高血壓吃什麼藥最有效

　　高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素，下面就是小編為大家整理的關於高血壓的時候吃什麼藥最有效，供大家參考。

　　常用降壓藥物的分類,名稱,劑量及用法

　　1. 利尿藥

　　氫氯噻嗪　12.5毫克　　每日1～2次***噻嗪類利尿藥***

　　氯噻嗪　　25～50毫克　每日1次***噻嗪類利尿藥***

　　螺內酯　　20～40毫克　　每日1～2次***噻嗪類利尿藥***

　　氨苯喋啶　50毫克　　每日1～2次***瀦鉀利尿劑***

　　阿米洛利　5～10毫克　每日1次***瀦鉀利尿劑***

　　呋塞米***速尿***　　20～40毫克　　每日1～2次***袢利尿劑***

　　吲達帕胺　1.25～2.5毫克　每日1次***噻嗪類利尿藥***

　　特點：降壓起效較平穩,緩慢,持續時間較長,作用持久,服藥2～3後作用達高峰.適用於輕,中度高血壓,對鹽敏性高血壓,合併肥胖或糖尿病,更年期女性和老年人有較強的降壓效果.能增強其他降壓藥的療效.不良反應有乏力.痛風者禁用.保鉀排鈉劑不宜與acei合用,腎功能不全者禁用.袢利尿劑用於腎功能不全

　　2. β受體阻滯劑

　　普萘洛爾　10～20毫克　每日2～3次***β阻滯劑***

　　美託洛爾　25～50毫克　每日2次***β阻滯劑***

　　阿替洛爾　50～100毫克　每日1次***β阻滯劑***

　　倍他洛爾　10～20毫克　每日1次***β阻滯劑***

　　比索洛爾　5～10毫克　每日1次***β阻滯劑***

　　卡維洛爾　12.5～25毫克　每日1～2次***α,β阻滯劑***

　　拉貝洛爾　100毫克　每日2～3次***α,β阻滯劑***

　　特點：起效較迅速,強力,各藥持續時間有差異.適用於各種不同嚴重程度高血壓,特別是快心率的中青年患者,合併心絞痛患者,對老年高血壓療效較差.不良反應有心動過緩,乏力,四肢發冷.對急性心力衰竭,支氣管哮喘,病態竇房結綜合徵,房室傳導阻滯,外周血管病者禁用

　　3. 鈣通道阻滯劑***ccb,鈣拮抗劑***

　　硝苯地平　5～10毫克　每日3次***二氫吡啶類***

　　硝苯地平控釋片　30～60毫克　每日1次***二氫吡啶類***

　　尼卡地平　40毫克　每日2次***二氫吡啶類***

　　尼群地平　10毫克　每日2次***二氫吡啶類***

　　非洛地平緩釋劑　5～10毫克　每日1次***二氫吡啶類***

　　氨氯地平　5～10毫克　每日1次***二氫吡啶類***

　　拉西地平　4～6毫克　每日1次***二氫吡啶類***

　　樂卡地平　10～20毫克　每日1次***二氫吡啶類***

　　維拉帕米緩釋劑　240毫克　每日1次***非二氫吡啶類***

　　地爾硫卓緩釋劑　90～180毫克　每日1次***非二氫吡啶類***

　　特點：起效迅速,強力,降壓療效和降壓幅度較強,療效與劑量成正比,療效的個體差異較小,與其他型別降壓藥聯合治療有增強作用.除心力衰竭外較少有禁忌證.對老年患者降壓效果較好,非甾留體抗炎藥物不受干擾,對嗜酒患者也有顯著降壓作用.可用於合併糖尿病,冠心病和外周血管病患者,長期使用有抗動脈粥樣硬化作用.不良反應是引起心率增快,面部潮紅,頭痛,下肢水腫.非二氫吡啶對心力衰竭,竇房結功能低下,心傳導阻滯者禁用

　　4. 血管緊張素轉換酶抑制劑***acei***

　　卡託普利　12.5～50毫克　每日2～3次***acei***

　　依那普利　10～20毫克　每日2次***acei***

　　貝那普利　10～20毫克　每日1次***acei***

　　賴諾普利　10～20毫克　每日1次***acei***

　　雷米普利　2.5～10毫克　每日1次***acei***

　　福辛普利　10～20毫克　每日1次***acei***

　　西拉普利　2.5～5毫克　每日1次***acei***

　　培哚普利　4～8毫克　每日1次***acei***

　　特點：起效緩慢,逐漸增強,在3～4周達最大作用,限制鈉鹽攝入或聯合利尿劑可使起效迅速和作用增強.對肥胖,糖尿病和靶器官受損的高血壓者具有較好的療效,尤適用於伴心力衰竭,心肌梗死後,糖尿病患者.不良反應是有刺激性乾咳和血管性水腫.高血鉀症,妊娠和雙側腎動脈狹窄者禁用.血肌苷超過3毫克使用需謹慎

　　5. 血管緊張素ⅱ受體阻滯劑***arb***

　　氯沙坦　50～100毫克　每日1次***arb***

　　纈沙坦　80～160毫克　每日1次***arb***

　　伊貝沙坦　150～300毫克　每日1次***arb***

　　替米沙坦　40～80毫克　每日1次***arb***

　　坎地沙坦　8～16毫克　每日1次***arb***

　　特點：起效緩慢,但持久而平穩,在6～8周達最大作用,作用持續時間達24小時以上.限制鈉鹽攝入或聯合利尿劑可使療效明顯增強.治療劑量窗較寬,療效與劑量增大而作用增強.本類藥直接與藥物有關的不良反應少.arb的治療物件和禁忌證與acei相同,是後者不良反應的替換藥

　　6.中醫治療

　　按中醫辨證分型進行,肝陽偏盛性治以平肝潛陽,用天麻鉤藤飲加減;肝腎陰虛型治以育陰潛陽,用六味地黃湯加減;陰陽兩虛型治以溫陽育陰,用地黃飲子加減.在單方治療方面,有一定降壓效果的單位種藥有葉菊花,黃芩,杜仲,丹皮,黃連,川芎等,羅布麻,夏枯草兼有利尿作用.梅花針及耳針亦有一定效果.

　　【降壓藥物選用原則】

　　1.用藥原則：

　　①堅持長期給藥原則,即使顯效或血壓接近正常,也應接受足夠的維持量;

　　②選用降壓作用緩和,持久,副作用少,病人能自我掌握的口服制劑,如利尿劑,β阻滯劑作為基礎治療,保持血壓逐漸下降;

　　③聯合用藥,加強協同作用提高療效;減少各藥物的劑量;減少藥物的副作用;保證血壓下降較平穩;

　　④從小劑量開始逐漸加量,達到預期療效後,以維持量鞏固療效,防止血壓回升,並減少副作用;

　　⑤堅持用藥個體化,根據患者對藥物的敏感性,病情嚴重程度,血流動力學改變和併發症等情況選用有效藥物;

　　⑥不宜降壓過速或過低***引起心,腦,腎血流銳減***引發腦血管意外,冠狀動脈血栓形成,腎功能不全.