小兒抽動症的發病原因

　　小兒抽動症是一種慢性神經精神障礙疾病，這種疾病影響著患兒的身體健康和生活，那麼小兒抽動症是什麼病呢?下面小編給大家詳細講解相關知識吧。

　　小兒抽動症的病因

　　1、遺傳因素

　　大量調查表明，多發性抽動症具有明顯的遺傳傾向，其遺傳方式傾向於常染色體顯性遺傳，伴不完全外顯率，而且外顯率存在著性別差異，男孩患病率高於女孩。

　　2、中樞神經遞質失衡

　　目前較公認的觀點是認為本病存在神經突觸多巴胺活動過度，與多巴胺受體超敏反應有關。己證明DA—D受體拮抗劑氟哌啶醇能阻斷紋狀體內DA受體，能有效控制抽動症患兒的抽動，已廣泛應用於臨床。

　　其他神經遞質有5-羥色胺及去甲腎上腺素參與抽動症的發病，γ-氨基丁酸，興奮性氨基酸如穀氨酸、天冬氨酸，膽鹼類遞質等也與抽動症發病相關。

　　3、神經生化改變

　　有研究提示，阿片肽、催乳素、性激素、環磷醯胺、嘌呤代謝、鈉鉀ATP酶、微量元素如鈣、鋅、鉛等的體內水平與多發性抽動症存在關聯。

　　4、腦結構或功能異常

　　皮層-紋狀體-丘腦-皮層***CSTC***環路結構和功能異常與抽動障礙的發生有關。研究發現兒童和成人抽動障礙患者基底節部位尾狀核體積明顯減小，左側海馬區域性性灰質體積增加。對發聲抽動的功能磁共振成像研究發現，抽動障礙患者基底節和下丘腦區域啟用異常，推測發聲抽動的發生與皮層下神經迴路活動調節異常有關。

　　5、精神、環境因素

　　家庭、教育和社會環境對抽動症的誘發或加重也有重要意義。爸媽對孩子管教過嚴、孩子學習負擔過重、長期焦慮不安、受驚嚇、不良家庭環境、家庭生活不愉快等因素，都可能誘發抽動症。長時間看動畫片或迷戀於電腦遊戲也可誘發抽動或使症狀加重。

　　6、免疫因素

　　有研究報道大約20%-35%的抽動症發病與感染後自身免疫病理損害有關，即“兒科自身免疫性神經精神疾病併發鏈球菌感染”。也有研究報道認為抽動症與病毒及支原體感染有關。

　　7、圍產期因素

　　孕媽媽在懷孕期間如果精神緊張、受到驚嚇，或是過度悲傷，生產過程中出現的各種狀況導致患兒腦損傷、腦缺氧等原因都可以導致抽動症的發生，圍產期的各種損害也是抽動症的危險因素。

　　8、創傷因素

　　有報道抽動症與頸椎損傷有直接關係，當頸椎關節、韌帶損傷後涉及周圍血管、神經組織，出現頸部不適等一系列症狀，而關節的長期的錯位可引起脊柱的功能異常及力學改變，從而出現聳肩、搖頭等臨床症狀。

　　9、其他因素

　　如過敏因素、食物因素、藥物因素及誘發因素等。

　　治療小兒抽動症的方法

　　1、心理行為療法

　　***1***、消除誘因：短暫性抽動障礙中，特別是抽動時間不長的患兒，在行為約見中往往不難尋找出誘因。年幼兒童的誘因通常是看緊張的電視或錄影節目、玩遊戲機、耳聞目睹害怕的事物所致，因此，尋找誘因並消除它至關重要。

　　***2***、詳細分析心理因素：應對患兒病前的心理因素應詳細分析，找出可能的致病誘因，然後予以解決。年長兒童常因遭受意外，家庭衝突、學習壓力太大而產生抽動。如各種矛盾的調整，家庭矛盾，父母、祖父母對小兒的過度要求和強制所造成的精神矛盾和緊張情緒必須予以解決。如有學校因素，應與教師聯絡協同解決。對屬於無法解決的因素，則應給予支援性心理治療，幫助患兒分析精神誘因，找出正確對待的辦法。

　　***3***、給家長以必要的指導：對患兒的父母說明此病的性質，不要驚慌失措，這樣可消除由於父母的過分關注所造成的強化作用。父母對抽動常常過於擔憂，應使父母瞭解抽動發生的誘因，合理安排患兒生活、學習和活動。對患兒的抽動症狀不要提醒。指責和給予過度的關注，因為這樣使患兒更緊張，對抽動的控制不利，而是對患兒的抽動應採取不予理睬態度，可使症狀逐漸消退。多數病人經過數月後症狀會自然消失。幫助患兒消除誘因，提供一個良好而又寬鬆的家庭環境。採取肌肉鬆弛療法、操作性處理法等可望取得良好效果。在患兒接受行為治療時，要取得患兒與家長的合作，並給家長以必要的指導以協助治療。

　　2、行為矯正

　　鼓勵患兒自行控制抽動，採用正性強化的方法如獎賞其通過努力，克服並減少抽動，並且用放鬆的方法減少患兒的精神緊張，這對年幼兒童較為有效。