怎樣檢查心臟病?

General 更新 2024-06-07

如何檢查出患有心臟病(1)

對於心臟病，可能更多的人關注心臟病治療，其實心臟病檢查一樣重要，如果及早發現患有心臟病，就能及早進行治療，儘早痊癒。怎麼檢查心臟病呢？下面小編來介紹一下檢查心臟病的七種方法。C反應蛋白檢測正常者低於1毫克/升；當超過3毫克/升，說明體內有炎症。如果多次抽血檢查均高於3毫克/升，說明該物質含量高不是由於普通的炎症，而是心臟病的危險因素，需要進一步行鈣化積分評價或頸動脈超聲檢查了。減肥、多運動、他汀類藥物有助於降低C反應蛋白水平。頸動脈超聲研究提示，頸動脈內膜厚度與冠心病有關，超聲檢查在血流受阻前就可以早期非常敏感地檢測血管病變，如果動脈內膜厚度異常，說明心臟病風險也較高，需要調整飲食、多運動或服降脂藥、降壓藥。冠狀動脈CT造影及鈣化評分如果你年過半百，此項檢查很有必要；有心臟病高危因素或者有家族史的人也應檢查冠脈鈣化情況。鈣化評分在400以上，說明未來10年內心臟病風險增高；評分超過1000，意味著1年內如果不治療，心臟病風險增加25%。評分超過200，可以通過調整生活方式、吃降脂藥等減少血管內斑塊。

怎樣看出有心臟病

病情分析：

生活中出現下列現象時 ,建議做一次心臟檢查 ,以便早期發現心臟病 ,從而採取有效的防治措施：

◆體力活動時有心悸,疲勞,氣急等不適 ,或產生呼吸困難感 ;

◆勞累或緊張時 ,突然出現胸骨後疼痛或胸悶壓迫感 ;

◆左胸部疼痛伴有出汗 ,或疼痛放射到肩,手臂及頸部 ;

◆出現脈搏過速,過慢,短促或不規則 ;

◆熟睡或做惡夢過程中突然驚醒 ,感到心悸,胸悶,呼吸不暢 ,需要坐起來一會兒才好轉 ;

◆性生活時感到呼吸困難,胸悶或胸痛 ;

◆飽餐,寒冷,吸菸,看情節緊張的電影或電視時 ,感到心悸,胸悶或胸痛 ;

◆在公共場所中 ,容易感到胸悶,呼吸不暢和空氣不夠 ;

◆上樓時比以前或比別人容易出現心悸和氣急 ;

◆突然出現一陣心悸,頭暈,眼前發黑 ,有要跌倒的感覺 ;

◆兒童的活動能力比同齡差 ,活動時感覺心悸,氣急,乏力,口脣青紫 ;

◆感冒後輕微勞動也感到心悸,疲乏 ,或走路稍快就覺氣急 ;

◆突然胸部不適而昏倒在地上 ,或有馬上要“死去”的感覺 ;

◆晚間睡覺枕頭低時感到呼吸困難 ,需要高枕而睡 ;

◆出現下肢浮腫 ;

◆手指或足趾末端出現肥大,變形 ;

◆臉,口脣和指甲出現青紫,暗紅等異常顏色 ;

◆靜息時自覺心跳有異常聲音 ,或手掌握觸前胸壁心臟部位時有震顫感 ;

◆妊娠期出現心悸,頭暈,氣急或浮腫 ;

◆左肩痛長期不愈.

指導意見：

察顏觀色早發現俗話講,無病早防,防患於未然；有病早治,亡羊補牢未為晚.心臟的防病與治療關鍵是“早”. 那麼如何在早期發現心臟病呢?那就是察顏觀色：心臟病除常見的心悸,心前區疼痛等人們熟知的症狀外,常常還有一些體表徵兆.注意觀察這些先兆症狀,就能早期發現,早期治療.

這些體表徵兆包括：

◆呼吸作了一些輕微活動時,或者處於安靜狀態時,出現呼吸短促現象,但不伴咳嗽,咳痰.這種情況很可能是左心功能不全的表現.

◆臉色如果臉色灰白而發紫,表情淡漠,這是心臟病晚期的病危面容.如果臉色呈暗紅色,這是風溼性心臟病,二尖瓣狹窄的特徵.如果呈蒼白色,則有可能是二尖瓣關閉不全的徵象.

◆鼻子如果鼻子硬梆梆的,這表明心臟脂肪累積太多.如果鼻子尖發腫,表明心臟脂肪可能也在腫大或心臟病變正在擴大.此外,紅鼻子也常預示心臟有病.

◆皮膚慢性心力衰竭,晚期肺源性心臟病患者的皮膚可呈深褐色或暗紫色,這與機體組織長期缺氧,腎上腺皮質功能下降有關.皮膚粘膜和肢端呈青紫色,說明心臟缺氧,血液中的還原血蛋白增多.

◆耳朵心臟病人在早期都有不同程度的耳鳴表現,這是因為內耳的微細血管動力異常,病症尚未引起全身反應時,內耳就得到了先兆信號.如果你的耳垂出現一條連貫的皺褶,極有可能是冠狀動脈硬化所致.

◆頭頸如果由鎖骨上延伸到耳垂方向凸起一條表筋,如小指粗,很可能是右心功能不全.

◆肩膀天氣明明很好,左肩,左手臂內側卻有陣陣痠痛,這有可能是冠心病.

◆手腳手指末端或趾端明顯粗大,並且甲面凸起如鼓槌狀,常見於慢性肺原性心臟病或先天性青紫型心臟病患者.

◆下肢中老年人下肢水腫,往往是心臟功能不全導致靜脈血迴流受阻的表現.

此外,如果時常心悸,氣喘,只有蹲位才得以緩解,這是紫鉗性心臟病的特有表現.

心臟病高發人群：

1.年齡大於45歲的男性,大於55歲的女性.

2.吸菸者.

3.高血壓患者.

4.糖尿病患者.

5.高膽固醇血癥患者.

6.有家族遺傳病史者.

7.肥胖者.

8.缺乏運動或工作緊張者....

心臟疾病需要做哪些項目檢查

心臟病需要做哪些檢查心臟病患者體檢時應查的項目有內科檢查、血壓、心電圖、血脂、血糖、肝腎功能、血常規。因為心電圖檢查只能作短時靜態記錄，所以，心臟病患者應視情況加做以下檢查。（一）動態心電圖（Holter）又稱長程心電圖，可提供受檢者全日的動態心電活動的信息。有效地補充常規心電圖的不足，不僅可以獲得連續24小時甚至48小時的心電圖資料，結合病人的活動日記，還可以明確病人的症狀、活動狀態及服用藥物等與心電變化之間的關係。應用範圍： 1．心悸、胸痛、頭昏、暈厥等症狀性質的判斷。 2．心律失常的定性、定量診斷。 3．心肌缺血的定性、定量及相對的定位診斷。 4．心肌梗塞患者出院後隨訪作預後評估。 5．選擇安裝心臟起搏器的適應證，評定起搏器的功能。 6．抗心律失常及抗心肌缺血藥物的療效評定。（二）心電圖運動負荷試驗心電圖運動負荷試驗，是用以發現早期冠心病的一種診斷方法，雖然與冠狀動脈造影結果對比有一定比例的假陰性和假陽性，但由於其方便、無創傷、安全，仍被公認為一項重要的臨床檢查手段。其中平板運動試驗是目前應用最廣泛的運動負荷試驗方法。（三）超聲心動圖檢查俗稱心臟B超。超聲心動圖利用雷達掃描技術和聲波反射的特性，在熒光屏上顯示超聲波通過心各層結構時發生的反射，形成灰階圖像，藉以觀察心、大血管的形態結構和搏動狀態，瞭解房室收縮、舒張與瓣膜的關閉和開放活動的規律，為臨床提供具有重要價值的參考資料。超聲心動圖對下述心臟病有診斷價值：①心臟瓣膜病（二尖瓣狹窄和/或關閉不全、二尖瓣脫垂；三尖瓣和主動脈瓣狹窄和/或關閉不全）②心肌病變（心肌梗死特別是室壁瘤的發現；特發性心肌病，以心腔擴張為主的擴張型心肌病，以心壁增厚為主要表現的肥厚型心肌病）③先天性心臟病（能觀察到房室間隔缺損、大血管轉位和血液分流的情況）④冠心病 ⑤高血壓性心臟病 ⑥其他：心包的增厚和積液、心臟內和心旁的腫瘤，如心內粘液瘤，心肌的腫瘤，心臟旁（縱隔）腫瘤等。（四）服用藥物時應注意的檢查項目例如長期口服抗凝劑如華法令的患者，為避免出血發生，須檢測。①凝血時間（CT）②可選用血漿凝血酶原時間比率（PTR），使其維持在1.5～2.0為佳，或採用國際標準化比率（INR），維持在2.0～3.0為宜。長期服用阿斯匹林或抵克力得等血小板功能抑制劑的患者，須測：①出血時間（BT），使其結果維持在治療前的1.5倍為宜。②血小板計數（PC），使其結果維持在（50～60）109/L為宜。③血小板聚集試驗（PAgT），使其結果降至治療前的50%為宜。

全套心臟檢查

一般沒有這麼個專業說法，叫全套心臟檢查的。心臟疾病有很多，可檢測的項目也非常多，要根據你的症狀，懷疑哪些疾病可能，才做相應的檢查。一些比較常見的檢查有：

1，心電圖，包括“常規心電圖”和“24小時動態心電圖”，主要看心律失常，也能反映心臟擴大，心肌損害，心臟缺血和梗死

2，超聲心臟圖，也常稱作心臟彩超，主要看心臟以及鄰近大血管的結構，還有心包積液

3，胸部X線片，有平片和3位片或4位片（正位，左側位，右側位，斜位），主要看心臟大小形態，象風溼性心臟病、先天性心臟病、各種原因的心臟擴大等

4，心臟CT及三維成像，較少應用，需要檢查時常同時應用血管造影，可以查看心臟各腔室和鄰近大血管的大小、結構、有無夾層和動脈瘤，新的技術還能看心臟冠狀動脈的走向、有無狹窄和梗阻等

5，磁共振，和CT造影的作用相似，理論上更有優勢，但實際上應用較少，因為經驗相對欠缺

6，負荷試驗，包括運動平板試驗、多巴酚丁胺試驗，潘生丁竊血試驗（已少用）等，主要用於懷疑冠心病者，也用於特定的心律失常誘發

7，核素心肌顯像，包括靜息的與負荷的，用於懷疑心肌缺血的情況

8，驗血的檢查，有心肌酶譜，心肌鈣蛋白，腦鈉尿肽，血脂，C反應蛋白，同型半胱氨酸，兒茶酚胺，血管緊張素，醛固酮，等等，還有許多驗血項目，在特定心臟疾病的檢查中都可以沾邊

常見的說這些吧，差不多在門診都可以做，住院的內容更多了，如用於評價心衰程度和療效的6分鐘步行試驗，用於暈厥的直立傾斜試驗，還有有創的檢查如冠狀動脈造影，心內電生理檢查，心室造影，漂浮導管檢查，心肌活檢，心包穿刺檢查。應該還有，不一而足。