疾病概述
腹瀉是指排便次數明顯超過平日習慣的頻率，糞質稀薄，每日排糞量超過200g，或含未消化食物或膿血。慢性腹瀉指病程在兩個月以上的腹瀉或間歇期在2-4周內的複發性腹瀉。
疾病病因
國內一組433例慢性腹瀉病因分析中，腸道感染性疾病佔36.7%，腸道腫瘤29.6%，原因未明20.6%，小腸吸收不良6.4%，非感染性炎症3.3%，其他少見。
1.腸道感染性疾病;
2.腫瘤;
3.小腸吸收不良;
4.非感染性炎症;
5.功能性腹瀉;
6.藥源性腹瀉。
發病機制
胃腸道的功能可概括為分泌、消化、吸收和運動，其中任何一種功能發生障礙都可引起腹瀉，但這幾種功能是互有聯絡的，因此腹瀉的原因雖然可以是一種功能障礙為主，但很少是單一的功能障礙，往往相互影響。
根據病理生理學分為四類：
1.腸腔內滲透壓增加超過血漿滲透壓所引起的高滲性腹瀉;
2.吸收功能障礙引起的吸收障礙性腹瀉;
3.腸分泌增多引起的分泌性腹瀉;
4.腸功能失調，蠕動亢進引起的運動性腹瀉。
臨床表現
慢性腹瀉是臨床上常見症狀。表現為大便次數增多便稀，甚至帶粘凍、膿血，持續兩個月以上。小腸病變引起腹瀉的特點是腹部不適，多位於臍周，並於餐後或便前加劇，無裡急後重，大便量多，色淺，次數可多可少;結腸病變引起腹瀉的特點是腹部不適，位於腹部兩側或下腹，常於便後緩解或減輕，排便次數多且急，糞便量少，常含有血及黏液;直腸病變引起者常伴有裡急後重。
1.腹瀉：病變位於直腸或乙狀結腸患者多有便意頻繁和裡急後重。
2.腹瀉伴隨症狀：因病因不同而伴有腹痛、發熱、消瘦、腹部腫塊或消化性潰瘍等。
實驗檢查
1.糞便檢查：出血、膿細胞、原蟲、蟲卵、脂肪滴等。
2.小腸吸收功能測定：顯示腸道吸收不良。
3.X線及內窺鏡檢出病變位置、運動功能狀態、膽石等。
4.超聲。
5.小腸黏膜活組織檢查。
診斷依據
慢性腹瀉的診斷主要依靠病史、體徵、直腸指檢、糞便檢查，如有困難，再進一步作乙狀結腸鏡、X線檢查，仍不能解決時，再考慮作纖維結腸鏡或小腸鏡檢查，必要時作各種功能試驗，如小腸吸收功能試驗(葡萄糖耐糖試驗、右旋木糖實驗、放射性核素標記維生素B12實驗)和胰腺功能實驗。
1.臨床出現腹瀉;
2.糞檢異常;
3.X線及內窺鏡檢出病變位置。
治療原則
1.病因治療：針對不同型別腹瀉採取相應治療
2.對症治療：儘量避免選擇成癮性藥物;且應在明確病因後應用。止瀉藥：活性炭、氫氧化鋁凝膠、可待因等。
3.解痙止痛藥：阿托品、山莨菪鹼。
中醫診治
慢性腹瀉主要針對病因進行治療。若腹瀉嚴重、體質虛弱的非感染性腹瀉，常用止瀉劑對症治療，以減少腹瀉次數。中醫認為本病與脾虛的關係最為密切，脾虛失運，水谷不化精微，混濁內生，谷反為滯，水反為溼，混雜而下，並走大腸，而為洩瀉。若平時脾胃素弱，復因情志失調，以致肝氣鬱結，橫逆乘脾，運化失司，也可形成洩瀉，若久病之後，損傷腎陽，或年老體衰，陽氣不足，脾失溫煦，運化失常，也可導致洩瀉。但肝腎所致的洩瀉，也多在脾虛的基礎上產生的，故云“洩瀉之本，無不由於脾胃。”
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