尿路結石的超聲波體外衝擊碎石治療及費用?

根據我自己的治病經歷寫成的經驗,我的尿路結石大概是6到12毫米的。

工具/原料

30元左右的血液檢查1次到2次;

30元左右的尿檢1次;

30元左右的黑白B型超超聲波檢測初診1次,複診若干次;

1200元的國產超聲波體外衝擊碎石機20分鐘租用初診1次,複診若干次每次500元;

900元的國產鐳射抗炎理療機45分鐘租用初診1次,複診不必用,簽字授權的話據說初診也可不用;

84.45元的靜脈注射消炎藥鹽酸左氧氟沙星,前3天每天1次,或者從第二天開始改用40.25元的口服左氧氟沙星

400ml水,在每次B超檢測前2小時35分鐘左右飲下,有尿意時檢測,B超檢測並碎石後才可以排出

尋找1到2級臺階那麼高的墊腳物,例如公園裡的石凳,從上面往下跳,每天100次,初震後第二天開始

1.45元的利尿劑,按需使用,如果沒有提前喝水備尿時才需要。

50多元的止疼藥洛芬待因緩釋片,如果不疼可以不服用,不知可否按需購買?

80.96元的淨石靈膠囊,不知道可否按需購買?

方法/步驟

在腰部感到脹痛時,尿頻,尿急,尿痛,乾嘔或吐出粘液,排出大便後依然有脹痛感時,去附近三甲醫院掛急診(北京價格4.5到5元),依次做完血檢、尿檢、黑白B超總花費約90元;如果自己沒有尿路結石病史,無法主動估測是尿路結石,可能需要做彩超,數字化攝影等排出胃出血和闌尾炎的可能性,那麼檢測費可能會達到273.16元。

通過血檢發現白細胞增高,以及尿中有隱血,確認是尿路結石及輸尿管被結石扎破導致的急性感染驗證後,急診會給予一次84.45元的靜脈輸液的消炎藥治療;如果是先確診後輸液,可少輸一種68.08元的遏制胃出血的藥物;一般理論上要在3天內輸液3次。因為對輸液有抗拒心理,我個人在第二天腎臟不再脹痛後,就放棄了輸液,找醫生開了40.25元的消炎藥吃,幾天後也基本消炎了——但不推薦病情嚴重者這麼做。

消炎完畢後,繼續去有超聲波體外衝擊碎石機的三甲醫院做碎石。注意要提前2小時35分鐘飲下400ml水【不過網上搜索到的專業的指導書上說是提前40分鐘喝500ml水,以保護腎臟,也許我的個人經驗不太準,我是斷斷續續喝了那些水的】,並且憋尿,否則無法通過黑白B超定位結石位置。到醫院後再喝水備尿比較浪費時間,可能會被要求打利尿劑。

注意飲水不要太多,因為即使排隊時不需要等其他人,做一次黑白B超要5分鐘,體外衝擊碎石要約17分鐘,繳費也需要時間,長時間憋尿會非常難受。在檢測和碎石完成以前,一般是不允許撒尿的,否則會影響治療效果。碎石過程中,隨著結石的顆粒不斷被碗口大小的振盪器中產生的超聲波震碎,尿意會越來越強,同時震盪波也會給你帶來類似燃氣灶電子打火器的穿刺感,相對來說還是憋尿的動作比較難受。此時,身體還要放鬆,趴臥在機器上,以免懸空影響效果,比較矛盾。

我兩次都飲水600到800ml,實在憋不住,求醫生臨時關閉機器,去撒尿之後再繼續碎石,效果差了不少。碎石完畢後,排尿時會有血尿,是正常現象,血尿中可能會有小米大小類似牙結石顏色的碎片,排出時會略有疼痛感。

排尿完畢後,要接受45分鐘的鐳射理療照射,以減輕局部發炎的可能性。這種治療價格900元,我因為中途離開又多排尿2次,浪費了5分鐘,損失了100元。據醫生說邊遠地區沒有普及這種裝置,因此沒有這項花費只能去吃消炎藥。但是在發達城市,如果拒絕此項裝置的使用,必須簽下免責宣告書才可以。初次治療時我不清楚這件事,所以沒有嘗試過強制拒絕此種治療~~超聲波碎石的國家強制指導價是1200,但是這個鐳射理療不知道指導價是多少,以及是否有必要。期待其它地區的網友或者專業人士給予科普。

鐳射治療完畢後可以回家睡覺去了。之後從第二天開始,要自己進行運動輔助治療。同樣是先在2小時35分鐘前飲下400ml水,待有尿意後,憋尿;下樓找個石凳子,站在上面往下跳,至少跳100下,然後回家排尿,第2天可能會尿血,第3天大概會停止。這樣天天跳要堅持到複診檢測不出來石頭才可以停止。從醫院回家的過程中,有個計程車司機說他的68歲的岳母,因為年紀太大,醫院不敢做手術,只是讓她自己回家跳,她用這個辦法居然自己跳好了。理論上每跳1200下算是模擬完一次超聲波體外衝擊碎石,很佩服那老太太的毅力。

同時醫生(我最終做手術時去的是空軍的下屬醫院)可能會給你開一些排石用中成藥(淨石靈膠囊),我甚至去藥店買過複方金錢草沖劑,也去另一家陸軍醫院買過350元的,用多種中藥磨製成的類似速溶咖啡的定製版中藥……但是大概這些快餐化的中藥,和我的陽虛體質的適應性不是很明確,無法感受到明確的效果。

每隔7天要回醫院進行復診,複診只需做一次30元的黑白B超,和一次優惠價500元的體外衝擊碎石就可以了。除非以後復發,否則直到這次的結石徹底治療完比以前,複診過程中的碎石都是優惠價的——這是國家強制指導價,這得感謝以前的計劃經濟~~而且複診時不需要進行鐳射理療。複診一直堅持到無法查出結石就可以了。【不過網上搜來的專業指導書上說尿路結石一般不超過3次,腎結石一般不超過5次,後者每次碎石後還要注意休息好像7天?】

醫生可能會給你開一些止疼藥,止疼針,我的經驗是如果石頭沒有被震到細碎易排出的地步,腎積水導致的“腹脹感”是無法用止疼藥止住的,吃止疼藥反而會導致頭暈噁心。止疼針只會導致乾嘔。據說使用這些藥物的目的是減少輸尿管痙攣後包住石頭的問題,提高人工跳躍,或機器震盪時的排石成功率。但我的看法還是,不疼的話一般就不要吃,單純的腹脹感止疼藥是無效的。當然如果你分不清自己是漲還是疼那也可以吃。基本上有腎積水的時候,腹脹感和飽脹感很容易混淆,飯都吃不下去多少的。可惜沒試過主動拒絕購買止疼藥是否可以,又浪費了50多元錢~~

患病期間,如果每天吃米飯炒菜,在食物中攝入的飲水較多的話,可能每天只要喝1500ml(200ml的玻璃杯裡7杯半)的水,就能輔助治療結石了;如果吃麵食,肥肉較多,可能需要喝2000ml水(10杯水),我個人覺得比較難喝到,大家儘量努力吧。

注意事項

黑白B超的檢測單上會有強回聲團是多少mm的說明,這個是你體內結石大小的依據,大於6mm的強回聲團,一般難以靠純吃利尿的藥物和止疼藥排出,必須要做跳躍運動或者體外碎石,我好像是12mm。

預防結石主要不是靠少吃菠菜豆腐,而是每天吃含500ml水的米飯炒菜,喝1500ml的水。因為結石的成分有32種,還有混合型結石,少吃菠菜、豆腐只是減少了草酸結石和鈣結石的發生機率,還有30種的可能性呢,所以還是多喝水。此外就是有針對性的做跳躍運動。

當然做跳躍運動要適可而止,以免損傷膝關節;另外就是出汗過於劇烈的話,意味著水從汗腺排出體外,那樣對預防和排出結石的幫助就小了。

有的醫院用的是上定位的超聲波體外衝擊碎石機,那種防懸空上定位的效果可能更好,搜尋過其價格是62萬,單次使用價格未知,歡迎知道的同志科普。

【網上搜索的專業指導書上說結石治療期間的飲水是每天2500ml!看來我記錯了,我每天實在是喝不到那麼多水。】

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