引起肝腹水的致病因素

General 更新 2024年10月31日

  肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現,不但給患者帶來身體上的損害,也給患者帶來非常大心理壓力。腹水形成的機制為鈉、水的過量瀦留,與下列腹腔區域性因素和全身因素有關。以下是小編為你整理有關於肝腹水的致病因素,希望能幫到你。

  肝腹水的致病因素

  1、門靜脈壓力增高:門靜脈高壓是腹水形成的重要因素,貫穿腹水形成和持續階段整個過程,超過300mm時,腹腔內臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔。

  2、鈉、水重吸收增加:腹水形成的機制主要是鈉、水的過量瀦留,繼發性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加,抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。

  3、低白蛋白血癥:血漿總蛋白質低於6.0g%,則可診斷為低蛋白血癥,總蛋白低於31g/L時,血漿膠體滲透壓降低,致血液成分外滲,引起肝腹水。

  4、淋巴液生成過多:肝靜脈迴流受阻時,血液自肝竇壁滲透至竇旁間隙,致膽淋巴液生成增多,自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔,誘發腹水。

  5、有效迴圈血容量不足:交感神經活動增加,前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低,導致腎血流量、排鈉和排尿量減少,從而引起肝腹水。

  肝腹水的危害

  1、患有肝硬化腹水後,腹腔大量積液,使腹壓增高,這些都是由於肝硬化腹水的危害引起的。

  2、肝硬化腹水的危害會使得腹腔內積液,有利於細菌生長,特別是進行腹腔穿刺或放腹水時,更易引起繼發感染,可引起繼發性或原發性腹膜炎。

  3、肝硬化形成後由於液體大量滲入腹腔,使血液濃縮,有效迴圈血容量減少,血液黏制度增大,血流緩慢,可引起低血壓或休克,是肝臟血流量減少,加劇肝臟缺血缺氧,加劇肝細胞壞死。

  4、肝腹水晚期患者隨著病情的不斷加重,肝臟代償功能逐漸下降,會導致凝血酶原活動度逐漸減弱,一旦出現胃底靜脈曲張破裂出血、血小板減少、脾功能亢進等導致大出血的情況,就有可能吐血。

  肝腹水的注意事項

  1、肝腹水患者的飲食應以軟食和半流食為主,避免吃帶刺食物及辛辣、油炸等刺激性食物,以免刺破消化道內曲張的靜脈而引起出血。

  2、進食時應細嚼慢嚥;一定要多吃些促進吸收、消化的食物,這樣能調節肝臟、胃的壓力減少吐血。

  3、如發生吐血,患者和家屬都要保持鎮靜,協助患者將嘔出的血液儘量吐乾淨,不要嚥下,以保持呼吸道暢通,避免因為血液或者嘔吐物嗆入氣管而引起窒息。

  4、若出血初止,突然出現腹痛加劇、煩躁不安、面色蒼白等症狀,則表示已小狐仙氣隨血脫的重症危象,應及時送醫院進行治療。

  5、當曲張的靜脈發生破裂而造成出血的時候,一般情況下其出血速度會逐漸減慢,出血的量也會減少,很多病人的出血症狀會自行的停止,如果大量的吐血,很有可能導致患者休克,應立即送去醫院進行搶救治療,進行止血處理。
 

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