頑固的冠心病心絞痛心衰多有誘因，可以是嚴重的缺血，比如心肌梗塞，也可以有其它合併症，比如心動過速或者過緩、合併有心力衰竭等等。心臟缺血時間比較長或者缺血嚴重（比如大面積心肌梗塞），導致了心力衰竭，缺血導致了心臟異位節律點興奮性增高，或者形成了心電往返通路，單純增加心臟供血是不夠的，還要改善心功能治療其心律失常對心臟造成的不利影響。強心藥應用要注意，如果沒有心臟增大，通常不能使用強心藥，因為有可能加重病情。利尿藥使用過度，也是會減少心臟輸出量了，加重病情的。西醫治療心律失常的藥大多對心功能有不良影響，除非嚴重心律失常危及生命時候，一般不用.
中醫治療也要注意，這個時候的治療，宜用溫補心腎為主，加以活血利水的方法，比如用小劑量的附子、鹿角、澤瀉、水蛭、元胡、紅花、山楂等等，有顯著效果。水蛭有利水的功效，許多人還沒有注意到，特別是有心願性肝硬化腹水時候，是必不可少的佳品。元胡粉有抗心律失常作用，煎服無效，鬱金也有這樣的現象，都是需要加以注意的。
冠心病心絞痛做支架術的很多，有的病人手術後效果很好，有的人效果不好，甚至比以前更嚴重。效果不好的原因一個是醫生的水平問題，一個是病情的問題。醫生的問題，可能是診斷不對，比如最常見的是把心臟神經症引起的假心絞痛當做冠心病心絞痛來治療了，或者是合併有潛在的心力衰竭而沒有予以糾正，心臟功能減退，冠脈灌注血流自然減少，雖然採用擴張冠脈或者冠脈搭橋或者冠脈支架術，效果依然不好；少部分病人支架術（以及搭橋術）後仍然有心絞痛症狀，這是因為不可能為所有受堵塞的血管安裝支架（當然也不能全部搭橋），比如微細血管的狹窄就不能放支架，搭橋手術也不可能。另外，由於冠心病的病因病沒有出去，再次狹窄的危險是時刻存在的，再次的心絞痛出現，隨著時間的推移，可能性也越來越大。所以終身吃藥，是目前西醫治療的通用措施。目前的西藥對於狹窄的微細血管沒有擴張作用，不能改善心絞痛，所以中醫藥療法，是其必然的選擇，如果治療得當，中藥的效果還是不錯的。
病人的問題就可能是病情複雜，年齡大體質弱，支架術後沒有認真服藥治療等等。總之，支架術和搭橋術不能一勞永逸解決冠心病心絞痛的問題，還要藥物繼續治療。
冠心病做支架術和搭橋術的很多，有的病人手術後效果很好，有的人效果不好，甚至比以前更嚴重。效果不好的原因一個是醫生的水平問題，一個是病情的問題。醫生的問題，可能是診斷不對，比如最常見的是把心臟神經症引起的假心絞痛當做冠心病心絞痛來治療了，或者是合併有潛在的心力衰竭而沒有予以糾正，心臟功能減退，冠脈灌注血流自然減少，雖然採用擴張冠脈或者冠脈搭橋或者冠脈支架術，效果依然不好；少部分病人支架術（以及搭橋術）後仍然有心絞痛症狀，這是因為不可能為所有受堵塞的血管安裝支架（當然也不能全部搭橋），比如微細血管的狹窄就不能放支架，搭橋手術也不可能。另外，由於冠心病的病因病沒有出去，再次狹窄的危險是時刻存在的，再次的心絞痛出現，也有出現心力衰竭表現為心慌、氣喘、胸悶、浮腫、乏力者。隨著時間的推移，這種可能性也越來越大。所以終身吃藥，是目前西醫治療的通用措施。目前的西藥對於狹窄的微細血管沒有擴張作用，不能改善心絞痛，也無法改善心功能，所以中醫藥療法，是其必然的選擇，如果治療得當，中藥的效果還是不錯的。
病人的問題就可能是病情複雜，年齡大體質弱，支架術後沒有認真服藥治療等等。總之，支架術和搭橋術不能一勞永逸解決冠心病心絞痛的問題，還要藥物繼續治療。
中醫藥治療心臟支架術和搭橋術後心臟血管再狹窄：
心臟冠脈支架術和搭橋術後再次狹窄的機率為20-30%，嚴重影響了介入療法的遠期效果。中醫對這種再次狹窄病因的認識突出表現在以下幾方面：
1. 血管內膜損傷導致淤血阻滯、血脈不通。一般是氣血為本，血瘀為標。通過益氣通脈等療法，可以防止心臟冠脈血管再次狹窄的發生。
2. 有些病人表現為氣虛痰瘀，可以用益氣活血化痰療法，常用黃芪、黨蔘、瓜蔞、半夏、陳皮、雞內金、穿山甲、水蛭等等。
3. 陽虛氣血運行不暢而阻滯，常常伴有氣滯、鬱熱、痰阻，虛實夾雜。常用補骨脂、淫羊藿、巴戟天、鬱金、天南星等，嚴重者用附子、桂枝、鹿茸等等
4. 有的患者因為吸菸、酗酒、吃烤肉、吃火鍋等辛辣食物，加上現代社會生活節奏加快，人的心態浮躁陽亢，以及環境汙染，造成熱毒阻滯血管，現代醫學發現的冠脈血管壁上的炎性斑塊，多是屬於此類原因引起。需要用清熱解毒活血法，黃連解毒湯加減有效。用丹蔘、金銀花、半枝蓮、丹皮、玳瑁等等，效果比較好.
總之，心臟冠脈搭橋術或者支架術後都有再狹窄的可能，中西醫結合的治療比較有效。
目前治療冠心病、缺血性心肌病的藥物很多，如果選擇不慎，不但沒有把比病治好，反而走入了治療誤區，耽誤病情，更有可能吃出一些其他的毛病來，而中並非要特效驗方二香蔞蛭湯能夠防止脂質等垃圾再次沉積形成新的斑塊，實現對硬化斑塊的溶、排、阻三效合一，真正實現了對動脈硬化的徹底消除，使心臟恢復正常血。此項突破，可以使冠心病、缺血性心肌病人遠離支架、搭橋，擺脫終身服藥的困擾。
1、直接：直達病變瓣膜，增強瓣膜彈性，改善血液循環，營養激活心肌細胞。
2、快速：12小時持久溶解血栓，疏通血管，快速緩解症狀，控制病情發展。
3、高效：相當於一般溶栓藥物30倍的強效溶解血栓效果。
4、持久：抗復發作用持久，提升心臟功能，提高人體抗病能力，延年益壽。
5、安全：純中藥方劑，無毒副作用，安全溶栓無顧慮。