繼發性癲癇吃什麼藥治療

General 更新 2024年05月19日

  繼發性癲癇是癲癇症的其中一種。那麼我們有什麼比較好的方法能治療繼發性癲癇呢?吃什麼藥可以壓制呢?下面小編給大家詳細講解相關知識吧。

 

  癲癇的原因

  一、 原發性癲癇

  原發性癲癇是指無腦部器質性或代謝性疾病的表現,用現行的檢查方法也不能發現病因的癲癇。

  這一類的癲癇又稱為真性癲癇或特發性的癲癇。有些學者認為大多數原發性癲癇病人與遺傳有一定關係,故此類癲癇又稱為遺傳性或家族性癲癇。一些患者到青春期以後往往可自行停止發作。我們相信隨著醫學科學的進展,引起癲癇的病因將不斷被發現、查明。

  二、 繼發性癲癇

  繼發性癲癇又稱症狀性或獲得性癲癇,在這一類癲癇中臨床發作只是腦部疾病的症狀之一,是器質性腦病的一種症狀。

  例如胚胎時期胎兒腦受到外界不良因素的影響,造成畸形包括無腦回、巨腦回、神經原異位症、腦穿通畸形、巨腦症等等。這些先天腦發育異常的孩子不但有癲癇的發作,而且多伴有精神發育的遲滯。

  發育中的腦細胞脆弱而敏感,容易受到外界因素的侵害,因此小兒的癲癇發作中,由於分娩時造成的腦損傷並不少見,如孕婦的妊娠高血壓、胎盤早剝、胎盤老化、臍帶過長、臍帶繞頸等等因素都可導致新生兒腦細胞的缺血缺氧,進而引癲癇的發作。

  繼發性癲癇的治療方法

  手術治療

  對於顱內佔位性病變合併繼發性癲癇者,藥物治療效果不好,可以選擇手術治療,去除顱內致癇病灶,提高治療效果。如單純病灶切除、皮層腦電圖***ECoG***監測下致癇病灶切除聯合皮層癲癇灶熱凝術治療等。

  藥物治療

  用藥前應明確診斷,按照發作型別正確選擇藥物,迅速控制症狀。常用藥有***、氯硝***、苯妥英鈉、撲癇酮、卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪、丙戊酸鈉、左乙拉西坦等。原則上宜單用藥,症狀難以控制時,考慮聯合用藥;藥物劑量需足夠,加藥減藥宜慢不宜快,必要時監測血藥濃度以調節劑量。藥物治療2年以上無效者,可酌情考慮手術治療。

  放射外科治療

  根據發作型別,腦電圖、腦地形圖、CT或MRI檢查定位,應用伽瑪刀治療,毀損癲癇病灶。

  高壓氧治療

  對各種腦損傷引起的繼發性癲癇具有一定的療效。

  癲癇的誤區

  1、患者抽搐,就是癲癇病。

  抽搐是癲癇的主要症狀之一,但不是癲癇病的獨有症狀。其它疾病也可引起抽搐,如癔病抽搐、低鈣抽搐、小兒高熱驚厥、低血糖驚厥等均不屬癲癇病範疇。因此抽搐不一定都是癲癇病所致。同時,有些型別的癲癇病人沒有抽搐症狀,如失神發作,顳葉癲癇、腹型癲癇、頭痛癲癇等。因此,不能把抽搐與癲癇等同起來。

  2、抽搐動作大是大發作,動作小是小發作。

  癲癇的大發作和小發作都屬全身性發作。大小發作不是按抽搐動作幅度大小區分的。大發作有全身四肢的抽搐,而典型小發作,僅有短暫的的意識喪失,而沒有搐動作。有些患者或家屬把全身大發作以外的其它形式的發作都認定是小發作,顯然是不確切的。臨床醫生要根據患者的病史,發病症狀,準確分型,合理選藥,才能收到較好療效。

  3、癲癇發作時,患者都有神志喪失。

  絕大部分癲癲患者發作都伴有神志喪失。但有些型別的癲癇,如侷限性發作,肌陣攣癲癇等病人發作時意識清楚。因此,不能因為患者神志不喪失,就否認癲癇的診斷而貽誤治療。

  4、原發性癲癇與遺傳有關,而繼發性癲癇與遺傳無關。

  通過對癲癇病人及其有血緣關係親屬的大量調查發現,不僅原發性癲癇與遺傳有關,而且繼發性癲癇的直系親屬發病率遠比普通人群高。

  從臨床上分析,發生了腦外傷、患過腦炎、腦膜炎、有產傷窒息史的患者不一定都發生癲癇。因而說明,是否發生癲癇不僅取決於環境因素的強弱,而重要是決定於先天的遺傳因素。

  遺傳決定了一個人發生驚厥的“驚厥閾”值的高低,這種閾值越低越易發生癲癇。

  若環境因素的強度,超過了其驚厥閾值,就會發生癲癇。從而說明,不僅原發性癲癇,而且繼發性癲癇都具有一定的遺傳性。
 

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