很多人都是生大病都由於沒有保險搞得傾家蕩產，有條件的話最好是再買個醫療保險。報銷比例也要高許多，每年最高報銷金額也要高許多，而且有個人賬戶金額返還。建議繼續繳納職工醫療保險

個人交操作如下：

1，可以在存檔案的人才中心辦理靈活就業人員社保，或者在戶籍地辦理居民養老醫療保險，但這兩種社保都不繳納生育保險，生小孩的費用只能用醫保報銷

2，如果掛靠在公司是能繳納五險，最好就由單位繳納，在生小孩的時候如果生育保險繳納滿1年，可以用生育險報銷相關的費用

3，相對如果掛靠公司，費用都由自己支付肯定會比前兩種要高，生育保險如果男方有，也可以用男方的報銷部分

醫保卡的使用方法

1,醫保卡使用範圍：參保職工在定點醫院、藥店就醫購藥時，可憑密碼在POS機上刷卡使用，但無法提取現金或進行轉帳使用。2,醫保卡餘額查詢：參保職工可通過撥打電話進行餘額查詢，也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、藥店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。3,醫保卡交易查詢：參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求打印醫保卡交易記錄，包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的，可以到中行零售業務部進行查詢。4,醫保卡密碼：參保職工若修改密碼，可撥打電話進行修改，也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼，可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼。5,醫保卡的保管：參保職工要妥善保管好醫保卡，若不慎丟失，請立即到單位開具證明信併到醫保處蓋章確認，然後持身份證到中行儲蓄所掛失，並辦理補卡手續，7天后可領取新卡。6,注意事項：當醫保卡交易次數達到60次時，參保職工必須到中行儲蓄所打印交易記錄，否則，會停止該卡的使用。交易記錄打印完後，該卡即可繼續使用。在藥店100%自己承擔，住院才能享受到報銷比例（還得在醫保範圍內的）。住院在醫保範圍內的，根據實際花銷的額度，如：花10000元報銷範圍在55%-65%之間。醫保卡亂象該治理了醫保卡被百姓稱為“救命卡”。然而，在一些社會藥店，醫保卡違規亂象叢生，有人用醫保卡違規購物、套現、騙補、買藥品低價出售，助長非法地下藥品黑市交易，導致醫保金的流失，給國家醫保體系埋下嚴重安全隱患。我國現行的醫療保險制度是緩解城鎮居民“看病貴”的手段之一，是老百姓的“救命卡”。但我們卻看到，在有些地方，醫保卡變身成了購物卡，有人用來購買醬油、毛巾、辣椒醬、牙刷牙膏等。更為嚴重的是，一些藥店甚至縱容違規套現、非法“黑市”交易。少數人還用醫保卡購買緊俏藥品，經過不法分子流入黑市，給國家藥品安全和醫療體系構成了威脅。醫保卡違規亂象產生的根本原因在於執法依據不足。《社會保險法》並沒有明確規定醫保卡資金的規範使用，一些不良醫保定點藥店喪失誠信經營的理念，不顧國家有關規定，違規操作獲取不當利益；處罰過輕，目前國家法律對醫保資金缺乏保護力度；個別消費者存在“醫保卡里都是自己的錢，不買藥也取不出來，買些日常用品還能得些實惠”的錯誤觀念，為一些藥店提供了違規的溫床。醫保卡違規亂象的產生還有一個重要原因，就是監管體制機制不健全，監管缺位導致醫保卡使用遊離於監管真空地帶。醫保卡個人賬戶裡的錢是參保者的救命錢，具有專款專用性質，不能挪作他用，這裡面不僅有職工個人繳納的費用，還有政府和單位統籌劃撥的費用，城鎮居民醫保卡的違規使用，直接導致了醫保資金的流失，損害的是公眾的醫保利益，流失的是國家醫保資金。醫保資金直接關係到廣大參保人的切身利益與生命健康安全，如何保障醫保資金的運行安全？醫保資金管理部門應做好醫保政策宣傳，積極宣傳醫保賬戶的功能與意義，引導廣大參保群眾正確使用醫保卡，幫助老百姓樹立正確的理念，不可亂用“救命錢”。應加強零售藥品准入制度，規範醫保服務機構經營行為，發現經營過程中違反執業規範行為的應移送相關行政管理部門處理，建立誠信制度，對違背誠信的行為取消資格,甚至打入黑名單並向社會公佈，讓違規者不可為。應加大懲戒力度，對發現違規售賣非醫保用品、利用醫保卡套現交易、盜刷個人賬戶資金等違規行為實行“零容忍”，對涉嫌犯罪的移送司法機關依法追究刑事責任，嚴查嚴打嚴懲，提高違法成本。此外，完善醫保監管機制，加強醫保、衛生、藥監、公安及工商等部門的監督合力，把醫保監管關口前移，堵住監管漏洞，加大監督稽查力度，發現一家取締......

職工醫保一般分為個人賬戶和統籌賬戶，這二者分別怎麼使用

個人賬戶可支付以下費用：

1、定點零售藥店購藥費用，門診、急診醫療費用；

2、用於本人購買商業保險、意外傷害保險等；

3、基本醫療保險統籌基金起付標準以下的醫療費；

4、超過基本醫療保險統籌基金起付標準，按照比例承擔個人應付費用；

5、個人賬戶不足支付部分時由本人支付。

統籌賬戶主要支付以下費用：

1、住院治療的醫療費；

2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植後服抗排異藥的門診醫療費；

3、急診搶救後收入住院治療的病人，其住院前留觀七日內的醫療費用。

三、醫保報銷範圍

1、醫保卡的報銷是隻限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。

報銷公式為：(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%，正常情況下，實際報銷比例在20～60%不等。

自費藥是不予報銷的，乙類藥品報銷80%，床位費有限額，按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。

2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍（1年內的累計值）。

3、醫保卡里的錢可用於指定藥店買藥和支付門急診費用，但不屬於報銷範疇，因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。

4、大病保險報銷

參保人員患大病後，在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分，納入居民大病保險支付範圍，由大病保險資金報銷50%。

即，報銷金額=自負部分×50%

四、醫保卡報銷比例

人社部今年7月公佈了《人力資源和社會保障事業發展“十三五”規劃綱要》，我國要將職工和城鄉居民基本醫療保險政策範圍內住院費用支付比例穩定在75%左右。

五、醫保卡的新用途

1、可當身份證使用

2015年10月1日，刑法修正案(九)將社保卡納入依法可用於證明身份的證件範圍。凡偽造、變造、買賣社會保障卡的行為，依法追究其刑事責任；凡使用偽造、變造或盜用他人社會保障卡的行為，依法追究其刑事責任。

2、部分省市可用於健身

今年下半年，山東、重慶、江蘇等部分省市，職工本人可使用個人賬戶餘額，在健身場館開展健身活動。但不得用於購買食品、衣物、健身器械或套取現金等。

六、使用醫保卡需注意

1、禁止套現

任何單位、個人均不得違反醫保卡的使用範圍和要求，嚴禁套取現金。

2、部分省市醫保卡可全家人用

今年下半年起，部分省市，如浙江全省、廣州市，醫保個人賬戶歷年結餘資金可用於支付職工基本醫療保險參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫療保障費用，實現家庭成員之間共濟互助。

3、以下情況醫保不予支付

在非定點醫療結構就診或非定點零售藥店購藥的(急診除外)；

因本人打架鬥毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的；

因酗酒、自殺、自殘等原因進行治療的；

因交通事故、醫療事故或其他責任事故造成傷害的；

以及根據國家或當地規定應當由個人自付的情況。

七、怎麼查詢醫保卡餘額

參保人員可撥打12333社保諮詢電話或通過中行儲蓄所、市區定點醫院、藥店等方式查詢醫保個人賬戶餘額情況。

最後，如果大家對醫保還有不清楚的地方，可以撥打12333人力資源社會保障熱線諮詢。

有醫保卡在手，生活又多了一種保障。所以，一定要保管好，並且合理使用，既能給自己省錢，又能省事。...

醫保卡怎樣使用？

2.在就醫的時候，向定點醫院出示醫保卡證明參保身份和掛號，該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算，個人不需要先支付再報銷，在結帳的時候，該個人自付的部分由自己用醫保卡餘額和現金支付

3.住院報銷的時候，有個起付線（起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10％），也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷，報銷比例各地是不一樣的，並且不同的醫院和不同的項目也是不一樣的，無法具體給你，大概80%，詳細的你可以去當地勞動保障網上了解。

新參保的制卡需要兩個月之後取卡，你是辦理的城鎮職工醫療保險、居民醫療保險，還是靈活就業人員職工醫療保險哪？不同種類享受的比例與時間都不同哦。就拿靈活就業人員醫保，必須正常繳費半年後才能享受住院。

無論哪種醫保，需要門診就醫或住院治療，必須到指定醫院就診——醫保定點醫院（或居保定點）。這樣的醫院以統一的醫保系統讀卡處理。

所謂醫保卡看病“報銷”，並不是原來以為的憑發票報取現金，而是醫保系統通過讀卡識別持卡人的繳費情況、人員身份情況，在門診繳費或出院結算時，系統自動按文件規定的支付比例，劃取持卡人醫保卡上個人賬戶紶額或收取就醫人現金，換句話說，就是用醫保卡看病不交現金或少交現金就是社保給你“報銷”了。

至於具體的支付比例、範圍限制就很多了，例如藥物、治療分甲類、乙類、自費等，“報銷比例”不同；醫院級別不同住院“門檻費”不同；年度內首次住院和後來的住院“門檻費”又不同；在職與退休“報銷比例”不同；公務員與非公務員“報銷比例”也不同......無論怎樣，所有“報銷”條件都是統一的醫保體統設定好的，不會因個人原因或醫院原因而改變，持卡人個人不需要操太多心，自己或單位按時繳費就行了