小兒糖尿病要怎麼診斷

　　糖尿病是一種與遺傳和多種環境因素相關聯的慢性血糖水平增高為特徵的代謝紊亂綜合徵。那麼小兒糖尿病的診斷標準有哪些?下面由小編為你講解下!

　　小兒糖尿病的診斷標準

　　1、尿糖排洩障礙

　　是由於血糖過高,超過腎糖閾***8.89～10.0mmol/L***,經腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收,形成滲透性利尿,血糖越高,尿糖排洩越多,尿量越多,24h尿量可達5000～10000ml,但老年人和有腎臟疾病者,腎糖閾增高,尿糖排洩障礙,在血糖輕中度增高時,多尿可不明顯。

　　2、口渴而多飲

　　主要由於高血糖使血漿滲透壓明顯增高,加之多尿,水分丟失過多,發生細胞內脫水,加重高血糖,使血漿滲透壓進一步明顯升高,刺激口渴中樞,導致口渴而多飲,多飲進一步加重多尿。

　　3、血糖水平高

　　Ⅰ型糖尿病多好發於輕壯年,一般年齡小於30歲,起病突然,三多一少症狀表現明顯***多飲多尿多食消瘦症狀明顯***,血糖水平高,不少患者以酮症酸中毒為首發症狀,血清胰島素和C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗體可呈陽性。通常情況下單用口服降糖藥無效,需用胰島素治療。

　　4、伴有高血壓

　　Ⅱ型糖尿病常見於中老年人,其中肥胖者發病率高,並且多會伴有高血壓,血脂異常、動脈硬化等疾病。Ⅱ型糖尿病一般起初發病症狀不明顯,早期無任何症狀,或僅有輕度乏力、口渴,血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗才能確診。血清胰島素水平早期正常或增高,晚期低下。

　　小兒糖尿病的飲食禁忌

　　1、不宜吃過多的水果

　　水果中含有較多的果糖和葡萄糖,而且能被機體迅速吸收,引起血糖增高。因此,重症糖尿病病人,不宜吃過多的水果。

　　2、要嚴禁飲酒

　　酒類每克中含14.64千焦***3.5千卡***熱量,為高熱量食物,有消耗體內熱量的作用。過量的酒類可以發生高脂血症或造成代謝紊亂,使肝臟負擔加重。糖尿病病人在飲酒時,進食一些碳水化合物的食物,血糖即可升高,使糖尿病失去控制。

　　常飲酒而不吃食物,可抑制肝糖原的分解,使血中葡萄***葡萄食品***糖量減少,出現低血糖***血糖食品***症狀。因此,重症糖尿病合併肝膽疾病者,尤其是正在使用胰島素和口服降血糖藥物的患者,要嚴禁飲酒。

　　3、少吃高糖多鹽食物

　　對於糖尿病的認識,醫生們通常是把限制飲食,特別是限制進食含糖高的食品,作為重要的防治方法來指導患者。但是,對限制鹽的攝入量則很少引起注意。現代醫學研究表明,過多的鹽,具有增強澱粉酶活性而促進澱粉消化***消化食品***,和促進小腸吸收遊離葡萄糖的作用,可引起血糖濃度增高而加重病情。因此,糖尿病病人也不宜多吃鹽。

　　小兒糖尿病的病理病因

　　1、糖尿病遺傳因素

　　Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病均存在明顯的遺傳異質性。糖尿病存在家族發病傾向,1/4～1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合徵可伴有糖尿病。Ⅰ型糖尿病有多個DNA位點參與發病,其中以HLA抗原基因中DQ位點多型性關係最為密切。

　　2、糖尿病環境因素

　　Ⅰ型糖尿病患者存在免疫系統異常,在某些病毒如柯薩奇病毒,風疹病毒,腮腺病毒等感染後導致自身免疫反應,破壞胰島素β細胞。

　　3、體育運動較少

　　進食過多,體力活動減少導致的肥胖是Ⅱ型糖尿病最主要的環境因素,使具有Ⅱ型糖尿病遺傳易感性的個體容易發病。