百病拔罐:[50]尿瀦留(癃閉)的拔罐療法?

  尿瀦留是指膀胱內瀦留大量尿液而不能排出的一種病證,屬於傳統醫學的“癃閉”範疇。傳統醫學認為,小便量少,點滴而下,病勢較緩者稱之為“癃”;小便閉塞,點滴不通,病勢較急者稱之為“閉”。癃為閉之緩,閉為癃之甚,其性則一,故統稱為“癃閉”。現代醫學認為,本病具有發病迅速,病勢較急,膀胱區有銳利疼痛和高度尿意,但不能排尿的特點。發病原因有機械性梗阻和動力性梗阻兩類。前者通常因尿道及膀胱有器質性疾病變導致;後者由排尿功能障礙所引起。一般分為膀胱溼熱、膀胱麻痺2型。

膀胱溼熱

症狀

小便點滴不通,或量少而短赤灼熱,小腹脹滿,口苦口黏,或口渴不欲飲,或大便不通。

治法

1.方法一

(1)選穴 膀胱俞、中極、曲骨、陰陵泉、行間。

(2)定位 膀胱俞:在骶部,當骶正中嵴旁1.5寸,平第2骶後孔[俯臥位,先摸髂後上嵴內緣下,其與背脊正中線之間為第2骶後孔,平該孔的椎體為第2骶椎,其旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位]。

中極:在下腹部,前正中線上,當臍中下4寸。

曲骨:在下腹部,當前正中線上,恥骨聯合上緣的中點處。

陰陵泉:在小腿內側,當脛骨內側髁後下方凹陷處[坐位,用拇指沿小腿內側骨內緣(脛骨內側)由下往上推,至拇指抵膝關節下時,脛骨向內上彎曲之凹陷為取穴部位]。

行間:在足背側,當第l、第2趾間,趾蹼緣的後方赤白肉際處。

(3)拔罐方法 

刺絡拔罐法。行間穴用梅花針輕叩刺,以皮膚髮紅或微微出血為度,餘穴拔罐後留罐10分鐘,每日1次,3次為1療程。

2.方法二

(1)選穴 膀胱俞、中極、陰陵泉、三陰交。

(2)定位 膀胱俞:見前。

中極:見前。

陰陵泉:見前。

三陰交:在小腿內側,當足內踝尖上3寸,脛骨內側緣後方(以手4指併攏,小指下邊緣緊靠內踝尖上,食指上緣所在水平線在脛骨後緣的交點,為取穴部位)。

(3)拔罐方法 

刺絡拔罐法,上述各穴用梅花針輕叩刺,以皮膚髮紅或微微出血為度,之後拔罐後留罐10分鐘,每日1次,3次為1療程。

膀胱麻痺

症狀

小便點滴而下,或尿如細線,甚則阻塞不通,伴有小腹脹滿疼痛。

治法

1.方法一

(1)選穴 關元、中極、腰陽關、次髎。

(2)定位 關元:在下腹部,前正中線上,當臍中下3寸。

中極:見前。

腰陽關:在腰部,當後正中線上,第4腰椎棘突下凹陷中。(俯臥位,在腰部,兩髂嵴連線與後正中線相交處為取穴部位)。

次髎:在骶部,當髂後上棘內下方,適對第2骶後孔處(俯臥,骨盆後面,從髂嵴最高點向內下方骶角兩側循摸一高骨突起,即是髂後上棘,與之平齊,髂骨正中突起處是第l骶椎棘突,髂後上棘與第2骶椎棘突之間即第2骶後孔,此為取穴部位)。

(3)拔罐方法 

灸罐法。先用艾條點燃溫灸各穴15分鐘,以面板有溫熱感及人體感覺舒適為宜,之後吸拔火罐,留罐10分鐘,每日1次,3次為1療程。

2.方法二

(1)選穴 膈俞、膀胱俞、氣海、中極。

(2)定位 膈俞:在背部,當第7胸椎棘突下,旁開1.5寸[由平雙肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎),其棘突下緣旁開約2橫指(食、中指)處為取穴部位]。

膀胱俞:見前。

氣海:在下腹部,前正中線上,當臍中下1.5寸。

中極:見前。

(3)拔罐方法 單純拔罐法,拔罐後留罐10分鐘,每日1次,3次為1療程。

注意事項

拔罐療法對由排尿功能障礙引起的尿瀦留治療效果較好,在治療同時要積極查治引發尿瀦留的其他疾病。

 

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