後鼻孔息肉鼻內鏡手術術後怎麼護理?

  鼻內鏡手術是利用高分辨、可變換視角的Hopkins內鏡開展鼻竇手術,使鼻腔、鼻竇,尤其是深部的手術能在直視下進行。且利於一些凹陷和裂隙內的病灶清理,可恢復鼻竇的通氣和引流功能。在直視下手術組織損傷少,出血少,術中視野清晰,可以避免一些併發症的發生,成為常規鼻、鼻竇手術的補充。

後鼻孔息肉鼻內鏡手術術後怎麼護理

工具/原料

對慢性鼻竇炎的病人,需行鼻竇X線攝片或鼻竇的CT檢查,瞭解病變的部位和範圍。   

需要全麻手術者,做好全麻的術前檢查,如心電圖、胸透、肝腎功能和血尿常規等。  

修剪鼻毛,鼻內滴以1%麻黃素溶液。

步驟/方法

協助病人做好生活護理及口腔護理每天用餐後用1:4朵貝氏液漱口,保持口腔清潔。  

調整體位全麻手術後去枕平臥,頭偏向一側,禁食,防嘔吐引起窒息;全麻清醒後給予半坐臥位,有利於呼吸、引流及減輕鼻痛和額部脹痛。   

保持呼吸道通暢術後將病人安置於監護病房,隨時用吸引器吸出口咽、鼻咽部的分泌物。氣管插管等到病人完全清醒,自主呼吸恢復,咳嗽及喉咽反射正常後方可拔除。   

對鼻腔填塞物的護理由於術後鼻腔填塞凡士林紗條,24~48h內病人不要自行取出,同時避免劇烈咳嗽、打噴嚏。並觀察病人頭痛情況,必要時使用止痛劑。48h後可取下鼻腔填塞物,用沖洗液(生理鹽水500ml+甲硝唑100ml)沖洗兩側鼻腔,之後用滴鼻液(1%麻黃素滴鼻或鼻眼淨滴鼻劑1支加慶大黴素2萬U、地塞米松2mg)滴鼻,每天2次。   

應用抗生素,防止感染大多數患者都有一過性面部腫脹,區域性疼痛,發熱等症狀,因此必須給予抗生素治療,必要時給予鎮痛解熱藥,兩頰部冷敷以減輕患者的疼痛和腫脹。   

病情觀察異常症狀的早期發現,是搶救病人的主要時機,故全麻術後的病人要有專人看護,密切觀察病人的神志、面色、生命體徵、血氧飽和度及鼻腔滲血等情況,發現異常及時處理,並做好詳細記錄。

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