甘露醇使用的注意事項?

General 更新 2024-06-02

甘露醇靜滴注意事項

一靜脈點滴甘露醇易出現的不良反應

1.輸液速度快慢出現的不良反應

速度過快：可引起病人頭痛、心悸、視力模糊等症狀。

速度過慢：藥物量小不集中，不能提高血漿滲透壓，達不到利尿消腫的目的。

2.護理不當引起藥液外滲，局部紅腫，嚴重時引起局部組織變性，壞死。

3.為使甘露醇達到預期的目的，需加壓輸注，如腦外傷合併腦病病人，需快速輸注甘露醇以降低顱內壓，搶救腦病，挽救病人生命。如加壓過大易導致空氣進入靜脈，引起空氣栓塞，導致病人嚴重缺氧死亡。

4.長期過量應用甘露醇易出現病人精神萎靡、乏力、手足抽搐等症狀，嚴重時可合併腎功能衰竭，因甘露醇在發揮其利尿脫水作用的同時，可引起水電解質紊亂，嚴重時可使腎小管變性堵塞，以致出現少尿症和氮質血癥。臨床上有3例病人因大量輸注甘露醇後出現少尿及血紅蛋白尿，停藥改為速尿，按腎功能衰竭處理後病情好轉。

二靜脈點滴甘露醇時注意事項

1.對靜滴甘露醇的患者，護理人員要及時巡視，嚴密觀察用藥情況及用藥效果，掌握病情變化，觀察病人有無顱內壓增高或偏低所出現的症狀，以及腦病病人的意識及瞳孔變化，準確記錄病人24小時尿量，發現異常情況立即報告醫生並及時處理。

2. 要掌握甘露醇的用量及給藥速度：一般成人每日不超過100g，一次用量應在10～30分鐘內完成。速度太慢血液與組織間的滲透梯度較小，臨床療效差。除心、腦、腎疾患病人外。給藥速度：成人每分鐘180～200滴即每分鐘12毫升左右即可，小兒根據年齡每分鐘5～7毫升即可。但一定根據年齡酌定速度，較小年齡患兒速度應減慢。滴速過快可引起精神萎靡、肌力及膜反射減弱、頭痛。視力模糊、手足抽搐等症狀，應予注意。

3.觀察穿刺部位有無紅、腫、痛等症狀如有紅腫立即更換輸液部位，同時對紅腫部位行熱敷。

4.心功能不全及脫水至少尿的病人慎用；有活動性顱內出血者不宜應用。必須應用時，應密切觀察病人的病情變化。

5.甘露醇能透過胎盤屏障，引起胎兒組織水腫，故孕婦禁用。

6.由於甘露醇是一種飽和溶液，溫度降低時有結晶析出，析出的結晶靜滴後有引起血管栓塞和腎小管阻塞的危險，故甘露醇應在無結晶的情況下應用，如有結晶析出應加溫溶解，尤其冬天。

7.對於輸甘露醇的病人，要注意病人的營養狀況，協助醫師定時檢驗水電解質，按醫囑合理補鉀，對於不能由口進食者要早日行鼻飼，以維持病人水電解質平衡，促進康復。

甘露醇的作用及注意事項

甘露醇可以用於預防急性腎衰竭，是治療腦水腫的首選藥，還可以用於青光眼

甘露醇的目的及注意事項

（1）組織脫水藥。用於治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內壓，防止腦疝。

（2）降低眼內壓。可有效降低眼內壓，應用於其他降眼內壓藥無效時或眼內手術前準備。

（3）滲透性利尿藥。用於鑑別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。亦可應用於預防各種原因引起的急性腎小管壞死。

（4）作為輔助性利尿措施治療腎病綜合徵、肝硬化腹水，尤其是當伴有低蛋白血癥時。

（5）對某些藥物逾量或毒物中毒（如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等），本藥

可促進上述物質的排洩，並防止腎毒性。

（6）作為沖洗劑，應用於經尿道內作前列腺切除術。

（7）術前腸道準備。

靜點甘露醇的注意事項

以上8點，再補充2點：9 .甘露醇能透過胎盤屏障;是否能經乳汁分泌尚不清楚.